Комбинированный лазерный метод лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы: клинико-функциональные результаты

Цель – клинико-функциональная оценка эффективности и безопасности комбинированного лазерного лечения далекозашедшей стадии эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы.

Материал и методы. В исследование было включено 83 пациента с 3 стадией ЭЭД роговицы. Пациентам группы 1 (n = 56) было выполнено комбинированное лазерное лечение, заключавшееся в последовательном выполнении коллагенового кросслинкинга роговицы и фототерапевтической кератстромэктомии. Пациентам группы 2 (n = 27) была выполнена изолированная фототерапевтическая кератстромэктомия по стандартной методике. Период наблюдения составил 1 год, в течение которого пациентам выполняли визометрию, тонометрию, биомикроскопию, а также оценивали наличие роговичного синдрома. Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения STATISTICA 12.0.

Результаты. В случае применения комбинированного метода лечения наблюдали более раннее и выраженное улучшение максимально корригируемой остроты зрения (на 0,070 (0,055; 0,083) отн. ед. к концу периода наблюдения в группе 1 против 0,030 (0,021; 0,035) отн. ед. в группе 2 (р < 0,001)), более раннюю эпителизацию роговицы (8,0 (8,0; 9,0) дня против 11,0 (10,0; 11,0) дня в группах 1 и 2 соответственно (р < 0,001)), а также более раннее и стойкое купирование роговичного синдрома. Доля пациентов с рецидивом роговичного синдрома составила 33,9% против 59,3% в группах 1 и 2 соответственно (р = 0,029). Применение комбинированного метода лечения способствовало уменьшению частоты прогрессирования заболевания (7,1% против 22,2% в группах 1 и 2 соответственно (р = 0,048)).

Заключение. К преимуществам разработанного метода лечения относятся более ранняя послеоперационная реабилитация, более выраженный и стойкий клинико-функциональный результат лечения и уменьшение частоты прогрессирования заболевания.