Modern approach to the treatment of stage IV decubitus ulcers

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective – a retrospective assessment of the bedsores' features, the optimization of treatment tactics, evaluation of long-term treatment results.

Material and methods. The study group included 38 patients with stage IV decubitus ulcers according to the classification of AHCPR localized in the sacral region, the area of the ischial tuberosity and the greater trochanter.

Results. We determined the critical time intervals for the decubitus ulcers occurrence. It has been found that in most patients bedsores are remaining for a long period of time. The modern complex methods for the IV stage decubitus ulcers treatment with the plastics of the soft tissue defects revealed their reliably higher effectiveness.

Conclusion. The formation of bedsores most often occurs during the first month after the injury and three years after the injury. The treatment of patients with this pathology should be comprehensive and carried out in the well-equipped purulent surgery department by the specialists experienced in treating such patients. The plastic surgery by displaced blood-supplying flaps contributes to success in the treatment of stage IV bedsores.

About the authors

Aleksandr G. Sonis

Samara State Medical University

Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2148-6754

PhD, Professor, the Head of the Chair of General Surgery, Chief Physician of Clinics of SamSMU

Russian Federation, Samara

Anatolii V. Fomin

Vitebsk State Medical University

Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5442-0519

PhD, Professor of the Chair of Faculty Surgery

Belarus, Vitebsk

Sergei V. Ladonin

Samara State Medical University

Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-0028-503X

PhD, Associate Professor of the Chair of General surgery, the Head of the Surgical Department No. 2 of the propedeutic surgery clinic

Russian Federation, Samara

Maria Y. Sefedinova

Samara State Medical University

Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4059-3325

assistant of the Chair of General Surgery

Russian Federation, Samara

Mariya A. Bezrukova

Samara State Medical University

Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8295-9589

PhD, Associate Professor of the Chair of General Surgery

Russian Federation, Samara

Denis G. Alekseev

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4185-0709

PhD, Associate Professor of the Chair of General Surgery

Russian Federation, Samara

References

  1. Filatov EV. Surgical treatment of pressure sores in patients with traumatic disease of the spinal cord. Clinical aspects of surgery. 2010;4:51–55. (In Russ.). [Филатов Е.В. Хирургическое лечение пролежневых ран у больных с травматической болезнью спинного мозга. Клинические аспекты хирургии. 2010;4:51–55].
  2. Agadzhanyan VV, Yakushin OA, Shatalin AV, Novokshonov AV. The importance of early interhospital transport in the complex treatment of patients with spinal cord injury in the acute period. Polytrauma. 2015;3:14–20. (In Russ.). [Агаджанян В.В., Якушин О.А., Шаталин А.В., Новокшонов А.В. Значение ранней межгоспитальной транспортировки в комплексном лечении пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой в остром периоде. Политравма. 2015;3:14–20].
  3. Shapovalov SG, Sukhoparova EP. Surgical rehabilitation of spinal patients with decubital ulcers. Scientific notes state medical University them. Acad. I.P. Pavlova. 2016;XXIII(3):35–39. (In Russ.). [Шаповалов С.Г., Сухопарова Е.П. Хирургическая реабилитация спинальных пациентов с декубитальными язвами. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2016;XXIII(3):35–39].
  4. Baskov AV. Bedsore surgery. 2001:9,24,36. (In Russ.). [Басков А.В. Хирургия пролежней. 2001:9,24,36].
  5. Bok I Li, Burton L Herz. Surgical treatment of skin and bedsore ulcers. 2003:104. (In Russ.). [Бок И. Ли., Бартон Л. Герц. Хирургическое лечение кожных и пролежневых язв. 2003:104].
  6. Fowler E. Chronic wounds: An overview, in D. Krasner, ed. Chronic Wound Care. King of Prussia, PA: Health Management Publications, 1990: 212–218.
  7. Morozov IN, Struchkov AA, Kareva OV, et al. Treatment of bedsores in patients with spinal cord injury. Polytrauma. 2011;1:60–70. (In Russ.). [Морозов И.Н., Стручков А.А., Карева О.В. и др. Терапия пролежней у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой. Политравма. 2011;1:60–70].
  8. Levchenko PA, Rychagov GP, Bezzubik SD. Clinical-laboratory and morphological assessment of hyperbaric oxygenation in the complex treatment of bedsores in patients with spinal injury with spinal cord injury. BSMU medical journal. 2008;4:26–27. (In Russ.). [Левченко П.А., Рычагов Г.П., Беззубик С.Д. Клинико-лабораторная и морфологическая оценка гипербарической оксигенации в комплексном лечении пролежней у больных спинальной травмой с повреждением спинного мозга. Медицинский журнал БГМУ. 2008;4:26–27].
  9. Bryukhovetsky AS, Comfort AV. Possibilities of photodynamic therapy with photoditazine in the complex treatment of bedsores in patients with traumatic spinal cord disease. Russian biotherapeutic journal. 2008;4(7):42–43. (In Russ.). [Брюховецкий А.С., Комфорт А.В. Возможности фотодинамической терапии с фотодитазином в комплексном лечении пролежней у больных травматической болезнью спинного мозга. Российский биотерапевтический журнал. 2008;4(7):42–43].
  10. Agency For Health Care Policy and Research. Pressure ulcers in adults: prediction and prevention. Clin Pract Guidel Quick Ref Guide Clin. 1992;3:1–15.
  11. Tursynov NI, Balkovoi VV, Kappasov ZhS, Mustafin OA, Kakivzhanov ZhKh. Treatment of sacral bedsores in patients with spinal impairments. Clinical medicine. 2008;2:72–75. (In Russ.). [Турсынов Н.И., Балковой В.В., Каппасов Ж.С., Мустафин О.А., Какимжанов Ж.Х. Лечение пролежней области крестца у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга. Клиническая медицина. 2008;2:72–75].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Decubitus ulcer of the sacrum. Two-flaps V-Y plastic by Marks.

Download (568KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. DU in the area of the left greater trochanter. Plastics using the skin and muscle flap with m. tensor fascia lata by Nahai.

Download (485KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Sonis A.G., Fomin A.V., Ladonin S.V., Sefedinova M.Y., Bezrukova M.A., Alekseev D.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».