ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ И ЯИЧНИКОВ У ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА КОМБИНИРОВАННЫХ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Приведены данные о возможностях ультразвукового (УЗ) сканирования и допплерометрии в оценке состояния яичников и эндометрия у пациенток, принимавших комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в течение длительного времени, для прогнозирования восстановления репродуктивной функции после отмены гормональной контрацепции. Материал и методы. В 2018-2019 гг. проведено гормональное и УЗ-обследование 37 женщин после отмены оральных контрацептивов, которые они принимали в течение длительного срока. Возраст пациенток составил 23-40 лет, средний возраст 31,9 ± 1,3 года. Длительность приёма КОК 5-9 лет, в среднем 7,5 года. К моменту обследования все пациентки 2 месяца назад и более прекратили приём КОК в связи с планированием беременности. УЗ-исследование проводилось на аппарате Voluson E8 Expert («General Electric»), для повышения качества диагностики использовалась автоматическая оценка состояния фолликулов на основе ультразвуковой эхографии (Sono AVCTM follicle) и режим томографического ультразвука (TUI). Результаты. По данным УЗ-исследования значительные отклонения от нормальных показателей были зафиксированы у 17 пациенток, менструальный цикл которых не восстановился в течение первых 6 мес после отмены КОК. В группе из 20 пациенток с регулярным менструальным циклом результаты исследования были в пределах нормы, беременность в течение 6 мес наступила самостоятельно у 8 из них. Данные УЗИ коррелировали с результатами гормональных исследований. Заключение. Включение в комплекс обследования пациенток, планирующих беременность после отмены длительного приёма КОК, трёхмерной УЗ-реконструкции и программы для оценки фолликулярного аппарата позволяет повысить эффективность диагностики нарушений функции репродуктивной системы для раннего выявления и своевременной их коррекции. Статья может представлять интерес для врачей акушеров-гинекологов, специалистов ультразвуковой диагностики, эндокринологов, репродуктологов.

Об авторах

Ш. Н Борцвадзе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РФ

119991, г. Москва, Россия

Евгения Александровна Свидинская

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РФ

Email: svidinskaya@gmail.com
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РФ, 119991, г. Москва, Россия 119991, г. Москва, Россия

Т. А Джибладзе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РФ

119991, г. Москва, Россия

И. Д Хохлова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РФ

119991, г. Москва, Россия

Ян Ван

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РФ

119991, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Черипко М.В., Иванов И.И., Попова-Петросян Е.В., Прочан Е.Н. Клинические аспекты приема оральных контрацептивов. Таврический медико-биологический вестник. 2017; 20 (3-1): 106-9
  2. Iversen L., Sivasubramaniam S., Lee A.J., Fielding S., Hannaford P.C. Lifetime cancer risk and combined oral contraceptives: the Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 216 (6): 580.e1-e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.002
  3. Прожерина Ю., Широкова И. Гормональная контрацепция как путь к сохранению репродуктивного здоровья. Ремедиум. 2016; (5): 39-42.
  4. Кузнецова И.В., Евсюкова Л.В., Коновалов В.А. Комбинированная оральная контрацепция. Есть ли ресурс для расширения использования? Медицинский совет. 2018; (12): 146-51. https:doi.org/10.21518/2079-701X-2018-12-146-151
  5. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Чинчаладзе А.С. Факторы, определяющие овариальный резерв женщины. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; (2): 65-71.
  6. Letourneau J.M., Cakmak H., Quinn M. Long-term hormonal contraceptive use is associated with a reversible suppression of antral follicle count and a break from hormonal contraception may improve oocyte yield. J. Assist. Reprod. Genet. 2017; 34(9): 1137-44.
  7. Coelho Neto M.A., Ludwin A., Borrell A., Benacerraf B., Dewailly D., da Silva Costa F. et al. Counting ovarian antral follicles by ultrasound: a practical guide. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 51 (1): 10-20. doi: 10.1002/uog.18945
  8. Voluson™ E8 BT15. Основное руководство пользователя. H48691TU. Revision 3 (M3) GE Healthcare Austria, GmbH & Co OG, 2015.
  9. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. М.: Видар; 2013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».