Immunological aspects of acute kidney injury in patients with liver cirrhosis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Liver cirrhosis (LC) is often complicated by acute kidney injury (AKI), which is associated with high mortality.

The aimto study the characteristics of the T- and B-immune systems in patients with LC complicated by AKI.

Material and methodsThe study included a cohort of patients hospitalized for AKI that developed secondary to acute decompensation of liver cirrhosis. The comparison group consisted of patients with no renal dysfunction. Immunological testing included determination of the number of T lymphocytes, T helper/inducer cells, cytotoxic T lymphocytes, T lymphocytes expressing activation markers (HLA-DR antigen and interleukin 2 receptor), B lymphocytes, levels of IgM, IgG, IgA, circulating immune complexes (CIC), rheumatoid factor and antibodies to thyroid peroxidase (anti-TPO).

ResultsIn patients with AKI, an increase of IgG, IgA and CIC levels was observed comparatively to the group of healthy individuals. Patients of the compared group without AKI, had increased indexes of B cells, IgG, IgA, IgM and CIC. Patients with AKI had significantly higher levels of IgA, CIC, and anti-TPO, but lower IgM values relatively to the comparison group. As concerning T-system of immunity, an increase of the amount of T helper cells, activated cells and the value of the immunoregulatory index was fixed in the group of patients with the absence of AKI, in comparison with the group of healthy participants, while among patients with AKI only one index was increased – the level cytotoxic T lymphocytes in addition to immunoregulatory index decrease.

Conclusion. In contrast to the group of patients with cirrhosis without AKI, patients with such kind of complication showed a decrease in the immunoregulatory index in the presence of an increase in cytotoxic T cells and the absence of an increase in the number of activated T cells. Differences in humoral component of the immune response in patients with AKI were manifested in the absence of an increase in B-cells number and IgM level with a significant increase in levels of IgA, CIC and anti-TPO.

About the authors

Luiza M. Karzakova

I.N. Ulyanov Chuvash State University of the Ministry of Education and Science of Russia
Cheboksary

Author for correspondence.
Email: luizak58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5899-6352

MD, Dr. Sci. (Medicine), head of the Department of internal diseases

Russian Federation, 428015, Cheboksary, 15 Moskovsky Avenue

Antonina L. Ivanova

I.N. Ulyanov Chuvash State University of the Ministry of Education and Science of Russia
Cheboksary

Email: ial.antonina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2054-7591

MD, assistant at the Department of hospital therapy

Russian Federation, 428015, Cheboksary, 15 Moskovsky Avenue

Ildar N. Abyzov

I.N. Ulyanov Chuvash State University of the Ministry of Education and Science of Russia
Cheboksary

Email: ildarabyzov@gmail.com

MD, assistant at the Department of general surgery and oncology

Russian Federation, 428015, Cheboksary, 15 Moskovsky Avenue

Ivan A. Sidorov

I.N. Ulyanov Chuvash State University of the Ministry of Education and Science of Russia
Cheboksary

Email: ivansv68@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3658-6579

MD, Dr. Sci. (Medicine) professor of the Department of internal diseases

Russian Federation, 428015, Cheboksary, 15 Moskovsky Avenue

Larisa V. Tarasova

I.N. Ulyanov Chuvash State University of the Ministry of Education and Science of Russia
Cheboksary

Email: tlarisagast18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1496-0689

MD, Dr. Sci. (Medicine), head of the Department of hospital therapy

Russian Federation, 428015, Cheboksary, 15 Moskovsky Avenue

Anastasia V. Odintsova

I.N. Ulyanov Chuvash State University of the Ministry of Education and Science of Russia
Cheboksary

Email: anastasia.od.99@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7069-5029

resident of the Department of pediatrics and pediatric surgery

Russian Federation, 428015, Cheboksary, 15 Moskovsky Avenue

References

  1. Карзакова Л.М., Иванова А.Л., Кудряшов С.И. с соавт. Роль дисфункции почек в летальных исходах при циррозе печени. Вестник современной клинической медицины. 2023; 16(2): 23–33. [Karzakova L.M., Ivanova A.L., Kudryashov S.I. et al. The role of renal dysfunction in the fatal outcomes in liver cirrhosis. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny = The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2023; 16(2): 23–33 (In Russ.)].https://doi.org/10.20969/VSK M.2023.16(2).23-33. EDN: OJZVDU.
  2. Choi Y.J., Kim Y.J., Koo J.K. et al. Prevalence of renal dysfunction in patients with cirrhosis according to ADQI-IAC working party proposal. Clin Mol Hepatol. 2014; 20(2): 185–91.https://doi.org/10.3350/cmh.2014.20.2.185. PMID: 25032185. PMCID: PMC4099334.
  3. Tariq R., Hadi Y., Chahal K. et al. Incidence, mortality and predictors of acute kidney injury in patients with cirrhosis: A systematic review and meta-analysis. J Clin Transl Hepatol. 2020; 8(2): 135–42.https://doi.org/10.14218/JCTH.2019.00060. PMID: 32832393. PMCID: PMC7438348.
  4. Desai A.P., Knapp S.M., Orman E.S. et al. Changing epidemiology and outcomes of acute kidney injury in hospitalized patients with cirrhosis – a US population-based study. J Hepatol. 2020; 73(5): 1092–99.https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.04.043. PMID: 32387698. PMCID: PMC7994029.
  5. European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2018; 69(2): 406–60. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.024. PMID: 29653741.
  6. Карзакова Л.М., Кудряшов С.И., Луткова Т.С. с соавт. Основы общей иммунологии. Учебное пособие. Чебоксары: Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова (Чебоксары). 2020: 200. [Karzakova L.M., Kudryashov S.I., Lutkova T.S. et al. Fundamentals of general immunology. Textbook. Cheboksary: I.N. Ulyanov Chuvash State University (Cheboksary). 2020: 200 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-7677-3241-8. EDN: VCGKUR.
  7. Safadi R., Ohta M., Alvarez C.E. et al. Immune stimulation of hepatic fibrogenesis by CD8 cells and attenuation by transgenic interleukin-10 from hepatocytes. Gastroenterology. 2004; 127(3): 870–82. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2004.04.062. PMID: 15362042.
  8. Albillos A., Lario M., Alvarez-Mon M. Cirrhosis-associated immune dysfunction: Distinctive features and clinical relevance. J Hepatol. 2014; 61(6): 1385–96. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2014.08.010. PMID: 25135860.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».