Том 5, № 2 (2019)

Обложка

Весь выпуск

Передовая статья

КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ В ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Кактурский Л.В., Зайратьянц О.В.

Аннотация

Цель исследования: На основании обзора отечественных и зарубежных публикаций изучить методические, организационные и нормативные проблемы сопоставления заключительного клинического и патолого-анатомического диагнозов в Российской Федерации.

Аннотация: Kлинико-анатомические сопоставления остаются важнейшей функцией контроля качества лечебно-диагностической работы. Случаи расхождения диагнозов должны быть предметом профессионального обсуждения в медицинском сообществе с принятием должных административных мер по устранению недостатков в оказании медицинской помощи. В настоящее время в должной мере отсутствует нормативноправовое регулирование вопроса сопоставления клинического и патолого-анатомического диагнозов. Это порождает наличие многих проблем, в числе которых субъективизм патологоанатома в трактовке действий врача-клинициста, перманентная угроза уголовной ответственности медицинских работников за ошибочный диагноз. Штрафные санкции за расхождения диагнозов, введенные Фондом обязательного медицинского страхования, ведут к искусственному занижению показателей расхождения диагнозов в медицинских организациях и к неверному статистическому учету. Недоучет роли коморбидных заболеваний и отсутствие четких норм их использования в диагнозе создают трудности правильной оценки танатогенеза заболевания, ограничивают возможность анализа заболеваемости и смертности по множественным причинам и влекут за собой потерю части имеющейся информации. 

Судебная медицина. 2019;5(2):4-10
pages 4-10 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

Оригинальные исследования

АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАСХОЖДЕНИЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОЗОВ В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Максимов А.В., Кучук С.А.

Аннотация

В статье представлены результаты анализа динамики показателей расхождения заключительного и судебно-медицинского диагнозов в Московской области в случаях смерти от заболеваний за период с 2014 по 2018 год. Объем исследования составил 3114 случаев летальных исходов в стационарах медицинских организаций и направленных на судебно-медицинское исследование для установления причины смерти. Исследованием установлено, что в Московской области за последние пять лет произошло улучшение диагностики заболеваний органов системы кровообращения, дыхания, пищеварения, новообразований и туберкулеза. В анализируемом периоде времени произошло снижение удельного веса расхождения диагнозов в случаях смерти от заболеваний со значения 63,7 % до 48,4 %.
Судебная медицина. 2019;5(2):11-15
pages 11-15 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ ОРУЖИЕ ОГРАНИЧЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ: СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ПОНЯТИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Клевно В.А., Раснюк С.В., Владимиров В.Ю.

Аннотация

В статье представлена сравнительная оценка относительного останавливающего действия образцов огнестрельного оружия ограниченного поражения, психологические аспекты применения нелетального травматического оружия. Предложено к применению понятие относительного психологического останавливающего действия как одной из характеристик травматического оружия и методика его расчета.
Судебная медицина. 2019;5(2):16-20
pages 16-20 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЭТАНОЛОМ

Травенко Е.Н., Породенко В.А.

Аннотация

В статье приведен анализ данных вскрытия и патогистологического исследования лиц, умерших от отравлений этанолом на фоне различных форм алкогольного поражения печени – адаптивной гепатопатии (АГП), стеатоза (АС), гепатита (АГ), цирроза (АЦ); дана оценка морфологических изменений печени. Получены новые данные о локализации, характере, степени стеатоза и фиброза в ацинусах печени. Результаты исследования могут использоваться в качестве дополнительных критериев диагностики острых и хронических интоксикаций этанолом, что позволит оъективизировать экспертные выводы при производстве судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа.
Судебная медицина. 2019;5(2):21-26
pages 21-26 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

Виртопсия

ВИРТОПСИЯ – НОВЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

Клевно В.А., Чумакова Ю.В.

Аннотация

В статье приводится первый отечественный опыт использования предсекционного КТ-исследования в судебно-медицинской экспертной практике. Представлены первые результаты внедрения виртопсии в танатологическую практику Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области.
Судебная медицина. 2019;5(2):27-31
pages 27-31 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ВИРТОПСИЯ СМЕРТЕЛЬНО ТРАВМИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕКА НА ВЗЛЕТНО-ПОСАДОЧНОЙ ПОЛОСЕ СТОЙКОЙ ШАССИ ПРИ ВЗЛЕТЕ ВОЗДУШНОГО СУДНА BOEING 737

Клевно В.А., Тархнишвили Г.С., Спицына Л.И., Мирзонов В.А., Баланюк Э.А.

