Wernicke encephalopathy of non-alcoholic genesis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Wernicke encephalopathy (WE) is a difficult to recognize, urgent, but potentially curable by high doses of thiamine pathology. In the absence of specific treatment or with a late starting of it, the disease is associated with the development of severe cognitive impairments (Wernicke – Korsakoff syndrome) or death. Although WE most often develops in patients with alcoholism, many cases of it have a non-alcoholic origin. The article describes a clinical case of WE in a 37-year-old patient who denies alcohol consumption, but has a history of dietary restrictions with severe weight loss. Differential diagnosis was carried out with demyelinating disease of the central nervous system, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Presented clinical case demonstrates the difficulties of WE diagnosing in patients without a clear alcohol history.

About the authors

Ekaterina S. Ostapchuk

Regional Clinical Hospital No. 1; Tyumen State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia

Author for correspondence.
Email: ostapchukes2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1176-4113
SPIN-code: 6877-6140

MD, PhD (Medicine), head of the Department of neurology, associate professor of the Department of neurology with a course in neurosurgery of the Institute of clinical medicine

Russian Federation, 625023, Tyumen; 625023, Tyumen

Sona S. Chikviladze

Regional Clinical Hospital No. 1

Email: gvozdikaao@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-7328-0080

MD, neurologist

Russian Federation, 625023, Tyumen, 55 Kotovskogo St.

References

  1. [Wernicke C. Die akute haemorrhagische polioencephalitis superior. Lehrbuch der Gehirnkrankheiten fur Aerzte und Studirende. Fisher: Kassel, Germany. 1881; 2: 229–42 (In German)].
  2. Netravathi M., Sinha S., Taly А.B. et al. Hyperemesisgravidarum-induced Wernicke’s encephalopathy: Serial clinical, electrophysiological and MR imaging observations. J Neurol Sci. 2009; 284(1–2): 214–16. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.05.004. PMID: 19477464.
  3. Долгова С.Г., Котов А.С., Матюк Ю.В. с соавт. Острая мозжечковая атаксия у молодой женщины: энцефалопатия Вернике? Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 7(4): 27–32. [Dolgova S.G., Kotov A.S., Matyuk Yu.V. et al. Acute cerebellar ataxia in a young woman: Wernicke’s encephalopathy? Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015; 7(4): 27–32 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-27-32. EDN: VWZLPP.
  4. Halavaara J., Brander A., Lyytinen J. et al. Wernicke’s encephalopathy: Is diffusion-weighted MRI useful? Neuroradiology. 2003; 45(8): 519–23. https://doi.org/10.1007/s00234-003-1043-8. PMID: 12861431.
  5. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С. с соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(6): 20–40. [Ivashkin V.T., Maevskaya M.V., Pavlov Ch.S. et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian scientific liver society. Rossiiskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017; 27(6): 20–40 (In Russ.)]. EDN: YQEEDK.
  6. Котов С.В., Лобаков А.И., Исакова Е.В. с соавт. Синдром Вернике – Корсакова. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116(7): 4–11. [Kotov S.V., Lobakov A.I., Isakova E.V. et al. Wernicke – Korsakoff Syndrome. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016; 116(7): 4–11 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/jnevro2016116714-11. EDN: WHFVBX.
  7. Сердюк А.В., Ковражкина Е.А., Абрамова Н.Г. Случай энцефалопатии Вернике неалкогольного генеза. Consilium Medicum. 2019; 21(9): 44–47. [Serdyuk A.V., Kovrazhkina E.A., Abramova N.G. Case of Wernike’s encephalopathy non-alcoholic genesis: Clinical case. Consilium Medicum. 2019; 21(9): 44–47 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.9.190458. EDN: WIIRZM.
  8. Caine D., Halliday G.M., Kril J.J., Harper C.G. Operational criteria for the classification of chronic alcoholics: Identification of Wernicke’s encephalopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 62(1): 51–60. https://doi.org/10.1136/jnnp.62.1.51. PMID: 9010400. PMCID: PMC486695.
  9. Manzo G., de Gennaro A., Cozzolino F. et al. MR imaging findings in alcoholic and nonalcoholic acute Wernicke’s encephalopathy: A review. Biomed Res Int. 2014; 2014: 503596. https://doi.org/10.1155/2014/503596. PMID: 25050351. PMCID: PMC4094710.
  10. Нegde A.N., Mohan S., lath N., Lim C.C. Differential diagnosis for bilateral abnormalities of the basal ganglia and thalamus. Radiographics. 2011; 31(1): 5–30. https://doi.org/10.1148/rg.311105041. PMID: 21257930.
  11. Fei G.Q., Zhong C., Jin L. et al. Clinical characteristics and MR imaging features of nonalcoholic Wernicke encephalopathy. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29(1): 164–69.
  12. PMID: 18192344. PMCID: PMC8119112.
  13. Chung S.P., Kim S.W., Yoo I.S. et al. Magnetic resonance imaging as a diagnostic adjunct to Wernicke encephalopathy in the ED. Am J Emerg Med. 2003; 21(6): 497–502. https://doi.org/10.1016/s0735-6757(03)00094-9. PMID: 14574661.
  14. Kalidass B., Sunnathkal R., Rangashamanna D.V., Paraswani R. Atypical Wernicke’s encephalopathy showing involvement of substantia nigra. J Neuroimaging. 2012; 22(2): 204–7. https://doi.org/10.1111/j.1552-6569.2010.00545.x. PMID: 21121997.
  15. Сиволап Ю.П., Дамулин И.В. Синдром Вернике – Корсакова. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; (4): 76–80. [Sivolap Yu.P., Damulin I.V. Wernicke – Korsakoff Syndrome. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014; (4): 76–80 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-4-72-75. EDN: TCVOXZ.
  16. Day G.S., del Campo C.M. Wernicke encephalopathy: A medical emergency. CMAJ. 2014; 186(8): E295. https://doi.org/10.1503/cmaj.130091. PMID: 24016788. PMCID: PMC4016094.
  17. Рамазанов Г.Р., Ковалева Э.А., Степанов В.Н. с соавт. Клинические случаи энцефалопатии Вернике. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2020; 9(2): 292–297. [Ramazanov G.R., Kovaleva E.A., Stepanov V.N. et al. Clinical cases of Wernicke encephalopathy. Neotlojnaya medicinskaya pomosch. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo = Russian Sklifosovsky Journal of “Emergency Medical Care”. 2020; 9(2): 292–297 (In Russ.)]. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-2-292-297. EDN: HTIATA.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. Magnetic resonance imaging of the brain of the observed patient

Download (1MB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».