Миома матки: современные методики, преимущества и осложнения
- Авторы: Алейникова Е.Ю.1, Соловьева А.В.1
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- Выпуск: Том 27, № 1 (2023): ГИНЕКОЛОГИЯ
- Страницы: 57-64
- Раздел: ГИНЕКОЛОГИЯ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-0245/article/view/319727
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-0245-2023-27-1-57-64
- EDN: https://elibrary.ru/TBEROF
- ID: 319727
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В рамках литературного обзора рассматривается состояние репродуктивной системы у женщин с миомой матки. При написании обзора авторы выявлили основные клинические проявления миоматозных узлов: аномальные маточные и обильные менструальные кровотечения, бесплодие, невынашивание беременности, хроническая тазовая боль, нарушение функций смежных органов, которые являются показаниями для оперативного лечения. Отмечается, что примерно 30 % женщин с миомой матки страдают аномальными маточными кровотечениями, приводящими к их анемизации и снижению качества жизни. Хроническая тазовая боль заметно снижает качество жизни пациенток, ухудшая их функциональное и психическое состояние и нарушая сексуальную функцию. В данном обзоре особое внимание уделяется проблемам репродукции у женщин с лейомиомой. С учетом высокой распространенности данной нозологии и необходимости сохранения фертильности пациенток описаны современные методы лечения пациенток с миомой матки, включая медикаментозную терапию, хирургическое лечение и альтернативные методы. В настоящее время с целью купирования симптомов миомы матки, а также для предоперационной подготовки используется консервативная терапия, которая позволяет снизить болевой синдром, восстановить уровень гемоглобина, уменьшить кровопотерю во время операции и длительность операции. Нарушения репродуктивной функции, ассоциированные с миомой матки, такие как бесплодие, привычное невынашивание беременности и неблагоприятные акушерские исходы, являются весомым поводом для усовершенствования органосохраняющих методов лечения или разработки новых. Несмотря на то, что гистерэктомия является радикальным методом лечения миомы матки, она неприемлема для пациенток, которые еще не реализовали свою репродуктивную функцию. Поэтому наиболее оправданным вмешательством является миомэктомия различными хирургическими доступами, а в качестве альтернативного лечения - эмболизация маточных артерий, радиочастотная абляция или высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое лечение миомы матки. Приведенные данные позволяют сделать вывод, что высокая распространенность и многогранность симптомов миомы матки среди пациенток репродуктивного возраста определяют актуальность поиска оптимальных методов лечения.
Об авторах
Е. Ю. Алейникова
Российский университет дружбы народов
Автор, ответственный за переписку.
Email: ketall@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1434-0386
Москва, Российская Федерация
А. В. Соловьева
Российский университет дружбы народов
Email: ketall@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6711-1563
Москва, Российская Федерация
Список литературы
- Stewart E, Cookson C, Gandolfo R, Schulze-R ath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2017;124(10):1501-1512. doi: 10.1111/1471-0528.14640
- Radzinsky VE, Olina AA, Orazov MR, Khamoshina MB, Solovieva AV, Penzhoyan GA, Mingaleva NV, Doronina OK, Savicheva AM, Gonchareva ZL, Knyazev SA, Orekhov RE, Artymuk NV, Novikova VA, Olenev AS. Women’s consultation: a guide / Radzinsky V.E., editor M.: GEOTAR-Media; 2021. 576 p. (In Russian)
- Metwally M, Raybould G, Cheong YC, Horne AW. Surgical treatment of fibroids for subfertility. Cochrane Database Syst Rev.2020;2020(1): CD003857. doi: 10.1002/14651858.CD003857.pub4.
