ДИАГНОСТИКА ГРИБКОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ГЛОТКИ

Цель - дать характеристику различным методам диагностики микотического поражения глотки, используемым во врачебной практике. Материалы и методы. В статье рассмотрены различные методы лабораторной диагностики тонзиллофарингомикозов, показания к ним, представлен анализ 117 случаев тонзиллофа-рингомикоза у взрослых, подтвержденных исследованием толстой капли после инкубации в термостате в сочетании с посевом на кровяной агар. Кроме того, метод включает и исследование флоры, которая в большинстве случаев хронического процесса сопровождает микотическое поражение глотки. Результаты. Выявлены преимущества представленной диагностики микозов глотки, которые заключаются не только в обнаружении мицелия гриба и его морфологического состояния, но и в определении его участия в воспалительном процессе. Кроме того, метод включает и исследование флоры, которая в большинстве случаев хронического процесса сопровождает микотическое поражение глотки. Из 100% наблюдений только в 17,9% (21 пациент) были обнаружены Candida в паразитической фазе как моноинфекция, в остальных (82,1%) случаях отмечалось присутствие бактерий. Наиболее часто выявлялось сочетание грибов рода Candida и Streptococcus spp (в том числе пневмококков), которые составили 41,9% от общего числа наблюдений, обнаружены Staphylococcus spp - у 10,3% наших больных. У остальных пациентов определяли более двух видов микроорганизмов. Это были следующие сочетания: грибы, стрептококки и стафилококки - в 17,9%, грибы и стрептококки в сочетании с Klebsiella, или Moraxella catarrhalis, или другой условно патогенной микрофлорой - в 12% случаев. Выводы. Наиболее информативным в отношении микозов верхних дыхательных путей является способ, позволяющий не только выявить присутствие грибов рода Candida и их концентрацию, но и с помощью микроскопии толстой капли определить их состояние (сапрофитическое или паразитическое) по отношению к организму больного человека. Ценность метода увеличивается одновременным определением сопутствующей бактериальной флоры и ее отношением к макроорганизму. Описанный сочетанный способ диагностики микозов верхних дыхательных путей - это простой, доступный и высокоинформативный метод, имеющий право на широкое распространение в практической медицине.

диагностика, микоз, глотка, миндалины