Анатомия подвздошно-слепокишечного отдела кишечника плода человека на 16–22 неделе онтогенеза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – получить новые данные по количественной макромикроскопической анатомии подвздошно-слепокишечного отдела в промежуточном плодном периоде онтогенеза человека c 16 по 22 неделю развития.

Материал и методы. Исследование выполнено на 30 объектах обоего пола (18 плодов женского пола, 12 – мужского) с использованием методов: макро- и микроскопического препарирования, распилов по Н.И. Пирогову, гистотопографического, морфометрии, вариационно-статистических методов. Полученные морфометрические данные были подвергнуты вариационно-статистической обработке в среде Windows-XP с использованием пакета прикладных программ Excel 2010 и «Статистика 13.0». Критический уровень статистической значимости (р) при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали равным 0,05. Для оценки достоверности был использован критерий Стьюдента. Применен набор инструментов для макромикроскопического препарирования плода.

Результаты. В указанный период развития положение подвздошно-слепокишечного отдела имеет незначительное отклонение по вертикали, что оказывает влияние на формирование и величину угла между подвздошной кишкой и слепой, а также между подвздошной кишкой и восходящей ободочной. Преобладающей формой слепой кишки является цилиндрическая (80%), реже – конусовидная (20%). Отмечается неравномерный рост стенок слепой кишки, где латеральная стенка преобладает над медиальной, что связано с формированием структур заслонки. Определены подвздошно-кишечное отверстие овальной формы, слабо выраженные уздечки, с более выраженной подвздошно-ободочно-кишечной губой. На слизистой оболочке слепой кишки с 16–17 недели дифференцируются полулунные складки, а также определяется свободная мышечная лента. Сальниковые и брыжеечный ленты не выражены. Морфологическая граница между червеобразным отростком и слепой кишкой отсутствует. На 19–20 неделе отмечается наличие 1–2 гаустр. Количественные параметры подвздошно-слепокишечного отдела характеризуются постепенным двукратным нарастанием значений.

Об авторах

Татьяна Александровна Васильева

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tatianavasileva-1997@list.ru
ORCID iD: 0009-0000-5320-4320

ассистент кафедры госпитальной хирургии

Россия, Оренбург

Э. Н. Галеева

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tatianavasileva-1997@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-8930-5975

д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры анатомии человека

Россия, Оренбург

В. А. Галиакбарова

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tatianavasileva-1997@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-6361-0605

д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры анатомии человека

Россия, Оренбург

А. А. Григорьева

ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tatianavasileva-1997@list.ru
ORCID iD: 0009-0009-4011-5148

