Консенсус экспертов: диагностика остеопороза и саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста (сокращенная версия)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

По мере того, как человек стареет, у него происходит прогрессивное снижение минеральной плотности костной ткани, мышечной массы и силы, что предрасполагает к риску развития остеопороза и саркопении. Остеопороз характеризует низкую костную массу и ухудшение микроархитектуры кости, тогда как саркопения представляет собой потерю мышечной массы, силы и функции. Последствия для человека, страдающего от обоих состояний вместе, включают повышенную вероятность падений, переломов, частые госпитализации и высокий риск смерти. Особый интерес в сложившейся ситуации вызывает новый метод диагностики остеопороза – радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия (REMS), обладающая рядом преимуществ, таких как безопасность, вследствие отсутствия лучевой нагрузки и портативность, а также относительно низкая стоимость. В представленном консенсусе описываются эпидемиология, клинические последствия, а также современные методы диагностики остеопороза и саркопении в пожилом и старческом возрасте.

Об авторах

Наталья Викторовна Шарашкина

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sharashkina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6465-4842

к.м.н., зав. лабораторией общей гериатрии ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Антон Вячеславович Наумов

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: naumov_av@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6253-621X

д.м.н., зав. лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Екатерина Наильевна Дудинская

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: dudinskaya_en@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7891-6850

д.м.н., зав. лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Наталья Олеговна Ховасова

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: khovasova_no@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-3066-4866

к.м.н., научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Линда Геннадьевна Токарева

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: tokareva_lg@rgnkc.ru
ORCID iD: 0009-0002-0832-6585

научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Алина Расуловна Полянская

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: polyanskaya_ar@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0003-3606-0315

научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Юлия Сергеевна Онучина

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: onuchina_ys@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-0556-1697

к.м.н., научный сотрудник лаборатории возрастных метаболических и эндокринных нарушений ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Михаил Юрьевич Лысенков

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: lysenkov_mu@rgnkc.ru
ORCID iD: 0009-0004-2638-8063

врач отделения лучевой диагностики ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Дмитрий Викторович Деменок

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: demenok_dv@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-9837-4224

зав. отделением лучевой диагностики ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Анастасия Васильевна Сорокина

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: sorokina_av@rgnkc.ru
ORCID iD: 0009-0003-4697-4417

научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Надежда Константиновна Рунихина

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: nkrunihina@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0001-5272-0454

д.м.н., зам. директора ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Ольга Николаевна Ткачева

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: tkacheva@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-4193-688X

д.м.н. профессор, член-корр. РАН, директор ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Список литературы

