ЭФФЕКТИВНОСТЬ УЧАСТИЯ ТОРАКАЛЬНОГО ХИРУРГА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ИЗХОЛИРОВАНННОЙ ТРАВМОЙ ГРУДИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПНЕВМО- И ГЕМОТОРАКСОМ, В ДЕЖУРНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изучены результаты лечения 736 больных с изолированной травмой груди, осложненной пневмо- и гемотораксом. Разработанный новый способ санации плевральной полости позволяет улучшить результаты консервативного этапа ведения больных, избежать осложнений и напрасных открытых и видеоторакоскопических операций. Использование разработанных инструментов для дренирования плевральных полостей позволяет быстро и эффективно вводить в плевральную полость дренаж, уменьшить раневой канал и травматичность вмешательства. Доказано, что участие торакального хирурга и применение оригинальных методов лечения, на которые получены патенты РФ, у больных с изолированной травмой груди, осложненной пневмо- и гемотораксом, позволяет добиться адекватной санации плевральной полости через пункционную иглу у 81% пострадавших, через плевральный дренаж - у 60,14%, при этом количество торакальных вмешательств уменьшается до 13,05%, из которых у 48,86% -видеоторакоскопические операции с участием торакального хирурга, избежать летальных исходов, на 45,59% уменьшить число осложнений - посттравматической пневмонии, плеврита, длительного сброса воздуха по дренажам, подкожной эмфиземы, нагноения раны, острой эмпиемы плевры. Участие торакального хирурга в лечении больных с изолированной травмой груди, осложненной пневмо- и гемотораксом, в дежурном хирургическом стационаре городской клинической больницы позволили добиться следующих результатов: повысить относительную пользу примененных методов лечения (ПОП) до 93,75%; повысить абсолютную пользу примененных методов лечения (ПАП) до 45%; число больных, которых нужно лечить для достижения ожидаемого результата (ЧБНЛ), составил 2,22; количество осложнений в процессе лечения пострадавших уменьшились на 45,59%.

Об авторах

А Н ТИТОВ

ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова»

Email: titovv7272@mail.ru

Е П ИЗМАЙЛОВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: izm_63@mail.ru

Список литературы

  1. Абакумов М.М. Лечение пациентов с ранениями шеи, груди и живота при суицидальных и аутоагрессивных действиях / М.М. Абакумов, О.В. Зубарева, Ю.А. Радченко // Хирургия. - 2013. - № 4. - С.4-8.
  2. Багненко С.Ф. Скорая медицинская помощь / под ред. С.Ф. Багненко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 871 с. (Клинические рекомендации).
  3. Бенян А.С. Остеосинтез ребер у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой / А.С. Бенян, Е.А. Корымасов, С.Ю. Пушкин // Хирургия. - 2016. - № 4. - С. 26- 33.
  4. Бисенков Л.Н. Неотложная хирургия груди и живота: рук. / Под ред. Л.Н. Бисенкова, П.Н. Зубарева. - СПб.: Гиппократ, 2006. - 550 с.
  5. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди / Е.А. Вагнер. - М.: Медицина, 1981. - 285с.
  6. Ивченко Д.Р. Хирургическая тактика при огнестрельных проникающих ранениях груди, сопровождающихся шоком / Д.Р. Ивченко, А.П. Колтович, А.А. Кукунчиков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. - Т. 173. - № 4. - С. 62-65.
  7. Мешаков Д.П. Оптимизация реаниматологической помощи пострадавшим при сочетании тяжелой черепно-мозговой травмы с тяжелой травмой груди: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.20. - ФГБВОУ ВПО «ВМА им. С. М. Кирова» МО РФ. - СПб., 2015. - 38 с.
  8. Пронских А.А. Хирургическое лечение повреждений грудной клетки у пациентов с политравмой: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.01.15. - ГБОУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна» Минздрава России. - 2015. - 28 с.
  9. Cпособ консервативного и физиотерапевтического лечения серозно-геморрагического плеврита: пат. № 2478392 РФ / Е.П. Измайлов, О.Ю. Аршлутова, С.В. Дергаль, А.Н. Титов, Р.В. Сидорчев, Е.А. Бракер. - № 2011120625; заявл. 20.05.2011: опубл. 10.04.2013. - Бюллетень № 10 (1 ч), приоритет 20.05.11.
  10. Cпособ лечения травмы груди, осложненной серозно-геморрагическим плевритом, с применением внутриорганного электрофореза: пат. № 2456935 РФ / Е.П. Измайлов, О.Ю. Аршлутова, А.Н. Титов, А.Г. Нагога, Н.А. Жадяев, Г.С. Комаров. № 2011120376; заявл. 20.05.2011: опубл. 27.07.2012. - Бюллетень № 10 (1 ч), приоритет 20.05.11.
  11. Chon S.H. Diagnossis and prognosis of traumatic pulmonary psuedocysts: a review of 12 cases / S.H. Chon, C.B. Lee, H. Kim [et al.] // Eur. J. Cardiothorac Surg. - 2006. - Vol. 29 - № 5. - P.819-823.
  12. Eren S. The risk factors and management of posttraumatic empyema in trauma patients / S. Eren, H. Esme, A. Sehitogullari, A. Durkan // Injury. - 2008. - Vol. 39. - № 1. - P.44-49.
  13. Miller D.L. Blunt traumatic lung injuries / D.L. Miller, K.A. Mansour // Thorac. Surg. Clin. - 2007. - Vol. 17. - №.1. - P.57-61.
  14. Kambyashi T. Experience with thoracoscopy for rifle gunshot penetrating trauma of the chest; report of a case / T. Kambyashi, T. Mouriuchi, T. Noguchi [et al.] // Kyobu Geka. - 2005. - Vol. 58. - P.1017-1019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ТИТОВ А.Н., ИЗМАЙЛОВ Е.П., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».