- Donnez J, Dolmans MM. Uterine fibroid management: from the present to the future. Hum Reprod Update. 2016;22(6):665-686. doi: 10.1093/humupd/dmw023
- Yudha Pratama Putra P, Prameswari AS, Ma’roef M, Musyarrofah A, Nelasari H. Laparoscopic myomectomy versus open myomectomy in uterine fibroid treatment: A meta-analysis. Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery. 2021;4(3):66-71. doi: 10.1016/j.lers.2021.08.002
- Marsh EE, Al- Hendy A, Kappus D, Galitsky A, Stewart EA, Kerolous M. Burden, Prevalence, and Treatment of Uterine Fibroids: A Survey of U.S. Women. J Womens Health (Larchmt). 2018;27(11):1359-1367. doi: 10.1089/jwh.2018.7076
- Nicolaus K, Bräuer D, Sczesny R, Lehmann T, Diebolder H, Runnebaum IB. Unexpected coexistent endometriosis in women with symptomatic uterine leiomyomas is independently associated with infertility, nulliparity and minor myoma size. Arch Gynecol Obstet. 2019;300(1):103-108. doi: 10.1007/s00404-019-05153-5
- Giuliani E, As-S anie S, Marsh EE. Epidemiology and management of uterine fibroids. Int J Gynaecol Obstet. 2020;149(1):3-9. doi: 10.1002/ijgo.13102
- Aguilar HN, Mitchell BF. Physiological pathways and molecular mechanisms regulating uterine contractility. Hum Reprod Update. 2010;16(6):725-744. doi: 10.1093/humupd/dmq016
- Radzinsky VE, Orazov MR, Kostin IN. Chronic pelvic pain in gynecological practice. Doctorru. 2019;7:162. doi: 10.31550/1727-2378-2019-162-7-30-35 (In Russian).
- Giray B, Esim-B uyukbayrak E, Hallac-Keser S, Karageyim- Karsidag AY, Turkgeldi A. Comparison of Nerve Fiber Density between Patients with Uterine Leiomyoma with and without Pain: a Prospective Clinical Study. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2018;78(4):407-411. doi: 10.1055/a-0591-1751
- Freytag D, Günther V, Maass N, Alkatout I. Uterine Fibroids and Infertility. Diagnostics. 2021;11(8):1455. doi:10.3390/ diagnostics11081455
- Somigliana E, Reschini M, Bonanni V, Busnelli A, Li Piani L, Vercellini P. Fibroids and natural fertility: a systematic review and metaanalysis. Reprod Biomed Online. 2021;43(1):100-110. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.03.013
- De La Cruz MSD, Buchanan EM. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017;95(2):100-107.
- Bonine NG, Banks E, Harrington A, Vlahiotis A, Moore- Schiltz L, Gillard P. Contemporary treatment utilization among women diagnosed with symptomatic uterine fibroids in the United States. BMC Womens Health. 2020;20:174. doi: 10.1186/s12905-020-01005-6
- Lethaby A, Puscasiu L, Vollenhoven B. Preoperative medical therapy before surgery for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2017(11): CD000547. doi: 10.1002/14651858.CD000547.pub2
- Xuan J, Deng G, Liu R, Chen X, Zheng Y. Analysis of medication data of women with uterine fibroids based on data mining technology. Journal of Infection and Public Health. 2020;13(10):1513-1516. doi: 10.1016/j.jiph.2019.07.017
- Uterine fibroids. Clinical guidelines. 2020. Ministry of Health of the Russian Federation. 48 p. (In Russian).
- Karena ZV, Shah H, Vaghela H, Chauhan K, Desai PK, Chitalwala AR. Clinical Utility of Mifepristone: Apprising the Expanding Horizons. Cureus. 14(8): e28318. doi: 10.7759/cureus.28318.
- Kulshrestha V, Kriplani A, Agarwal N, Sareen N, Garg P, Hari S, Thulkar J. Low dose mifepristone in medical management of uterine leiomyoma - An experience from a tertiary care hospital from north India. Indian J Med Res. 2013;137(6):1154-1162.
- Dobrokhotova YuE, Ilyina IY., Ibragimova DM, Narimanova MZ Uterine fibroids: alternative methods of treatment. Problems of reproduction. 2018;24(2):83-87. doi: 10.17116/repro201824283-87. (In Russian).
