Пятилетний опыт хирургического лечения параганглиомы височной кости

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – представить свой пятилетний опыт хирургического лечения параганглиом височной кости с учетом классификацииU. Fisch и D. Mattox в модификации М. Sanna от 2013 г.

Материал и методы. Было проведено 130 операций по удалению параганглиомы височной кости (за период с февраля 2015 года по декабрь 2020 года). Пациентами были 34 мужчины и 96 женщин в возрасте от 2 до 82 лет. Обследовано и прооперировано 22 больных с параганглиомой типа А (из них А1 – 12 пациентов, А2 – 10 пациентов). Тип В – 73 больных (В1 – 25 пациентов, В2 – 16 пациентов, В3 – 32 пациента). Тип С – 35 больных (С1 – 10 пациентов, С2 – 12 пациентов, С3 – 7 пациентов, С4 – 5 пациентов).

Результаты. Проводилась оценка результатов в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, оценивались качество удаления опухоли, слуховая функция и функция лицевого нерва в зависимости от степени распространения новообразования. Составлен алгоритм тактики хирургического лечения пациентов с данной патологией височной кости, позволяющий избежать поражения жизненно важных структур латерального основания черепа.

Об авторах

Хассан М.А. Диаб

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: leunina.d@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2790-7900

д.м.н., главный научный сотрудник научно-клинического отдела патологии уха и основания черепа; заместитель директора по международной деятельности

Россия, Москва

Николай А. Дайхес

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

Email: otolarru@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5636-5082

д.м.н., чл.-корр. РАН, профессор, директор

Россия, Москва

Парвиз У. Умаров

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

Email: leunina.d@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5483-0139

к.м.н., младший научный сотрудник научно-клинического отдела патологии уха и основания черепа, зам. главного врача по хирургии

Россия, Москва

Ольга А. Пащинина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

Email: leunina.d@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3608-2744

к.м.н., руководитель научно-клинического отдела патологии уха и основания черепа, врач-оториноларинголог

Россия, Москва

Дарья Алексеевна Загорская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

Автор, ответственный за переписку.
Email: leunina.d@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0335-4774

врач-оториноларинголог, младший научный сотрудник научно-клинического отдела патологии уха и основания черепа

