Оригинальный способ хирургической коррекции энтероцеле при помощи титанового имплантата с трансобтураторно-сакроспинальной фиксацией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оптимизация результатов хирургического лечения энтероцеле при помощи оригинальной модели сетчатых имплантатов «титановый шёлк» с их трансобтураторно-сакроспинальной фиксацией.

Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое обследование и хирургическое лечение 22 пациенток в возрасте от 53 до 68 лет с энтероцеле, перенёсших в прошлом оперативные вмешательства по поводу различных форм пролапса тазовых органов (ПТО). У всех пациенток реализована разработанная хирургическая методика коррекции энтероцеле при помощи оригинальной модели сетчатого имплантата «титановый шёлк» с трансобтураторно-сакроспинальным креплением. Амбулаторное наблюдение за пациентками в раннем и отсроченном послеоперационном периоде проводили через 1, 6, 12 и 24 мес.

Результаты. В процессе динамического мониторинга отмечена удовлетворённость пациенток результатами хирургического лечения, стойкое нивелирование симптомов ПТО, отсутствие признаков рецидивов заболевания и mesh-ассоциированных осложнений.

Заключение. Проведённое исследование показало эффективность и безопасность разработанной новой хирургической методики коррекции энтероцеле при помощи оригинальной модели сетчатого имплантата «титановый шёлк» с трансобтураторно-сакроспинальным креплением у пациенток с энтероцеле, перенёсших в прошлом оперативное вмешательство по поводу различных форм ПТО, что свидетельствует о необходимости дальнейших исследований в этом направлении.

Об авторах

Анатолий Иванович Ищенко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: 7205502@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5733-953X

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Антон Анатольевич Казанцев

Научно-клинический центр № 2 Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского (Центральная клиническая больница)

Email: kaa7171@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7922-2033

научный сотрудник

Россия, Москва

Антон Анатольевич Ищенко

Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр»

Email: ra2001_2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4476-4972

канд. мед. наук

Россия, Москва

Ирина Дмитриевна Хохлова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: irhohlova5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8547-6750

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Теа Амирановна Джибладзе

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: djiba@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1540-5628

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Оксана Юрьевна Горбенко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: go2601@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3435-4590

канд. мед. наук

Россия, Москва

Юрий Васильевич Чушков

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: obstetrics-gynecology@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8125-1829

канд. мед. наук

Россия, Москва

Ирина Викторовна Гадаева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: irina090765@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0144-4984

канд. мед. наук

Россия, Москва

Анна Дмитриевна Комарова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: dr.komarova7@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5399-7586

аспирант

Россия, Москва

Аделина Гёзде Оздемир

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: Adelina.ozdemir00@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-8753-8433

студентка

Россия, Москва

Анастасия Павловна Москвичёва

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: 09-19@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1763-4205

