ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ НЕКАРДИОГЕННОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Традиционно в качестве источников тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий рассматриваются внутрисердечные тромбы ушка левого предсердия или верхушки левого желудочка. Однако во многих случаях источник эмболии установить не удается, несмотря на всестороннее обследование пациента.В статье рассмотрены возможные иные источники тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, помимо внутрисердечных тромбов. Приведены данные об изменении основных параметров биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий (скорости, ускорения, мощности, работы) при постоянной форме фибрилляции предсердий. Отмечен наиболее опасный вариант фибрилляции предсердий с точки зрения возможного развития тромбоэмболических осложнений. Описаны возможные механизмы развития тромбоишемических осложнений у пациентов при отсутствии у них тромбоза ушка левого предсердия или верхушки сердца. Обоснована необходимость выполнения пациентам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и сфигмографии магистральных артерий для оценки риска тромбоэмболических осложнений.

Об авторах

А В Германов

Самарский государственный медицинский университет

Email: olga_germ@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ, заслуженный работник здравоохранения Самарской области, отличник здравоохранения РФ

О А Германова

Самарский государственный медицинский университет

Email: olga_germ@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики отделения функциональной и ультразвуковой диагностики клиник СамГМУ.

О В Терешина

Самарский государственный медицинский университет

Email: ovpis@yandex.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры функциональной диагностики СамГМУ, заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики клиник СамГМУ

В А Германов

Самарский государственный медицинский университет

Email: reanimator2323@gmail.com
врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделения РХНМДиЛ клиники факультетской хирургии СамГМУ

М В Пискунов

Самарский государственный медицинский университет

Email: maksim.piskunov@list.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ, заведующий кардиологическим отделением клиник СамГМУ.

М Ю Степанов

Самарский государственный медицинский университет

Email: mich_stepanov@mail.ru
врач-невролог отделения хирургической ангионеврологии клиники факультетской хирургии СамГМУ

Список литературы

  1. Бокерия Л.А. Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. - 2005. - Т. 2. - № 3. - С. 45-54
  2. Германов А.В., Борзенкова Г.А., Германова О.А., Щукин Ю.В. Особенности гемодинамики и кинетики магистральных артерий при экстрасистолии // Конгресс «Сердечная недостаточность»; Декабрь 9-10, 2016; Москва
  3. Германов А.В., Германова О.А., Борзенкова Г.А. Гемодинамика и кинетика магистральных артерий как фактор риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий // VII Всероссийский съезд аритмологов; Июнь 1-3, 2017; Москва
  4. Германова О.А., Германов А.В., Крюков Н.Н., и др. Функциональная классификация экстрасистолии // VII Всероссийский съезд аритмологов; Июнь 1-3, 2017; Москва
  5. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). - СПб., 1999
  6. Cerebral Embolism Task Force. Cardogenic brain embolism. The Second Report of the Cerebral Embolism Task Force. Arch Neurol. 1989;46(7):727-743. doi: 10.1001/archneur.1989.00520430021013
  7. Fiore LD. Anticoagulation: risks and benefits in atrial fibrillation. Geriatrics. 1996;51(6):22-24, 27-28, 31
  8. Fisher CM. Reducing risks of cerebral embolism. Geriatrics (Basel, Switzerland). 1979;34(2):59-61

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Германов А.В., Германова О.А., Терешина О.В., Германов В.А., Пискунов М.В., Степанов М.Ю., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».