Прекоматозное состояние как фактор насильственной смерти больных сахарным диабетом: случаи из экспертной практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Диабетические комы являются частым осложнением сахарного диабета. Обычно исследование углеводного статуса проводится при ненасильственной смерти, вместе с тем смерть больных сахарным диабетом может наступить при различных видах насильственной смерти.

Описание экспертных случаев. В данной публикации приведены два случая наступления насильственной смерти у больных сахарным диабетом, причиной которых стало прекоматозное состояние ― развитие диабетической (гипергликемической) комы. В первом случае труп мужчины 56 лет обнаружен в квартире в ванне с водой. Смерть мужчины наступила от утопления в пресной воде по аспирационному типу. Во втором случае мужчина 62 лет не справился с управлением автомобиля и допустил опрокидывание транспортного средства. Смерть мужчины наступила в результате закрытой черепно-мозговой травмы тела. В обоих описанных случаях провоцирующим фактором выступило острое осложнение сахарного диабета в виде развития диабетической комы (состояние прекомы), что подтверждено данными биохимического исследования крови, мочи и стекловидного тела глаза.

Заключение. В связи с широким распространением заболеваемости сахарным диабетом среди населения нельзя забывать об острых осложнениях данного заболевания (диабетических комах), которые могут стать провоцирующим фактором наступления насильственной смерти. В связи с этим рекомендуется проводить полное лабораторное исследование у больных сахарным диабетом при любых обстоятельствах дела.

Об авторах

Павел Акимович Акимов

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы

Автор, ответственный за переписку.
Email: p.a.akimov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4347-8760
SPIN-код: 9597-4566
Scopus Author ID: 56426895500

к.м.н., доцент

Россия, Пермь; Пермь

Список литературы

  1. Терехина Н.А., Акимов П.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в постмортальной диагностике диабетических ком // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2005. № 2. С. 24–25.
  2. Акимов П.А., Терехина Н.А. Постмортальная диагностика сахарного диабета и гипергликемической комы // Проблемы экспертизы в медицине. 2001. T. 1, № 1. С. 30–33.
  3. Palmiere C. Postmortem diagnosis of diabetes mellitus and its complications // Croat Med J. 2015. Vol. 56, N 3. P. 181–193. doi: 10.3325/cmj.2015.56.181
  4. Zilg B., Alkass K., Berg S., Druid H. Postmortem identification of hyperglycemia // Forensic Sci Int. 2009. Vol. 185, N 1-3. P. 89–95. doi: 10.1016/j.forsciint.2008.12.017
  5. Акимов П.А., Терехина Н.А. Биохимический анализ стекловидного тела глаза в дифференциальной диагностике ком при сахарном диабете // Клинико-лабораторная диагностика. 2014. № 9. С. 119–119.
  6. Okuda T., Wang Z., Lapan S., Fowler D.R. Bathtub drowning: an 11-year retrospective study in the state of Maryland // Forensic Sci Int. 2015. Vol. 253. P. 64–70. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.05.013
  7. Murayama M., Takahashi Y., Sano R., et al. Characterization of five cases of suspected bathtub suicide // Y Leg Med (Tokyo). 2015. Vol. 17, N 6. P. 576–578. doi: 10.1016/j.legalmed.2015.07.005
  8. Максимов А.В., Кучук С.А. Характеристика смертельного дорожно-транспортного травматизма в Московской области // Судебная медицина. 2020. Т. 6, № 3. С. 36–40. doi: 10.19048/fm332
  9. Miao Q., Zhang Y.L., Miao Q.F., et al. Sudden death from ischemic heart disease while driving: cardiac pathology, clinical characteristics, and countermeasures // Med Sci Monit. 2021. Vol. 27 P. e929212. doi: 10.12659/MSM.929212
  10. Tervo T., Räty E., Sulander P., et al. Sudden death at the wheel due to a disease attack // Traffic Inj Prev. 2013. Vol. 14, N 2. P. 138–144. doi: 10.1080/15389588.2012.695827
  11. Tomson T., Beghi E., Sundqvist A., Johannessen S.I. Medical risks in epilepsy: a review with focus on physical injuries, mortality, traffic accidents and their prevention // Epilepsy Res. 2004. Vol. 30, N 1. P. 1–16. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2004.05.004
  12. Asadi-Pooya A.A., Tomson T. A reappraisal of injuries and accidents in people with epilepsy // Curr Opin Neurol. 2021. Vol. 34, N 2. P. 182–187. doi: 10.1097/WCO.0000000000000900

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Акимов П.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».