- Farris M, Bastianelli C, Rosato E, Brosens I, Benagiano G. Uterine fibroids: an update on current and emerging medical treatment options. Ther Clin Risk Manag. 2019;15:157-178. doi: 10.2147/TCRM. S147318
- Middelkoop MA, de Lange ME, Clark TJ, Mol BWJ, Bet PM, Huirne JAF, Hehenkamp WJK. Evaluation of marketing authorization and clinical implementation of ulipristal acetate for uterine fibroids. Hum Reprod. 2022;37(5):884-894. doi: 10.1093/humrep/deac009
- Donnez J, Hudecek R, Donnez O, Matule D, Arhendt HJ, Zatik J, Kasilovskiene Z, Dumitrascu MC, Fernandez H, Barlow DH, Bouchard P, Fauser BCJM, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E. Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate in uterine fibroids. Fertility and Sterility. 2015;103(2):519-527.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.10.038
- Biscione A, Barra V, Bellone E, Severi FM, Luisi S. Ulipristal acetate on quality of life and sexual function of women with uterine fibromatosis. Gynecological Endocrinology. 2020;36(1):87-92. doi: 10.1080/09513590.2019.1640202
- Ekanem E, Talaulikar V. Medical Therapy for Fibroids: What Next for Ulipristal Acetate? Adv Ther. 2021;38(1):137-148. doi: 10.1007/s12325-020-01555-z
- Donnez J, Taylor HS, Stewart EABradley L, Marsh E, Archer D, Al-Hendy A, Petraglia F, Watts N, Gotteland JP, Bestel E, Terrill P, Loumaye E, Humberstone A, Garner E. Linzagolix with and without hormonal add-back therapy for the treatment of symptomatic uterine fibroids: two randomised, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet. 2022;400(10356):896-907. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01475-1.
- Keam SJ. Linzagolix: First Approval. Drugs. 2022;82(12):1317 doi: 10.1007/s40265-022-01753-9
- Hajhashemi M, Ansari M, Haghollahi F, Eslami B. The effect of vitamin D supplementation on the size of uterine leiomyoma in women with vitamin D deficiency. Caspian J Intern Med. 2019;10(2):125-131. doi: 10.22088/cjim.10.2.125
- Arjeh S, Darsareh F, Asl ZA, Azizi Kutenaei M. Effect of oral consumption of vitamin D on uterine fibroids: A randomized clinical trial. Complement Ther Clin Pract. 2020;39:101159. doi: 10.1016/j.ctcp.2020.101159
- Vysotsky MM, Kuranov II, Nevzorov OB. Indicators of reproductive health after surgical treatment of uterine fibroids. Akusherstvo I Ginekologiya Sankt- Peterburga. 2017;(3): 50-53. (In Russian).
- Davis MR, Soliman AM, Castelli- Haley J, Snabes MC, Surrey ES. Reintervention Rates After Myomectomy, Endometrial Ablation, and Uterine Artery Embolization for Patients with Uterine Fibroids. J Womens Health (Larchmt). 2018;27(10):1204-1214. doi: 10.1089/jwh.2017.6752
- Van Dongen H, Emanuel MH, Smeets MJ, Trimbos B, Jansen FW. Follow-up after incomplete hysteroscopic removal of uterine fibroids. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(12):1463-1467. doi: 10.1080/00016340600984647
- Trebunskikh AS, Tselkovich LS, Balter RB, Ibragimova AR, Ivanova TV. Comparative analysis of the state of health of women with various types of treatment of uterine fibroids. Sovremennaya Nauka: Aktual’nyye problemy teorii i praktiki. Seriya: Yestestvennyye i tekhnicheskiye nauki. 2022;(5):197-202. doi: 10.37882/2223-2966.202 2.05.32. (In Russian).
