Determining the age of diaphyseal fractures of long bones based on radiography

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background: The study of skeletal trauma is one of the key aspects of forensic medical examination in cases involving living individuals. When the circumstances and timing of an injury are unclear due to deliberate concealment by involved parties, delayed medical consultation, or an unreported crime against personal health, determining the age of fractures presents certain challenges. In such cases, radiographic examination of the affected bone serves as an important source of information.

Aim: To identify radiographic characteristics of diaphyseal fractures of long bones specific to different stages of consolidation.

Materials and methods: A retrospective study was conducted on 192 radiographs (initial and follow-up images taken during the observation period) of male and female patients (n=56) aged 20 to 80 years with long bone fractures, both with and without metal osteosynthesis. The study systematically analyzed the progression of radiographic fracture changes at different consolidation stages, described key morphological features, performed comparative group analysis, and structured the findings.

Results: Distinct timeframes for fracture consolidation were identified, along with key diagnostic criteria for tracking healing dynamics. A sequential pattern of morphological changes in fractures throughout the healing process was established. No significant differences in consolidation dynamics were found based on gender. Surgical intervention (metal osteosynthesis) did not play a substantial role in the speed of consolidation.

Conclusion: The radiographic appearance of diaphyseal fractures of long bones exhibits specific morphological features depending on the age of the injury.

About the authors

Yulia B. Li

Moscow Regional Research and Clinical Institute; Primorsky Regional Bureau of Forensic Medicine

Author for correspondence.
Email: reineerdeluft@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7870-5746
SPIN-code: 2397-7425

 

 

Russian Federation, Moscow; Vladivostok

Marina V. Vishniakova

Moscow Regional Research and Clinical Institute; A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery

Email: cherridra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3838-636X
SPIN-code: 1137-2991

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Aleksandr V. Maksimov

Moscow Regional Research and Clinical Institute; State University of Education

Email: mcsim2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1936-4448
SPIN-code: 3134-8457

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Ilyasova E.B., Chekhonatskaya M.L., Priezzhev V.N. Radiation diagnostics. – 2nd ed. -
  2. M: GEOTAR-Media, 2021. – 430 p.
  3. Lindenbratei L.D., Korolyuk I.P. Medical radiology (basics of radiation diagnostics and radiation therapy): Textbook. — 2nd ed., revised. and additional: - M.: Medicine, 2000. - 672 p.: ill.
  4. Klyuchevsky V.V., Litvinov I.I. Practical traumatology. Guide for doctors - M.: Practical Medicine, 2020 - 400 p.
  5. Hempe S. et al. Die extrakorporale Stoßwellentherapie als Therapiealternative bei posttraumatischer verzögerter Knochenheilung // Unfallchirurgie (Heidelb). 2023; 126(10): 779–787. Published online 2022 Aug 26. German. doi: 10.1007/s00113-022-01225-5.
  6. Rußow G et al. Knochenbruchheilung und klinische Belastungsstabilität OP-JOURNAL 2019; 35: 12–19. DOI https://doi.org/10.1055/a-0755-6202 Online-publiziert 17.01.2019 / OP-JOURNAL 2019; 35: 12–19 © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart • New York
  7. Fischer C. Diagnostics and classification of non-unions. Unfallchirurg. 2020;123:671–678. doi: 10.1007/s00113-020-00844-0.
  8. Grossner T, Schmidmaier G. Conservative treatment options for non-unions. Unfallchirurg. 2020;123:705–710.
  9. Entezari A., Swain M.V., Gooding J.J., Roohani I., Li Q. A modular design strategy to integrate mechanotransduction concepts in scaffold-based bone tissue engineering. Acta Biomater. 2020;118:100-112. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2020.10.012.
  10. Gould N.R., Torre O.M., Leser J.M., Stains J.P. The cytoskeleton and connected elements in bone cell mechano-transduction. Bone Research. 2021; 149(1):115971. https: //doi.org/10.1016/j.bone.2021.115971
  11. Belokonev V.I., Pushkin S.Yu., Ardashkin A.P., Ushakov N.G., Kameev I.R. Dynamics of morphological changes in the fracture zone in victims with chest trauma and rib valve // ​​Science and innovations in medicine. 2018. 4(12). pp. 6-9.
  12. Zavadovskaya V.D., Popov V.P., Akbashev O.E., Grigoriev E.G., Druzhinina T.V. Ultrasound monitoring of the processes of consolidation of fractures of long tubular bones during osteosynthesis using bioactive implants // Bulletin of radiology and radiology. 2014; No. 5. - pp. 40-48.
  13. Kireeva E.A. Forensic medical determination of the prescription of rib fractures: diss.... cand. honey. Sciences: 100.24 / Kireeva Elena Andreevna; [Place of defense: State Institution "Russian Center for Forensic Medical Examination"]. - Moscow, 2008. - 196 p.: ill.
  14. Lee Yu.B., Vishnyakova M.V., Klevno V.A. Forensic medical significance of radiography data in determining the age of diaphyseal fractures: a case from expert practice // Forensic Medicine. 2022. T. 8, no. 2. pp. 65–71. DOI: https://doi.org/10.17816/fm711
  15. Li Yu.B., Vishnyakova M.V., Maksimov A.V. Forensic determination of the age of fractures based on X-ray data: a scientific review // Forensic Medicine. 2024. T. 10, No. 2. pp. 000–000. DOI: https://doi.org/10.17816/fm16085
  16. Reiser M., Baur-Melnik A., Glaser K. Radiation diagnostics. Musculoskeletal system: Practical. management. – M.: MEDpress-inform, 2011. 384 p.
  17. Reinberg S.A. X-ray diagnosis of diseases of bones and joints / S.A. Rheinberg. - In two books. T.1-2. Ed. 4, Spanish and additional - M.: Medicine, 1964. – 1104 p.
  18. Romanov P.G., Devyaterikov A.A., Shtempelyuk Y.R. Problems of forensic medical assessment of nasal bone fractures // Selected issues of forensic medical examination. - Khabarovsk, 2022. - No. 21. — P. 103-105.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Fracture of the diaphysis of the ulna, 4 months old (arrow): the fracture line is not clearly visible, the callus is of uneven density, with clear, relatively smooth boundaries.

Download (66KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Fracture of the femoral diaphysis, 9 months old, in the conditions of metal osteosynthesis (arrow): the fracture line is not clearly visible at 1/2–1/3, the callus is of uniform intensity, with clear, even boundaries.

Download (70KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Fracture of the diaphysis of the ulna, 11.5 months old (arrow): the fracture line is practically not visible, the edges of fractures and the ends of fragments are not visualized, the bone callus shows initial signs of restructuring.

Download (101KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Fracture of the upper third of the diaphysis of the fibula, 1 year 4 months old (arrow): the fracture line has completely closed, the callus is dense, with clear signs of bone tissue restructuring.

Download (112KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».