Retrospective analysis of surgical outcomes of delayed pharyngeal defect reconstruction in patients with advanced laryngeal and laryngopharyngeal cancer after laryngectomy

Cover Page

Cite item

Abstract

Aim – to retrospectively analyze the results of surgical treatment of delayed reconstruction of pharyngeal defects in patients with advanced laryngeal and laryngopharyngeal cancer after laryngectomy.

Material and methods. We performed a retrospective analysis of 437 case histories of patients treated in Samara Regional Clinical Oncology Center in the period from 2015 to 2019 with malignant neoplasms of the larynx and laryngeal pharynx, who had previously undergone combined and extended-combined laryngectomies. In the retrospective analysis, we studied the structure of complications after delayed reconstructive surgeries of type 0-II pharyngeal and pharyngo-esophageal defects. Local tissue, pectoral flap, and deltopectoral flap were used as plastic material. Complications in the postoperative period were observed in all types of plasty.

Results. The most frequent complications included inflammation of the postoperative wound, anastomosis failure with subsequent formation of fistulas or secondary faryngostomas. In type 0 pharyngeal defects, plastic surgery with the use of local tissues showed a good result, postoperative complications occurred in 11% of cases. In I type pharyngeal defects, fistulas and secondary stomas in the postoperative period were formed in 83% of cases when local tissues were used, in 45.8% when pectoral flap was used and in 66.5% when deltopectoral flap was used. In type II of the defect, the percentage of postoperative complications when using a pectoral flap was 75% and deltopectoral flap – 100%.

Conclusion. Complications in the postoperative period were observed in all types of plasty. The study of risk factors and creation of the algorithm for selection of patients for delayed plasty will allow to determine the terms and indications for delayed reconstructive-reconstructive surgery, as well as to reasonably reduce the risk of postoperative complications.

About the authors

Oleg I. Kaganov

Samara State Medical University; Samara Regional Clinical Oncology Center

Author for correspondence.
Email: o.i.kaganov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1765-6965

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, the Head of the Department of Oncology, Deputy chief physician for scientific work

Russian Federation, Samara; Samara

Aleksandra O. Sidorenko

Samara State Medical University

Email: alex11bahareva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4782-2912

MD, oncologist

Russian Federation, Samara

Andrei E. Orlov

Samara State Medical University; Samara Regional Clinical Oncology Center

Email: info@samaraonco.ru
ORCID iD: 0000-0003-3957-9526

MD, Dr. Sci. (Medicine), Chief physician, Professor of the Department of Healthcare Service Quality in the Institute of Postgraduate Education

Russian Federation, Samara; Samara

Aleksandr A. Makhonin

Samara State Medical University; Samara Regional Clinical Oncology Center

Email: makhoninAA@samaraonko.ru
ORCID iD: 0000-0002-2182-5429

MD, Cand. Sci. (Medicine), assistant of the Department of Oncology, Head of the Oncology Department of Head and Neck Tumors

Russian Federation, Samara; Samara

Aleksei G. Gabrielyan

Samara State Medical University; Samara Regional Clinical Oncology Center

Email: Gabriel_002@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-7640-4847

MD, Cand. Sci. (Medicine), assistant of the Department of Dentistry of the IPE, physician maxillofacial surgeon

Russian Federation, Samara; Samara

References

  1. Malignant neoplasms in Russia in 2022 (morbidity and mortality). Eds. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. M., 2022. (In Russ.). [Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. М., 2022].
  2. State of Cancer Care in Russia in 2022. Eds. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. M., 2022. (In Russ.). [Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. М., 2022].
  3. Marzouki H, Addas MA, Nujoom M, et al. Hypopharyngeal Reconstruction: Possibilities, Outcomes, and Updates for Improving the Human Health for Quality of Life. Comput Intell Neurosci. 2022;2022:6132481. doi: 10.1155/2022/6132481
  4. Alfouzan AF. Review of surgical resection and reconstruction in head and neck cancer: traditional versus current concepts. Saudi Medical Journal. 2018;39(10):971-980. doi: 10.15537/smj.2018.10.22887
  5. Yabe T, Ashford B. Reconstruction of Pharyngeal Defects. IntechOpen. Published: 19 October 2020. doi: 10.5772/intechopen.87598
  6. Ratushny MV, Reshetov IV, Polyakov AP, et al. Reconstructive operations on the pharynx in cancer patients. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2015;4(4):57-63. [Ратушный М.В., Решетов И.В., Поляков А.П., и др. Реконструктивные операции на глотке у онкологических больных. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015;4(4):57-63.]. doi: 10.17116/onkolog20154457-63
  7. Clark JR, Gilbert R, Irish J, et al. Morbidity after flap reconstruction of hypopharyngeal defects. Laryngoscope. 2006;116(2):173-81. doi: 10.1097/01.mlg.0000191459.40059.fd
  8. Denewer A, Khater A, Hafez MT, et al. Pharyngoesophageal reconstruction after resection of hypopharyngeal carcinoma: a new algorithm after analysis of 142 cases. World J Surg Onc. 2014;12:182. doi: 10.1186/1477-7819-12-182
  9. Nouraei SA, Mace AD, Middleton SE, et al. A stratified analysis of the perioperative outcome of 17623 patients undergoing major head and neck cancer surgery in England over 10 years: Towards an Informatics-based Outcomes Surveillance Framework. Clin Otolaryngol. 2017;42(1):11-28. doi: 10.1111/coa.12649
  10. Süslü N, Şefik Hoşal A. Early oral feeding after total laryngectomy: Outcome of 602 patients in one cancer center. Auris Nasus Larynx. 2016:43:546-550. doi: 10.1016/j.anl.2016.01.004
  11. Yeh DH, Sahovaler A, Fung K. Reconstruction after salvage laryngectomy. Oral Oncology. 2017;75:22-27. doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.10.009
  12. Cunha S, Zenha H, Santos D, et al. Microsurgical reconstruction of pharyngoesophageal defects – case series and critical review of the literature. Eur J Plast Surg. 2018;41(1):147-156. doi: 10.1007/s00238-017-1335-6
  13. Piazza C, Del Bon F, Paderno A. Fasciocutaneous free flaps for reconstruction of hypopharyngeal defects. Laryngoscope. 2017;127(12):2731-2737. doi: 10.1002/lary.26705
  14. Cannon RB, Houlton JJ, Mendez E, Futran ND. Methods to reduce postoperative surgical site infections after head and neck oncology surgery. Lancet Oncology. 2017;18(7):e405-e413. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30375-3

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure 1. Reconstruction methods depending on the type of pharyngeal defect.

Download (855KB)
3. Figure 2. Early complications in type 0 pharyngeal defect.

Download (837KB)
4. Figure 3. Early complications in type I pharyngeal defect.

Download (1MB)
5. Figure 4. Late complications in type I pharyngeal defect.

Download (966KB)
6. Figure 5. Early complications in type II pharyngeal defect.

Download (1008KB)
7. Figure 6. Late complications in type II pharyngeal defect.

Download (932KB)

Copyright (c) 2025 Kaganov O.I., Sidorenko A.O., Orlov A.E., Makhonin A.A., Gabrielyan A.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».