Combined laser treatment of bullous keratopathy: clinical results

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – to evaluate the efficacy and safety of combined laser treatment of bullous keratopathy.

Material and methods. The study included 83 patients with bullous keratopathy. Patients of group 1 (n = 56) underwent combined laser treatment including sequential corneal collagen crosslinking and phototherapeutic keratectomy. Patients of group 2 (n = 27) underwent isolated phototherapeutic keratectomy according to the standard technique. Follow-up was 1 year, within which patients underwent visometry, tonometry, biomicroscopy, as well as evaluation of corneal pain syndrome. Statistical analysis was performed using STATISTICA 12.0 software.

Results. Combined laser treatment was associated with earlier and more pronounced improvement of best corrected visual acuity (by 0.070 (0.055; 0.083) units by the end of the follow-up in group 1 vs. 0.030 (0.021; 0.035) units in group 2 (p < 0.001)), earlier corneal epithelialization (8.0 (8.0; 9.0) days vs. 11.0 (10.0; 11.0) days in groups 1 and 2, respectively (p < 0.001)), as well as earlier and more persistent corneal pain relief. Corneal pain recurrence was observed at 33.9% versus 59.3% of patients in groups 1 and 2, respectively (p = 0.029). Combined laser treatment contributed to the reduction of the disease progression rate (7.1% vs. 22.2% in groups 1 and 2, respectively (p = 0.048)).

Conclusion. The advantages of the proposed combined laser treatment of bullous keratopathy included earlier postoperative rehabilitation, more pronounced and persistent clinical results as well as reduction of disease progression rate.

About the authors

Yana A. Drovnyak

Eye surgery clinic “MITSAR”

Author for correspondence.
Email: yanadrovnyak@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-0582-9372

deputy chief physician

Russian Federation, Blagoveshchensk

References

  1. Filippova EO, Krivosheina OI. Manifestations of experimental bullous keratopathy and the effectiveness of cell therapy. Pathological Physiology and Experimental Therapy, Russian journal. 2020;64(1):23-30. [Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Особенности проявлений экспериментально индуцированной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы и эффективность клеточной терапии заболевания. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2020;64(1):23-30]. DOI: 0031-2991.2020.01.23-30
  2. Denisko MS, Zhigalskaya TA, Krivosheina OI. Features of the local cytokine profile of patients with bullous keratopathy by using personalized therapy with cellular technologies. Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(1):127-133. [Дениско М.С., Жигальская Т.А., Кривошеина О.И. Динамика локального цитокинового профиля при эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы на фоне персонифицированной терапии с использованием клеточных технологий. Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(1):127-133]. doi: 10.29413/ABS.2023-8.1.14
  3. Gurnani B, Kaur K. Pseudophakic Bullous Keratopathy. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 28, 2023.
  4. Trufanov SV, Salovarova EP. Corneal endothelial dysfunction: etiology, pathogenesis, and current treatment approaches. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2019;19(2):116-119. [Труфанов С.В., Саловарова Е.П. Дисфункция эндотелиального слоя роговицы: этиопатогенез и современные подходы к лечению. Клиническая офтальмология. 2019;19(2):116-119]. doi: 10.32364/2311-7729-2019-19-2-116-119
  5. Filippova EO, Krivosheina OI. Methods of conservative and surgical treatment of epithelial-endothelial corneal dystrophy. Point of view. East – West. 2017;4(1):83-86. (In Russ.). [Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Методы консервативного и хирургического лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы. Точка зрения. Восток – Запад. 2017;4(1):83-86].
  6. Sharvadze NR, Shtilerman AL, Skachkov DP, Drovnyak YaA. Conservative methods of treatment of endothelial-epithelial dystrophy of cornea. Far East Medical Journal. 2020;2:97-101. [Шарвадзе Н.Р., Штилерман А.Л., Скачков Д.П., Дровняк Я.А. Консервативные методы лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Дальневосточный медицинский журнал. 2020;2:97-101]. doi: 10.35177/1994-5191-2020-2-96-100
  7. Marvanova LR. Еfficacy of Combined Treatment of Epithelial and Endothelial Corneal Dystrophy Using Corneal Crosslinking and Automated Posterior Lamellar Keratoplasty. Ophthalmology in Russia. 2019;16(1S):102-107. [Марванова Л.Р. Эффективность комбинированного лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы методом кросслинкинга роговицы и задней автоматизированной послойной кератопластики. Офтальмология. 2019;16(1S):102-107]. doi: 10.18008/1816-5095-2019-1S-102-107
  8. Pricopie S, Istrate S, Voinea L. Pseudophakic bullous keratopathy. Rom J Ophthalmol. 2017;61(2):90-94. doi: 10.22336/rjo.2017.17
  9. Rathi VM, Vyas SP, Sangwan VS. Phototherapeutic keratectomy. Indian Journal of Ophthalmology. 2012;60(1):5-14. doi: 10.4103/0301-4738.91335
  10. Angelo L, Boptom AG, McGhee C, Ziaei M. Corneal Crosslinking: Present and Future. Asia-Pacific Journal of Ophthalmology. 2022;11(5):441-452. doi: 10.1097/APO.0000000000000557
  11. Alessio G, L’Abbate M, Sborgia C, et al. Photorefractive Keratectomy Followed by Cross-linking Versus Cross-linking Alone for Management of Progressive Keratoconus: Two-Year Follow-up. Am J Ophthalmol. 2013;155(1):54-65.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2012.07.004
  12. Pawiroranu S, Herani DN, Setyowati R, Mahayana IT. Outcomes of corneal collagen cross linking prior to photorefractive keratectomy in prekeratoconus. Ann Res Hosp. 2017;1:5. doi: 10.21037/arh.2017.04.05

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure 1. Comparison of best corrected visual acuity (BCVA) change during the follow-up in 2 groups.

Download (1MB)
3. Figure 2. Dynamics of epithelialization rate after laser treatment in 2 groups in comparison.

Download (1015KB)
4. Figure 3. Prevalence of corneal syndrome recurrence during the follow-up.

Download (46KB)
5. Figure 4. Prevalence of patients with bullae cornea in 2 groups during the follow-up.

Download (1MB)

Copyright (c) 2025 Drovnyak Y.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».