Об одной особенности постановки диагноза «первичная артериальная гипертония» у старших возрастных групп

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – анализ комплекса причин, приводящих к росту пульсового давления в направлении от аорты к сосудам микроциркуляторного русла и получение на основе этого анализа диагностического критерия возможного исключения первичной артериальной гипертонии.

Материал и методы. Использованы принципы моделирования функционирования артериальной части сердечно-сосудистой системы.

Результаты. Показана роль повышения пульсового давления к периферии кровообращения как диагностического признака исключения первичной артериальной гипертонии. Отмечено, что физические факторы повышения пульсового давления к периферии кровообращения вносят незначительный вклад в повышение пульсового давления к периферии кровообращения. Основное влияние на повышение пульсового давления к периферии оказывает кардиоваскулярный рефлекс, нарушение которого приводит к снижению этого давления.

Заключение. На основе проведенного анализа установлено, что сохранение ладыжечно-плечевого индекса в норме позволяет исключить у пациента диагноз «первичная артериальная гипертония», даже если абсолютные значения артериального давления находятся в пределах, соответствующих этому заболеванию.

Об авторах

Андрей Николаевич Волобуев

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: volobuev47@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8624-6981

д.т.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской физики, математики и информатики

Россия, Самара

П. И. Романчук

ГБУЗ СО «Самарская клиническая гериатрическая больница»

Email: volobuev47@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0603-1014

к.м.н., заместитель главного врача Самарской клинической гериатрической больницы

Россия, Самара

Список литературы

  1. Geriatrics: national guidelines Ed. Tkacheva ON, Frolova EV, Iakhno NN. M.: GEOTAR-Media, 2018. (In Russ.). [Гериатрия: национальное руководство. Под ред. Ткачевой О.Н., Фроловой Е.В., Яхно Н.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018].
  2. Rushmer RF. Cardiovascular Dynamics. Phyladelphia, London, Toronto, 1976. (In Russ.). [Рашмер Р. Динамика сердечно-сосудистой системы. Пер. с англ. М.: Медицина, 1981].
  3. Physiology of blood circulation. Physiology of vascular system. Ed. Tkachenko BI. L.: Nauka, 1984. (In Russ.). [Физиология крово-обращения. Физиология сосудистой системы. Под ред. Б.И. Ткаченко. Л.: Наука, 1984].
  4. Pedley TJ. The Fluid Mechanics of Large Blood Vessels. London, Cambridge University Press, 1980. (In Russ.). [Педли Т. Гидродинамика крупных сосудов. Пер. с англ. М.: Мир, 1983].
  5. Folkow B, Nell E. Circulation. New York, Oxford University Press, 1971. (In Russ.). [Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. Пер. с англ. М.: Медицина, 1976].
  6. Lilly LS. Pathophysiology of Heat Disease. New York, London, Lippincott Williams & Wilkins, 2003. (In Russ.). [Лилли Л.C. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пер. с англ. М.: Бином, 2003].
  7. Burton AC. Physical principles of circulatory phenomena; the physical equilibria of the heart and blood vessels. Circulation. 1962;1:85–106.
  8. Koshev VI, Petrov ES, Volobuev AN. The role of arteries in anti-flutter stabilization of blood flow. Vestnik RAMN. 2007;6:12. (In Russ.). [Кошев В.И., Петров Е.С., Волобуев А.Н. Роль артерий в антифлаттерной стабилизации потока крови. Вестник РАМН. 2007;6:12].
  9. Levicky V, Doležel S. Elastic tissue and smooth muscle volume in elastic and muscular type arteries in the dog. Physiol. Bohemosl. 1980;29(4):351–360.
  10. Koshev VI, Petrov ES, Volobuev AN. Hydrodynamic flutter and antiflutter stabilization in the cardiovascular system. Samara: Ofort, 2007. (In Russ.). [Кошев В.И., Петров Е.С., Волобуев А.Н. Гид-родинамический флаттер и антифлаттерная стабилизация в сердечно-сосудистой системе. Самара: Офорт, 2007].
  11. Aleksandrova NN, Garkina SV, Volobuev AN, Simersin VV. The role of the regulatory function of arteries in increasing pulse pressure in the vessels of the lower extremities. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. 2009;4:80–81. (In Russ.). [Александрова Н.Н., Гарькина С.В., Волобуев А.Н., Симерзин В.В. Роль регуляторной функции артерий в повышении пульсового давления в сосудах нижних конечностей. Вестник новых медицинских технологий. 2009;4:80–81].
  12. Volobuev AN, Simersin VV, Kondurtsev VA, et al. Non-invasive express method of excluding the diagnosis of primary arterial hypertension of stages II and III. Russian patent for invention No. 2387368 dated April 27, 2010. (In Russ.). [Волобуев А.Н., Симерзин В.В., Кондурцев В.А. и др. Неинвазивный экспресс-способ исключения диагноза первичная артериальная гипертония II и III стадий. Патент РФ на изобретение №2387368 от 27 апреля 2010 года].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок 1. Распределение давления в сердечно-сосудистой системе и схема отражения пульсовой волны от периферии кровообращения.

Скачать (143KB)
3. Рисунок 2. Увеличение крутизны фронта пульсовой волны в различных отделах аорты собаки в эксперименте [4]. Точка 0 см – начало нисходящей аорты.

Скачать (163KB)
4. Рисунок 3. Схема образования фронта ударной волны.

Скачать (40KB)

© Волобуев А.Н., Романчук П.И., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».