  1. Лесняк О.М. Остеопороз: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 464 с. [Lesnyak O.M. Osteoporosis: A guide for physicians. Moscow: GEOTAR-Media. 2016; 464 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-3986-9.
  2. International Society for Clinical Densitometry. 2013 official positions – adult. URL: http://www.iscd.org/official-positions/2013-iscd-official-positions-adult (date of access – 01.12.2023).
  3. Hans D., Barthe N., Boutroy S. et al. Correlations between trabecular bone score, measured using anteroposterior dual-energy X-ray absorptiometry acquisition, and 3-dimensional parameters of bone microarchitecture: An experimental study on human cadaver vertebrae. J Clin Densitom. 2011; 14(3): 302–12. https://dx.doi.org/10.1016/j.jocd.2011.05.005.
  4. Kanis J.A., on behalf of the WHO Scientific Group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. WHO Collaboraiting Centre, University of Sheffield, UK. 2008. URL: https://frax.shef.ac.uk/FRAX/pdfs/WHO_Technical_Report.pdf (date of access – 01.12.2023).
  5. Guglielmi G, de Terlizzi F. Quantitative ultrasound in the assessment of osteoporosis. Eur J Radiol. 2009; 71(3): 425–31. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2008.04.060.
  6. Diez-Perez A., Brandi M.L., Al-Daghri N. et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry for the in vivo assessment of bone strength: state of the art – outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp. 2019; 31(10): 1375–89. https://dx.doi.org/10.1007/s40520-019-01294-4.
  7. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J. et al. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019; 48(4): 16–31. https://dx.doi.org/10.1093/ageing/afz046.
  8. Турушева А.В., Фролова Е.В., Дегриз Я.М. Сравнение результатов измерений, полученных с использованием динамометра ДK-50 и динамометра JAMAR® Plus. Российский семейный врач. 2018; 22(1): 12–17. [Turusheva A.V., Frolova E.V., Degryse J.M. Comparison of measurement results are obtained with dynamometers DK-50 and JAMAR® Plus. Rossiyskiy semeynyy vrach = Russian Family Doctor. 2018; 22(1): 12–17 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/RFD2018112-17. EDN: YWWRRX.
  9. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. с соавт. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; (1): 11–46. [Tkacheva O.N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N.K. et al. Clinical guidelines on frailty. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020; (1): 11–46 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46. EDN: JCMOSK.
  10. Landi F., Onder G., Russo A. et al. Calf circumference, frailty and physical performance among older adults living in the community. Clin Nutr. 2014; 33(3): 539–44. https://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2013.07.013.
  11. Kim K.M., Jang H.C., Lim S. Differences among skeletal muscle mass indices derived from height-, weight-, and body mass index-adjusted models in assessing sarcopenia. Korean J Intern Med. 2016; 31(4): 643–50. https://dx.doi.org/10.3904/kjim.2016.015.
  12. Studenski S.A., Peters K.W., Alley D.E. et al. The FNIH sarcopenia project: Rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014; 69(5): 547–58. https://dx.doi.org/10.1093/gerona/glu010.
  13. Наумов А.В., Деменок Д.В., Онучина Ю.С. с соавт. Инструментальная диагностика остеосаркопении в схемах и таблицах. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; (3): 358–364. [Naumov A.V., Demenok D.V., Onuchina Yu.S. et al. Instrumental diagnosis of osteosarcopenia in diagrams and tables. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021; (3): 358–364 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-350-356. EDN: XFQIMU.
  14. Adami G., Arioli G., Bianchi G. et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry for the prediction of incident fragility fractures: A 5-year follow-up study. Bone. 2020; 134: 115297. https://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2020.115297.
  15. Cortet B., Dennison E., Diez-Perez A. et al. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) for the diagnosis of osteoporosis in a European multicenter clinical context. Bone. 2021; 143: 115786. https://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2020.115786.
  16. Di Paola M., Gatti D., Viapiana O. et al. Radiofrequency echographic multispectrometry compared with dual X-ray absorptiometry for osteoporosis diagnosis on lumbar spine and femoral neck. Osteoporos Int. 2019; 30(2): 391–402. https://dx.doi.org/10.1007/s00198-018-4686-3.
  17. Pisani P., Greco A., Conversano F. et al. A quantitative ultrasound approach to estimate bone fragility: A first comparison with dual X-ray absorptiometry. Measurement. 2017; 101: 243–49. https://dx.doi.org/10.1016/j.measurement.2016.07.033.
  18. Caffarelli C., Pitinca M.D.T., Francolini V. et al. REMS technique: Future perspectives in an Academic Hospital. Clin Cases Miner Bone Metab. 2018; 15(2): 163–65. https://dx.doi.org/10.11138/ccmbm/2018.15.2.163.
  19. Greco A., Pisani P., Conversano F. et al. Ultrasound fragility score: An innovative approach for the assessment of bone fragility. Measurement. 2017; 101: 236–42. https://dx.doi.org/10.1016/j.measurement.2016.01.033.
  20. Diez-Perez A., Brandi M.L., Al-Daghri N. et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019; 31(10): 1375–89. https://dx.doi.org/10.1007/s40520-019-01294-4.
  21. Drinka P.J., DeSmet A.A., Bauwens S.F., Rogot A. The effect of overlying calcification on lumbar bone densitometry. Calcif Tissue Int. 1992; 50(6): 507–10. https://dx.doi.org/10.1007/BF00582163.
  22. Beck T. Measuring the structural strength of bones with dual-energy X-ray absorptiometry: principles, technical limitations, and future possibilities. Osteoporos Int. 2003; 14(Suppl 5): 81–88. https://dx.doi.org/10.1007/s00198-003-1478-0.
  23. Петряйкин А.В., Низовцова Л.А., Артюкова З.Р. с соавт. Остеоденситометрия: методические рекомендации. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 88. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». 2020; 60 с. [Petryaykin A.V., Nizovtsova L.A., Artyukova Z.R. et al. Osteodensitometry: Methodological recommendations. Series «Best practices in radiation and instrumental diagnostics». Vol. 88. 2nd ed., revised. and additional. Moscow: Scientific and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Department of Healthcare of Moscow. 2020; 60 pp. (In Russ.)].
  24. Schnitzer T.J., Wysocki N., Barkema D. et al. Calcaneal quantitative ultrasound compared with hip and femoral neck dual-energy X-ray absorptiometry in people with a spinal cord injury. PM R. 2012; 4(10): 748–55. https://dx.doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.05.011.
  25. Gould H., Brennan S.L., Kotowicz M.A. et al. Total and appendicular lean mass reference ranges for Australian men and women: The Geelong osteoporosis study. Calcif Tissue Int. 2014; 94(4): 363–72. https://dx.doi.org/10.1007/s00223-013-9830-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм диагностики саркопении [7]

Скачать (192KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Критерии остеосаркопении [13]

Скачать (124KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Алгоритм диагностики остеосаркопении [13]

Скачать (133KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).