аспирант

Россия, Москва

Список литературы

  1. Ищенко А.А., Александров Л.С., Хохлова И.Д., и др. Новый способ хирургической коррекции энтероцеле с помощью сетчатых имплантатов // Современные технологии в медицине. 2017. Т. 9, № 3. С. 77–81. doi: 10.17691/stm2017.9.3.10
  2. Перов Ю.В., Попова И.С., Быков А.В. Энтероцеле // Новости хирургии. 2020. Т. 28, № 4. С. 439–448. doi: 10.18484/2305-0047.2020.4.439
  3. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., Сибряева В.А., Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий // Российский вестник акушера-гинеколога. 2017. Т. 17, № 1. С. 37–45. doi: 10.17116/rosakush201717137-45
  4. Российское общество акушеров-гинекологов, Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов». Одобрено Минздравом РФ. Москва, 2021.
  5. Стрижаков А.Н., Косаченко А.Г., Давыдов А.И. Генитальные грыжи. Современное состояние проблемы // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016. Т. 15, № 1. С. 58–64. doi: 10.20953/1726-1678-2016-1-58-64
  6. Ищенко А.И., Шульчина И.В., Ищенко А.А., Жуманова Е.Н., Горбенко О.Ю. Mesh-ассоциированные осложнения. Факторы риска // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2014. Т. 1, № 2. С. 4–7.
  7. Баринова Э.К., Арютин Д.Г., Ордиянц Е.Г., и др. Mesh-ассоциированные осложнения в гинекологии // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021. Т. 9, № 3 (приложение). С. 102–107. doi: 10.33029/2303-9698-2021-9-3suppl-102-107
  8. Патент РФ на изобретение № 2597409 C2/10.09.16. Бюл. № 25. Ищенко А.И., Ищенко А.А., Горбенко О.Ю., Колгаева Д.И. Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле, ректоцеле. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2597409C2_20160910?ysclid=luzweguvej920008178 Дата обращения: 14.04.2024. EDN: TLOONL
  9. Roos E.J., Schuit E. Timing of recurrence after surgery in pelvic organ prolapse // Int Urogynecol J. 2021. Vol. 32, N 8. P. 2169–2176. doi: 10.1007/s00192-021-04754-6
  10. Ward R.M., Velez Edwards D.R., Edwards T., et al. Genetic epidemiology of pelvic organ prolapse: a systematic review // Am J Obstet Gynecol. 2014. Vol. 211, N 4. P. 326–335. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.006
  11. Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214 // Obstet Gynecol. 2019. Vol. 134, N 5. P. e126–e142. doi: 10.1097/AOG.0000000000003519
  12. Guzman-Negron J.M., Fascelli M., Vasavada S.P. Posterior Vaginal Wall Prolapse: Suture-Based Repair // Urol Clin North Am. 2019. Vol. 46, N 1. P. 79–85. doi: 10.1016/j.ucl.2018.08.007
  13. Milani R., Manodoro S., Cola A., et al. Transvaginal native-tissue repair of enterocele // Int Urogynecol J. 2018. Vol. 29, N 11. P. 1705–1707. doi: 10.1007/s00192-018-3686-3
  14. Хитарьян АГ, Мизиев И.А., Дульеров К.А., Погосян А.А., Провоторов М.Е. Тактика хирургической реконструкции тазового дна у женщин с задним пролапсом тазовых органов // Анналы хирургии. 2013. № 1. C. 31–36.
  15. Ahmad M., Sileri P., Franceschilli L., Mercer-Jones M. The role of biologics in pelvic floor surgery // Colorectal Dis. 2012. Vol. 14, Suppl. 3. P. 19–23. doi: 10.1111/codi.12045

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. а, б ― Энтероцеле до операции.

Скачать (152KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Диссекция грыжевого мешка: а, б ― этапы операции.

Скачать (179KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Установка фиксаторов лигатур в мягких тканях ― «якоря» из титана в сакроспинальных связках.

Скачать (65KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Трансобтураторное проведение лентовидных титановых имплантатов: а ― лентовидные титановые имплантаты и импактор (игла); б ― трансобтураторное проведение лентовидных титановых имплантатов; в ― консолидация проксимальных концов лентовидных сетчатых имплантатов с задней стенкой шейки матки.

Скачать (212KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Установка сетчатого имплантата «титановый шёлк» в форме «остриё копья».

Скачать (127KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Схема установки сетчатого титанового имплантата у пациенток с энтероцеле и сохранённой маткой: 1 ― сетчатый титановый имплантат «копьевидной» формы; 2 ― фиксаторы лигатур в мягких тканях ― «якоря» из титана; 3 ― неабсорбируемые лигатуры, закреплённые в «якорях»; 4 ― лентовидные титановые имплантаты, проведённые трансобтураторно и фиксированные к задней стенке шейки матки; 5 ― неабсорбируемые лигатуры, консолидированные с сетчатым имплантатом «титановый шёлк» (точки Х и У), лентовидными имплантатами и задней стенкой шейки матки.

Скачать (148KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».