студентка 6 курса лечебного факультета

Россия, Оренбург

Список литературы

  1. Antonenko FF, Marukhno NI, Ivanova SV, et al. Movable ileocecal angle as a cause of invagination in infants. Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Intensive Care. 2022;12:17. [Антоненко Ф.Ф., Марухно Н.И., Иванова С.В., и др. Подвижный илеоцекальный угол как причина инвагинации у младенцев. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022;12:17]. URL: https://rpsjournal.ru/jour/article/view/1324/1208
  2. Akhtemiychuk YuT, Pronyaev DV. Human ileocecal segment fixation options in fetuses 4-5 months old. In: Actual problems of morphology. 2006:11. [Ахтемийчук Ю.Т., Проняев Д.В. Варианты фиксации илеоцекального сегмента человека у плодов 4-5 месяцев. В сб.: Актуальные проблемы морфологии. 2006:11]. URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/18490/Сборник.pdf?sequence=1&isAllowed=
  3. Zheleznov LM, Galeeva EN, Lutsai ED, et al. Realization of N.I. Pirogov’s methodological legacy in the study of fetal topographic anatomy. Clinical anatomy and experimental surgery. 2010;10:41-43. [Железнов Л.М., Галеева Э.Н., Луцай Е.Д., и др. Реализация методического наследия Н.И. Пирогова при изучении фетальной топографической анатомии. Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. 2010;10:41-43]. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=22914202
  4. Shepelev AN. The state and possibilities of studying the anatomical structure of the ileocecal region. Fundamental research. 2015;1-4:859-862. [Шепелев А.Н. Состояние и возможности исследования анатомического строения илеоцекальной области. Фундаментальные исследования. 2015;1-4:859-862]. URL: https://fundamental-research.ru/article/view?id=37437
  5. Rigoard P, Haustein SV, Doucet C. Development of the right colon and the peritoneal surface during the human fetal period: human ontogeny of the right colon. Surg Radiol Anat. 2009;31;585-589. DOI: https://doi.org/10.1007/s00276-009-0486-y
  6. Moldavskaya AA. Atlas of embryogenesis of human digestive system organs. M., 2006. (In Russ.). [Молдавская А.А. Атлас эмбриогенеза органов пищеварительной системы человека. М., 2006].
  7. Kutia SA, Nikolaeva NG, Moroz GA. On the history of Caspar Bauhin’s discovery of the ileocecal valve. History of Medicine. 2019;6;200-203. doi: 10.17720/2409-5834.v6.4.2019.02b
  8. Valishin ES, Munirov MS. Comparative anatomical formation of the small-intestinal (ileocecal) closure apparatus. Morphology. 2012:6:49-52. [Валишин Э.С., Муниров М.С. Сравнительно-анатомическое становление тонкотолстокишечного (илеоцекального) замыкательного аппарата. Морфология. 2012:6:49-52]. URL: http://elib.fesmu.ru/eLib/Article.aspx?id=87368
  9. Grin VG. Features of the shape and microscopic structure of individual parts of the ideocecal part of the large intestine and worm-like process in human fetuses. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian medical dental Academy. 2012;1-2:37-38. [Гринь В.Г. Особенности формы и микроскопического строения отдельных частей илеоцекального отдела толстой кишки и червеобразного отростка у плодов человека. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2012;1-2:37-38]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-formy-i-mikroskopicheskogo-stroeniya-otdelnyh-chastey-ileotsekalnogo-otdela-tolstoy-kishki-i-cherveobraznogo-otrostka-u
  10. Slobodyan OM, Pronyaev DV. Structural organization of components of the cecum in the perinatal period. Clinical Anatomy and operative surgery. 2013;12:44-47. [Слободян О.М., Проняєв Д.В. Структурна організація компонентів сліпої кишки в перинатальному періоді. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2013;12:44-47]. doi: 10.24061/1727-0847.12.2.2013.11
  11. Pujari AA, Methi RN, Khare N. Acute gastrointestinal emergencies requiring surgery in children. Afr J Paediatr Surg. 2008;5:61-64. doi: 10.4103/0189-6725.44177
  12. Moore KL. The developing human: clinically oriented embryology. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. 2013;540. doi: 10.1001/jama.1973.03230030072037
  13. Malas MA, Aslankoç R, Ungör B. The development of large intestine during the fetal period. Early Hum Dev. 2004;78:1-13. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2004.03.001
  14. Bardwell C. Establishing normal ranges for fetal and neonatal small and large intestinal lengths: results from a prospective postmortem. World J Pediatr Surg. 2022;16(3):000397. doi: 10.1136/wjps-2021-000397
  15. Galeeva EN. Quantitative topographic anatomy of the appendix in the intermediate fetal period of ontogenesis. In: Anatomy and Surgery: 150 years of common path. 2015;58-59. (In Russ.). [Галеева Э.Н. Количественная топографическая анатомия червеобразного отростка в промежуточном плодном периоде онтогенеза. В сб.: Анатомия и хирургия: 150 лет общего пути. 2015;58-59]. URL: https://mam-ima.com/e/oper_chir_15.pdf
  16. Kozlov YuA, Podkamenev VV, Novozhilov VA. Obstruction of the gastrointestinal tract in children. M., 2017. (In Russ.). [Козлов Ю.А., Подкаменев В.В., Новожилов В.А. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у детей. М., 2017].
  17. Poptsova TA, Shlemenko SE, Galanzovskaya AA. Anatomical and surgical features of the ileocecal valve. International Scientific Research Journal. 2023;2:128. [Попцова Т.А., Шлеменко С.Е., Галанзовская А.А. Анатомо-хирургические особенности илеоцекального клапана. Международный научно-исследовательский журнал. 2023;2:128]. doi: 10.23670/IRJ.2023.128.16
  18. Sokolov VV, Chaplygina EV, Sokolova NG. Somatotypological characteristics of children aged 8-12 years in the South of Russia. Morphology. 2005;127:43-45. [Соколов В.В., Чаплыгина Е.В., Соколова Н.Г. Соматотипологическая характеристика детей в возрасте 8-12 лет жителей юга России. Морфология. 2005;127:43-45]. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=38550250&pff=1
  19. Ueda Y. Intestinal Rotation and Physiological Umbilical Herniation During the Embryonic Period. Anat Rec (Hoboken). 2016;299(2):197-206. doi: 10.1002/ar.23296
  20. Kim JH, Jin S. Vermiform Appendix During the Repackaging Process from Umbilical Herniation to Fixation onto the Right Posterior Abdomen: A Study of Human Fetal Horizontal. Clin Anat. 2020;33(5):667-677. doi: 10.1002/ca.23484
  21. Vorobyov VV, Gandurova EG, Korobova OV. Surgical correction of the failure of the ileocecal locking apparatus (NIZAM) in children according to the method of J.D. Vitebsk with functional intestinal diseases. Far East Medical Journal. 2004;2:15-18. [Воробьев В.В., Гандурова Е.Г., Коробова О.В. Хирургическая коррекция несостоятельности илеоцекального запирательного аппарата (НИЗА) у детей по методу Я.Д. Витебского при функциональных кишечных заболеваниях. Дальневосточный медицинский журнал. 2004;2:15-18]. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=18201587
  22. Isaev VR, Andreev PS, Davydova OE. On the ileocecal intestine in surgery of the digestive tract – and not only. Bulletin of the medical Institute “REAVIZ”: rehabilitation, doctor and health. 2018;1;63-71. [Исаев В.Р., Андреев П.С., Давыдова О.Е. Об илеоцекальном отделе кишечника в хирургии пищеварительного тракта – и не только. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2018;1;63-71]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ob-ileotsekalnom-otdele-kishechnika-v-hirurgii-pischevaritelnogo-trakta-i-ne-tolko
  23. Shepelev AN. The study of the anatomical structure ileocecal region. Fundamental research. 2015;1-4:859-862. [Шепелев А.Н. Состояние и возможности исследования анатомического строения илеоцекальной области. Фундаментальные исследования. 2015;1-4:859-862]. URL: https://fundamental-research.ru/article/view?id=37437
  24. Nambu R, Hagiwara S. Current role of colonoscopy in infants and young children: a multicenter study. BMC Gastroenterol. 2019;19(1):149. doi: 10.1186/s12876-019-1060-7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Фото макропрепарата подвздошно-слепокишечного отдела кишечника плода человека. Вид спереди. Увеличено в 7 раз. Возраст плода 18–19 недель, пол мужской. 1 – восходящая ободочная кишка; 2 – купол слепой кишки; 3 – илеоцекальный угол; 4 – подвздошная кишка; 5 – верхушка червеобразного отростка; 6 – третий завиток червеобразного отростка; 7 – первый завиток червеобразного отростка.

