CHALLENGES IN BRONCHOSCOPY OF TRACHEOSTOMIZED PATIENTS AND HOW TO OVERCOME THEM


Cite item

Full Text

Abstract

A traditional variant of bronchoscopy through a tracheostomy cannula may not only lead to the increased risk of bronchoscope damage but also deteriorate the quality of tracheal inspection and sanation and can make it impossible to use the conventional options for non-invasive protection of bronchoscopy. The aim of this study was to optimize the bronchoscopic procedure in tracheostomized patients. Materials and methods. The study was conducted in two separate lines. Firstly the reduction of the iatrogenic risk of bronchoscope damage after modification of the outer tracheostomy cannula was evaluated. Secondly an attempt to develop a bronchoscopy option was made, it was to exclude the shortcomings of the traditional procedure performed in the tracheostomized patients. Results. The proposed modification of the outer tracheostomy cannula provides a statistically significant reduction of specific repair situations. A technology chart of bronchoscopy in tracheostomized patients has been proposed and used in 36 bronchoscopic procedures (29 patients). As a result of this work, the shortcomings of traditional bronchoscopy in tracheostomized patients have been mainly overcome.

About the authors

M L SHTEINER

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 4; Tolyatti City Hospital № 5

Email: iishte@yandex.ru

L V TIMOKHIN

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 4; Tolyatti City Hospital № 5

Email: sem0710@rambler.ru

IU I BIKTAGIROV

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 4; Tolyatti City Hospital № 5

Email: walker02@mail.ru

E A KORYMASOV

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 4; Tolyatti City Hospital № 5

Email: korymasov@mail.ru

E P KRIVOSHCHEKOV

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 4; Tolyatti City Hospital № 5

Email: walker02@mail.ru

A V ZHESTKOV

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 4; Tolyatti City Hospital № 5

Email: zhestkov@rambler.ru

B M RAHIMOV

Samara State Medical University; Samara City Hospital № 4; Tolyatti City Hospital № 5

Email: rahimovbm@mail.ru

References

  1. Верещагина О.Е. Эндоскопия канюленосителей // Российская оториноларингология. - 2010. - № 1 (44). - С. 3-8.
  2. Копин Е.Ж., Гершевич В.М., Черненко С.В., Вяльцин А.С. Эндопротезирование при лечении больных с рубцовым стенозом трахеи и другими трахеобронхиальными нарушениями // Омский научный вестник. - 2011. - № 1 (104). - С. 140-143.
  3. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кирасирова Е.А. с соавт. Диагностика, лечение и профилактика осложнений у хронических канюленосителей // Медицинский совет. - 2014. - № 3. - С. 45-47.
  4. Лафуткина Н.В. Алгоритм ведения больных, перенесших трахеостомию в отделении интенсивной терапии: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.04. - Москва, 2007. - 30 с.
  5. Леонтьев А.С., Короткевич А.Г., Серебренникова Е.В., Викторович А.П. Раннее эндоскопическое лечение в профилактике постинтубационных осложнений // Неотложная помощь. - 2012. - № 3. - С. 12-15.
  6. Мухамедов М.Р., Чойнзонов Е.Л., Демочко В.Б., Кульбакин Д.Е. Органосохраняющее хирургическое лечение рака гортани (по материалам отделения опухолей головы и шеи НИИ онкологии СО РАМН за 1998-2008 гг.) // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. - 2009. - № 20 (2) (приложение 1). - С. 81-88.
  7. Перевозникова И.А., Козак А.Р. Комплексная лучевая диагностика рубцовых стенозов трахеи // Лучевая диагностика и терапия. - 2010. - № 3. - С. 33-38.
  8. Штейнер М.Л. Постбронхоскопическое респираторное угнетение: эффективность различных вариантов респираторной протекции // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 3. - С. 172-180.
  9. Штейнер М.Л. Респираторная поддержка при фибробронхоскопии // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 1. - С. 193-199.
  10. Штейнер М.Л. Удостоверение на рационализаторское предложение № 377 от 16.01.2017 г. «Модификация конструкции наружной трахеостомической трубки» / Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И., Тимохин Л.В. // Принято к использованию ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ 26.01.2017.
  11. Штейнер М.Л. Фибробронхоскопия: алгоритм применения // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 14 (92). - С. 29-33.
  12. Campbell I. Chi-squared and Fisher-Irwin tests of two-by-two tables with small sample recommendations // Statistics in Medicine. - 2007. - Vol. 26. - P. 3661-3675.
  13. Richardson J.T.E. The analysis of 2 x 2 contingency tables - Yet again // Statistics in Medicine. - 2011. - Vol. 30. - Р. 890.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 SHTEINER M.L., TIMOKHIN L.V., BIKTAGIROV I.I., KORYMASOV E.A., KRIVOSHCHEKOV E.P., ZHESTKOV A.V., RAHIMOV B.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».