Иммунотерапия на современном этапе: виды и тактика применения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сумма воздействий всех отрицательных факторов на организм человека проявляется, в том числе в виде формирования дисбаланса в работе иммунной системы, что приводит к нарушению распознавания и элиминации чужеродных веществ самого разнообразного происхождения. Это проявляется в повышении частоты развития воспалительных процессов, риске их хронизации, развитии осложнений, выявлении в качестве возбудителя оппортунистической или условно-патогенной флоры, в том числе с атипичными биологическими свойствами и антибиотикорезистентностью. Использование в лечении только этиотропной химиотерапии не позволяет достичь достаточного контроля над многими инфекционными заболеваниями. Целью настоящего обзора являлся поиск дополнительных, альтернативных подходов воздействия на противоинфекционный иммунитет. Проведен анализ стратегии, основанной на использовании при лечении пациентов модуляции иммунного ответа и определенны её преимущества перед традиционным антимикробным лечением. Обсуждается понятие «иммунотерапия», предполагающее разнообразные воздействия на иммунную систему с целью прекращения патологического процесса. В обзоре выделяются основные виды иммунотерапии - м естная, общая, комбинированная и моноиммунотерапия, а также активная и пассивная, специфическая и неспецифическая. В обзоре приводятся убедительные данные о необходимости соответствия иммуномодуляторов ряду требованиям, анализируются различные способы их классификации и области применения. Подчеркивается необходимость применения иммунотропных препаратов на основании комплексного обследования, учитывая соответствие характера клинических проявлений выраженности изменений в иммунологических показателях. Проанализированные данные позволяют сделать вывод, что иммуномодулирующая терапия может использоваться для восстановления функции иммунной системы до показателей физиологической нормы после тяжелого воспалительного процесса на этапе иммунореабилитации.

Об авторах

А. А. Корженевский

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова; Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: koral@ufanet.ru
ORCID iD: 0000-0002-8758-7822
г. Уфа, Российская Федерация

Н. П. Корженевская

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Email: koral@ufanet.ru
ORCID iD: 0000-0002-6388-7257
г. Уфа, Российская Федерация