Аннотация

В статье приведен редкий случай виртопсии человека, смертельно травмированного на взлетнопосадочной полосе стойкой шасси разгонявшегося воздушного судна Boeing 737. Случай из экспертной практики Химкинского судебно-медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» с предварительным досекционным МСКТ-исследованием трупа (виртуальная аутопсия) и последующим рентгенологически-анатомическим сопоставлением полученных результатов.
Судебная медицина. 2019;5(2):32-36
pages 32-36 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

Экспертная практика

СМЕРТЬ ОТ ЗАГЛАТЫВАНИЯ ОСТРОКОНЕЧНЫХ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ С ПЕРФОРАЦИЕЙ СТЕНОК ЖЕЛУДКА И ПОВРЕЖДЕНИЕМ СЕРДЦА

Никифорова С.А., Петрова Н.Е.

Аннотация

Статья посвящена редкому случаю смерти от заглатывания остроконечных металлических предметов с повреждениями внутренних органов. Освещены клинические и патоморфологические проявления травмы желудка, печени, поджелудочной железы, сердца с развитием воспалительных осложнений.
Судебная медицина. 2019;5(2):37-41
pages 37-41 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ПРИМЕНЕНИЕ ИК-СПЕКТРОМЕТРИИ В ПРОИЗВОДСТВЕ МЕДИКО-КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ИДЕНТИФИКАЦИОННЫХ ЗАДАЧ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Зорин Ю.В., Лузанова И.С., Светлолобов Д.Ю., Шигеев С.В.

Аннотация

Материал посвящен вопросу практического применения ИК-спектрометрии при проведении диагностических и идентификационных исследований. Метод используется для исследования вещественных доказательств в комплексе с традиционными медико-криминалистическими методами. В качестве примеров приведены случаи из экспертной практики.
Судебная медицина. 2019;5(2):42-48
pages 42-48 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ОБНАРУЖЕНИЕ РОКУРОНИЯ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТАХ МЕТОДОМ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЙ ЖИДКОСТНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ/МАСС-СПЕКТРОМЕТРИИ

Матвеева А.А., Федорова К.В., Лопушанская Е.М., Киреева А.В.

Аннотация

В статье рассмотрен вопрос обнаружения рокурония в биологических объектах. Анализ проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии с ионизацией «электроспрей» (ВЭЖХ/МС/МS-ESI). Приводится случай из судебно-медицинской практики.
Судебная медицина. 2019;5(2):49-51
pages 49-51 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

Образование

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАЧЕСТВА ВНЕАУДИТОРНОЙ И АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ НА ЗАНЯТИИ «СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА»

Неделько Н.Ф., Баринов Е.Х., Михеева Н.А.

Аннотация

Статья посвящена вопросам организации обучающего процесса и анализу эффективности и качества обучения студентов в зависимости от различных способов организации и управления процессом учебнопознавательной деятельности на занятиях по теме «Судебно-медицинское исследование трупа».
Судебная медицина. 2019;5(2):52-58
pages 52-58 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

Редакционные статьи

ИТОГИ МЕЖДУНАРОДНОГО КОНГРЕССА «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКИ – 2019»

 Ёлкина О.Е.

Аннотация

В середине апреля 2019 года в Москве состоялся ежегодный Международный конгресс «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2019». Под патронатом Министерства здравоохранения Московской области этот представительный форум проводится в Москве с 2013 года и сегодня относится к самым крупным в России международным научным мероприятиям, собирающим на своей площадке интернациональную аудиторию специалистов в области судебной медицины.

Судебная медицина. 2019;5(2):59-64
pages 59-64 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

ВЛАДИМИР ВАСИЛЬЕВИЧ ХОХЛОВ К 70-летию со дня рождения

Аннотация

7 марта 2019 г. исполнилось 70 лет со дня рождения и 46 лет экспертной, научно-педагогической и общественной деятельности заведующего кафедрой судебной медицины и права Смоленского государственного медицинского университета, академика Российской академии медико-технических наук и академика Всемирной академии наук комплексной безопасности, члена редакционного совета журнала «Судебная медицина», заслуженного врача Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Владимира Васильевича Хохлова.

Судебная медицина. 2019;5(2):65-66
pages 65-66 views
PDF
(Rus)
JATS XML
(JATS XML)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».