- Herrmann A, Torres-de la Roche LA, Krentel H, Cezar C, de Wilde MS, Devassy R, De Wilde RL. Adhesions after Laparoscopic Myomectomy: Incidence, Risk Factors, Complications, and Prevention. Gynecol Minim Invasive Ther. 2020;9(4):190-197. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_87_20
- Orlando M, Kollikonda S, Hackett L, Kho R. Non-hysteroscopic Myomectomy and Fertility Outcomes: A Systematic Review. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(3):598-618.e1. doi: 10.1016/j.jmig.2020.10.006
- Jeldu M, Asres T, Arusi T, Gutulo MG. Pregnancy Rate after Myomectomy and Associated Factors among Reproductive Age Women Who Had Myomectomy at Saint Paul’s Hospital Millennium Medical College, Addis Ababa: Retrospective Cross-S ectional Study. Int J Reprod Med. 2021;2021:6680112. doi: 10.1155/2021/6680112
- Shue S, Radeva M, Falcone T. Comparison of Long- Term Fertility Outcomes after Myomectomy: Relationship with Number of Myomas Removed. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(6):1002-1008. doi: 10.1016/j.jmig.2018.01.016
- Kupatadze D.D., Safronova M.M. Ultrasound examination of changes in the myometrium after conservative myomectomy in order to predict the course of pregnancy and the choice of various methods of delivery. Luchevaya diagnostika i terapiya. 2021;3(12):87-92. do i:10.22328/2079-5343-2021-12-3-87-92. (In Russian).
- Guseva OI, Yaroslavtseva MG. Spontaneous uterine rupture during pregnancy after laparoscopic surgery. Prenatal’naya Diagnostika. 2016;15(4):333-337. (In Russian).
- Khorolsky VA, Novikova VA. Organ-preserving treatment of uterine fibroids as a stage of personalized preconception preparation. Lecheniye I Profilaktika. 2022;12(1):26-39. (In Russian).
- Taheri M, Galo L, Potts C, Sakhel K, Quinn SD. Nonresective treatments for uterine fibroids: a systematic review of uterine and fibroid volume reductions. International Journal of Hyperthermia. 2019;36(1):294-300. doi: 10.1080/02656736.2018.1564843
- Melkozerova OA, Shchedrina ID, Grishkina AA, Chistyakova GN, Bragin EE. The effect of focused ultrasound energy during ablation of uterine fibroids under the control of magnetic resonance imaging on endometrial receptivity in patients of reproductive age. Voprosy Ginekologii, Akusherstva I Perinatologii. 2020;19(4):28-38. doi: 10.20953/1726-1678-2020-4-28-38. (In Russian).
- Garza- Leal JG. Long- Term Clinical Outcomes of Transcervical Radiofrequency Ablation of Uterine Fibroids: The VITALITY Study. J Gynecol Surg. 2019;35(1):19-23. doi: 10.1089/gyn.2018.0051
- Wallace K, Zhang S, Thomas L. Comparative effectiveness of hysterectomy versus myomectomy on one-year health-related quality of life in women with uterine fibroids. Fertility and Sterility. 2020;113(3):618-626. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.10.028
- Vermeulen CKM, Veen J, Adang C, van Leijsen SAL, Coolen ALWM, Bongers MY. Pelvic organ prolapse after laparoscopic hysterectomy compared with vaginal hysterectomy: the POP-UP study. Int Urogynecol J. 2021;32(4):841-850. doi: 10.1007/s00192-020-04591-z
- Semyatov SM, Leffad ML. Рrediction of infertility in patients with uterine leiomyoma. RUDN Journal of Medicine. 2022;26(4):396- 403. doi: 10.22363/2313-0245-2022-26-4-396-403. [Semiatov S.M., Leffad M.L. Рrediction of infertility in patients with uterine leiomyoma // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2022. Т. 26. No 4. С. 396-403. doi: 10.22363/2313-0245-20 22-26-4-396-403].
Дополнительные файлы