Список литературы

  1. Mihaylova NA. Features of clinical trials of immunomodulatory drugs of bacterial origin. In: Guidelines for clinical trials of drugs (immunobiological drugs). Part II. Moscow: Grif i K. 2012:196—9. (In Russian).
  2. On the state sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2012. State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare. 2013. (In Russian).
  3. Korotkaja NA, Mishinov SV, Stupak VV, Tyrinova TV, Leplina OJu, Ostanin AA, Chernyh ER. Combined immunotherapy in the treatment of glial brain tumors. Modern problems of science and education. 2017;6. (In Russian).
  4. Polevshhikov AV, Rjazancev SV. Advantages of local immunotherapy in the treatment and prevention of rhinopharyngitis. The attending physician. 2002;7—8:68—70. (In Russian).
  5. Nemirovskaya TI, Kovtun VP, Abramtseva MV, Alexandrova NV, Tarasov AP, Salakhova RD, Volkov VA, Merkulov VA. Immunomodulators of bacterial origin registered in the Russian Federation. Biopreparation (Biopharmaceuticals). 2014;3:19—26. (In Russian).
  6. Haitov RM, Pinegin BV. Modern immunomodulators. Classification. The mechanism of action. Moscow: Farmrus Print. 2005:27 р. (In Russian).
  7. Afinogenova VP, Lukachev IV, Kostinov MP. Immunotherapy: mechanism of action and clinical use of immunocorrecting drugs. The attending physician. 2010;4:9. (In Russian).
  8. Fjodorov JuN, Kljukina VI, Romanenko MN, Bogomolova OA, Denisenko AN. Strategy and principles of immunocorrection and immunomodulating therapy. Vestnik NovGU. 2015;86:84—86. (In Russian).
  9. Baxevanis CN., Perez SA., Papamichail M. Cancer immunotherapy. Crit Rev Clin Lab Sci. 2009;46(4):167—189.
  10. Zhou J. Advances and prospects in cancer immunotherapy. New Journal of Science. 2014:1—13.
  11. Raval RR, Sharabi AB, Walker AJ, Drake CG, Sharma P. Tumor immunology and cancer immunotherapy: summary of the 2013 SITC primer. J Immunother Cancer. 2014;2:14. doi: 10.1186/2051-1426-2-14
  12. Harada N, Ito J, Takahashi K. Clinical effects and immune modulation of biologics in asthma. Respir Investig. 2021;59(4):389 doi: 10.1016/j.resinv.2021.03.003
  13. Gandhi NA, Pirozzi G, Graham NMH. Commonality of the IL-4/IL-13 pathway in atopic diseases. Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(5):425—437. doi: 10.1080/1744666X.2017.1298443
  14. Nenasheva NM. Severe eosinophilic bronchial asthma: new therapeutic options. Meditsinskiy sovet Medical Council. 2018;15:44—52. (In Russian).
  15. Merzlyak EM, Syrko DS, Musatkina EA, Israelson MА. The use of monoclonal antibodies in autoimmunity treatment. Vestnik RGMU.RU. 2018;6(4):164—169. doi: 10.24075/brsmu.2018.094 (In Russian).
  16. Karaulov AV, Kokushkov DV. Immunomodulators: classification, principles and practice of respiratory infections in children. Children Infections. 2007;6(4):268—70. (In Russian).
  17. Novikova IA. Secondary Immunodeficiency: clinic-laboratory diagnostics (lecture). Problems of health and ecology. 2009;1(19):29— 34. (In Russian).
  18. Namazova-Baranova LS, Gankovskaja LV, Astaf’eva NG. Fundamentals of Clinical Immunology and Allergology: textbook. Moscow: Pediatr. 2016:152 р. (In Russian).
  19. Bulgakova VA. On issue of immune modulators application in therapy and prevention of respiratory viral infections in children. Meditsinskiy sovet. 2016;17:56—61. (In Russian).
  20. Reviakina VA, Astaf’eva NG, Geppe NA, Kaliuzhin OV. Updated PRIMA consensus document to assist the practicing physician. Pediatrics. Consilium Medicum. 2021;2:109—112. doi: 10.26442/26586630.2021.2.200992 (In Russian).
  21. Luss LV. Secondary immunodeficiency conditions in children. The clinician’s view on the appointment of immunomodulatory therapy. Allergology and immunology in pediatrics. 2018;4(55):4—18. doi: 10.24411/2500-1175-2018-00017 (In Russian).
  22. Zhukova SI, Khabarova IA, Toporkov AV. Improving emergency prevention and treatment of dangerous infections using immunomodulators. Astrahanskij medicinskij zhurnal. 2019;14(3):20— 36. doi: 10.17021/2019.14.3.20.36 (In Russian).
  23. Vishneva EA, Alekseeva AA, Margieva TV, Voznesenskaya NI. Immune-response modulating therapy in children with recurrent respiratory infections. Pediatric Pharmacology. 2011;6:108—113. (In Russian).
  24. Guryanova SV, Khaitov RM. Glucosaminylmuramyldipeptide — GMDP: effect on mucosal immunity (on the issue of immunotherapy and immunoprophylaxis). Immunologiya. 2020;41(2):174—183. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-2-174-183 (In Russian).
  25. Kolesnikova NV, Kozlov IG, Guryanova SV, Kokov EA, Andronova TM. Clinical and immunological efficiency of muramyl dipeptide in the treatment of atopic diseases. Medical Immunology. 2016;18(1):15—20. doi: 10.15789/1563-0625-2016-1-15-20 (In Russian).
  26. Juzhakova DV, Shirmanova MV, Sergeeva TF, Zagajnova EV, Luk’janov KA. Immunotherapy of malignant neoplasms (review). Modern technologies in medicine. 2016;8(1):173—182. (In Russian).
  27. Shamsheva OV. Vaccination and human health. Childhood infections. 2015;4:6—12. (In Russian).
  28. Restifo NP, Dudley ME, Rosenberg SA. Adoptive immunotherapy for cancer: harnessing the T cell response. Nat Rev Immunol. 2012;12(4):269—281.
  29. Schlom J. Therapeutic cancer vaccines: current status and moving forward. J. Natl Cancer Inst. 2012;104(8):599—613. http://dx.doi.org/10.1093/jnci/djs033
  30. Scott AM, Wolchok JD, Old LJ. Antibody therapy of cancer. Nat Rev Cancer. 2012;12(4):278—287.
  31. Karaulov AV, Kalyuzhin OV. Immunotherapy of infectious diseases: problems and prospects. Therapeutic Archive. 2013;85(11):100—108. (In Russian).
  32. Kostinov MP. Fundamentals of immunorehabilitation in new coronavirus infection (COVID-19). A manual for doctors. Moscow: Gruppa MDV. 2020. 111 р. (In Russian).
  33. Guryanova SV, Kudryashova NA, Kataeva AA, Orozbekova BT, Kolesnikova NV, Chuchalin AG. Novel approaches to increase resistance to acute respiratory infections. RUDN Journal of Medicine. 2021;25(3):181—195. doi: 10.22363/2313-0245-2021-25-3-181-195

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».