Редкие формы эктопической беременности: в рудиментарном роге, яичниковая беременность. Как не пропустить главное?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной статье представлены два клинических случая внематочной беременности редких локализаций (яичниковой и в рудиментарном роге), которые имели жизнеугрожающее течение. Несмотря на современную качественную диагностику, широкодоступную женщинам, мы видим, что постановка диагноза вызвала затруднения, поскольку окончательно его установили и подтвердили только интраоперационно. Исходя из этого, мы сделали вывод, что клиническая картина может стать ведущей в постановке правильного диагноза и выборе правильной тактики врачом. Не следует упускать из виду такие редкие локализации, вызывающие затруднения при постановке диагноза. Если своевременно не выявить внематочную беременность и недооценить риски, то возможно развитие летального исхода. Два клинических случая ярко демонстрируют своевременную постановку диагноза, вне зависимости от дополнительных методов обследования (УЗИ органов малого таза, β-ХГЧ), и адекватный выбор доступа и объёма оперативного вмешательства. Также не следует забывать о недостаточной информированности женщин о данном виде патологии. Часто пациентки не предъявляют жалоб, не помнят дату последней менструации или вовсе не следят за менструальным циклом, несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Сочетание нескольких факторов может привести к фатальному развитию событий. В данной статье оба случая эктопической беременности с редкой локализацией закончились благополучно.

Об авторах

Елизавета Борисовна Гинзбург

Калужская областная клиническая больница; Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского; Медицинский центр «Мирпа Медикал»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ginzburg.elizaveta@ya.ru
ORCID iD: 0009-0006-7932-9061
SPIN-код: 9767-6727

канд. мед. наук, доцент

Россия, Калуга; Калуга; Калуга

Борис Григорьевич Гинзбург

Калужский государственный университет им. К.Э. Циолковского; Медицинский центр «Мирпа Медикал»

Email: bginz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6042-644X
SPIN-код: 7524-2646

д-р мед. наук

Россия, Калуга; Калуга

Список литературы

  1. Сарсембаева М.М. Внематочная беременность. Причины, симптомы, лечение, прогнозы // Вестник хирургии Казахстана. 2012. № 4. С. 64–65. EDN: IZSLUK
  2. Фетищева Л.Е., Ушакова Г.А., Петрич Л.Н. Внематочная беременность: факторы риска, проблемы диагностики, лечения, восстановления фертильности // Мать и дитя в Кузбассе. 2017. № 1. С. 16–24. EDN: YFUHAN
  3. Лебедев В.А., Шахламова М.Н., Давыдов А.И. Редкие формы эктопической беременности // Трудный пациент. 2016. Т. 14, № 8–9. С. 13–18. EDN: XROKZZ
  4. Taran F.A., Kagan K.O., Hübner M., et al. The diagnosis and treatment of ectopic pregnancy // Dtsch Arztebl Int. 2015. Vol. 112, N 41. P. 693–704. doi: 10.3238/arztebl.2015.0693
  5. Ишутина Т.М. Инструментальные методы диагностики эктопической беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64, № 5. С. 77–86. EDN: VKFYAJ
  6. Wong C.H., Wang Y.L., Huang J.P. Postoperative reproductive outcomes in women with ovarian pregnancy: A retrospective analysis // Taiwan J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 60, N 2. Р. 295–298. doi: 10.1016/j.tjog.2021.01.007
  7. Колесникова Н.Б., Maрочко Т.Ю., Чуйкова А.С., Артымук Н.В. Врастание плаценты в рудиментарный рог матки // Фундаментальная и клиническая медицина. 2020. Т. 5, № 1. С. 94–98. EDN: NETOAE doi: 10.23946/2500-0764-2020-5-1-94-98
  8. Mamouni N., Ghazal N., Erraghay S., et al. Grossesse dans une corne rudimentaire: difficultés diagnostiques et prise en charge thérapeutique [Rudimentary horn pregnancy diagnostic: difficulties and therapeutic management] // Pan Afr Med J. French. 2016. Vol. 24. P. 14. doi: 10.11604/pamj.2016.24.14.6659
  9. Hussain A., Jawaid H., Faisal N., et al. Ruptured rudimentary horn pregnancy revealed on emergency laparotomy: a case of primigravida presenting in a developing country // Cureus. 2018. Vol. 10, N 5. P. e2591. doi: 10.7759/cureus.2591
  10. Amer W.M., Altraigey A. A triplet’s ectopic pregnancy in a non-communicating rudimentary horn and spontaneous rupture // Ginekol Pol. 2020. Vol. 91, N 9. P. 569–570. doi: 10.5603/GP.2020.0089
  11. Сулима А.Н., Рыбалка А.Н., Баскаков П.Н., и др. Беременность в рудиментарном роге матки: два клинических случая успешного органосохраняющего лечения // Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т. 21, № 1. C. 168–172. EDN: OWFJNL
  12. Довгополый А.В., Попов Ю.В., Ванке Н.С., и др. Яичниковая беременность на фоне использования внутриматочных спиралей (клинический случай) // Опухоли женской репродуктивной системы. 2018. Т. 14, № 2. C. 96–99. EDN: XVLHZZ doi: 10.17650/1994-4098-2018-14-2-96-99
  13. Арютин Д.Г., Баринова Э.К., Ордиянц И.М., и др. Яичниковая беременность: клинический случай // Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2020. Т. 8, № S3. C. 116–120. EDN: KWKMHU doi: 10.24411/2303-9698-2020-13919
  14. Ranaivoson H.V., Ranaivomanana V.F., Nomenjanahary L, et al. Grossesse ovarienne: à propos de 3 cas et une revue de la literature [Ovarian pregnancy: about 3 cases and review of the literature] // Pan African Medical Journal. 2016. Vol. 25. P. 128. doi: 10.11604/pamj.2016.25.128.10834
  15. Досмаганбетова З.А. Ультразвуковая диагностика прогрессирующей яичниковой беременности // Медицина и экология. 2012. № 4. C. 66–68.
  16. Zoukar O., Zouari I., Jemaa Y., et al. La grossesse ovarienne à propos d’un cas et revue de la littérature [Ovarian pregnancy case study and literature review] // Pan Afr Med J. 2021. Vol. 40. P. 208. doi: 10.11604/pamj.2021.40.208.32011
  17. Szadok P., Kubiaczyk F., Bajorek A., Suchocki S. Ovarian ectopic pregnancy // Ginekol Pol. 2019. Vol. 90, N 12. P. 728. doi: 10.5603/GP.2019.0125

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Беременность в рудиментарном роге слева.

Скачать (128KB)
3. Рис. 2. Рудиментарный рог.

Скачать (52KB)
4. Рис. 3. Правосторонняя яичниковая беременность.

Скачать (31KB)
5. Рис. 4. Эмбрион 11–12 недель гестации при яичниковой беременности.

Скачать (32KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».