Скачать (58KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Фото макропрепарата подвздошно-слепокишечного клапана (баугиниевой заслонки) плода. Вид спереди (вскрыта передняя стенка слепой кишки). Увеличено в 5 раз. Возраст плода 18–19 недель, пол мужской. 1 – подвздошная кишка; 2 – червеобразный отросток; 3 – слизистая оболочка слепой кишки; 4 – верхняя губа илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки); 5 – нижняя губа илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки); 6 – уздечка верхней губы илеоцекального клапана; 7 – уздечка нижней губы илеоцекального клапана.

Скачать (98KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Анатомия подвздошно-слепокишечного отдела кишечника на сагиттальных распилах торса плода. Сагиттальный распил торса плода, вид справа. Увеличено в 2 раза. Фото с макропрепарата. Протокол №143, возраст плода 18–19 недель, пол женский. 1 – правая доля печени; 2 – правая почка; 3 – купол слепой кишки; 4 – верхушка червеобразного отростка; 5 – петли тонкой кишки.

Скачать (81KB)
Метаданные
5. Рисунок 4. Фото макропрепарата положения подвздошно-слепокишечного отдела кишечника в брюшной полости плода человека. Фото с макропрепарата. Увлечено в 3 раза. Протокол №186, возраст плода 18–19 недель, пол женский. 1 – правая доля печени; 2 – петли тонкой кишки; 3 – купол слепой кишки; 4 – червеобразный отросток; 5 – восходящая ободочная кишка; 6 – печеночный изгиб ободочной кишки; 7 – поперечная ободочная кишка; 8 – нисходящая ободочная кишка.

Скачать (59KB)
Метаданные
6. Рисунок 5. Анатомия илеоцекального угла плода человека. Фото гистотопограммы под МБС-10 (сагиттальный срез). Окраска по Ван Гизону. Увеличение об. 2, ок. 14. Протокол №200, возраст плода 22 недели, пол женский. 1 – илеоцекальный угол; 2 – правая почка; 3 – правый надпочечник; 4 – печень; 5 – поперечная ободочная кишка; 6 – нисходящая ободочная кишка; 7 – петля тонкой кишки.

Скачать (81KB)
Метаданные

© Васильева Т.А., Галеева Э.Н., Галиакбарова В.А., Григорьева А.А., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».