Россия, Москва

Список литературы

  1. Gulyaev DA, Chebotarev SYa,Yakovenko IV. Surgical treatment of the temporal bone paraganglioma. Сreative surgery and Oncology. 2011;3:49-53. (In Russ.). [Гуляев Д.А., Чеботарев С.Я., Яковенко И.В. Хирургическое лечение параганглиомы височной кости. Креативная хирургия и онкология. 2011;49-53].
  2. René Van Den Berg. Imaging and management of head and neck paragangliomas. Eur Radiol. 2005;15(7):1310-84.
  3. Sanna M, Piazza P, Shin S, Flanagan S, Mancini F. Glomusjugulare tumors: Microsurgery of skull base paragangliomas. 2013;3:2-4.
  4. Gerosa M, Visca A, Rizzo P, et al. Glomusjugulare tumors: The option of gamma knife radiosurgery. Neurosurgery. 2006;9:561-569.
  5. Oldring D, Fisch U. Glomus tumors of the temporal region: Surgical therapy. Am J Otol. 1979;1:7-18.
  6. Sanna M, Jain Y, De Donato G, et al. Management of jugular paragangliomas: The GruppoOtologico experience. Otol Neurotol. 2004;5:797-804.
  7. Tekautz TM, Pratt CB, Jenkins JJ, Spunt SL. Pediatric extraadrenal paraganglioma. J Pediatr Surg. 2003;38(9):1317-1321.
  8. Mefty O, Teixeira A. Complex tumors of the glomusjugulare: Criteria, treatment, and outcome. J Neurosurg. 2002;7:1356-1366.
  9. Patel SJ, Sekhar LN, Cass SP, Hirsch BE. Combined approaches for resection of extensive glomusjugulare tumors. A reviewof 12 cases.J Neurosurg.1994;3:1026-1038.
  10. Sanna M, Shin SH, De Donato G, et al. Management of complex tympanojugular paragangliomas including endovascular intervention. Laryngoscope. 2011;21:1372-1382.
  11. Bozek P, Kluczewska E, Lisowska G, Namysłowski G. Imaging and assessment of glomus jugulare in MRI and CT techniques. Otolaryngol Pol. 2011;65(3):218-27.
  12. Sanna M, Flanagan S. The combined transmastoid retro- and infralabyrinthine transjugular transcondylar transtubercular high cervical approach for resection of glomus jugulare tumors. Neurosurgery. 2007;61(6):1340.
  13. Briner HR, Linder TE, Pauw B, Fisch U. Long term results of surgery for temporal bone paragangliomas. Laryngoscope.1999;83:109-577.
  14. Van der Mey AG, Frijns JH, Cornelisse CJ, et al. Does intervention improve the natural course of glomus tumors? Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;101:635-642.
  15. Cho CW, A Mefty O. Combined petrosal approach to petroclivalmeningiomas. Neurosurgery. 2002;51:708-16.
  16. Liu JK, Sameshima T, Gottfried ON, et al. The combined transmastoid retro- and infralabyrinthine transjugular transcondylar transtubercular high cervical approach for resection of glomus jugulare tumors. Neurosurgery. 2006;59:115-125.
  17. Daikhes NA, Diab KhM, Davudov HSh, et al. Computed tomography and Magnetic resonance imaging in surgical treatment temporal bone paraganglioma. Head and Neck. 2018;2:12. (In Russ.). [Дайхес Н.А., Диаб Х.М., Коробкин А.С. и др. Роль КТ, МРТ методов в диагностике и хирургическом лечении параганглиомы височной кости. Голова и шея. 2018;2:12].
  18. Daikhes NA, Diab KhM, Umarov PU, et al. Surgical access and efficacy of temporal bone paraganglioma treatment. Annals of Surgery. 2018;2:336-341. (In Russ.). [Дайхес Н.А., Диаб Х.М., Умаров П.У. и др. Хирургические доступы и их эффективность в лечении параганглиомы височной кости. Анналы хирургии. 2018;2:336-341].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. КТ левой височной кости, аксиальная проекция. Параганглиома, тип А: барабанная полость заполнена мягкотканным субстратом, деструкция луковицы яремной вены не определяется.

Скачать (13KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. МРТ головного мозга и мягких тканей шеи, Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани, в корональной плоскости. Параганглиома, тип А.

Скачать (23KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. КТ правой височной кости, аксиальная проекция. Параганглиома, тип В: барабанная полость заполнена мягкотканным субстратом, отмечено истончение костной стенки луковицы яремной.

Скачать (11KB)
Метаданные
5. Рисунок 4. МРТ головного мозга и мягких тканей шеи, Т2-ВИс подавлением сигнала от жировой ткани, в корональной плоскости. Параганглиома, тип В.

Скачать (12KB)
Метаданные
6. Рисунок 5. КТ правой височной кости, аксиальная проекция. Параганглиома, тип С: задняя стенка нижнечелюстной ямки местами не определяется (1). На уровне яремной ямки определяется мягкотканное содержимое, которое разрушает костные стенки гипотимпанума (2).

Скачать (17KB)
Метаданные
7. Рисунок 6. МРТ головного мозга и мягких тканей шеи, Т2-ВИ с подавлением сигнала от жировой ткани, в корональной плоскости. Параганглиома, тип С: определяется распространение образования на капсулу улитки.

Скачать (16KB)
Метаданные
8. Рисунок 7. МРТ головного мозга и мягких тканей шеи, Т2-ВИс подавлением сигнала от жировой ткани, в корональной плоскости. Параганглиома, тип С: определяются признаки распространения процесса по ходу внутренней яремной вены каудально до уровня С2, с размером экстракраниального компонента 50х18 мм (1). Просвет внутренней яремной веныв этой области не прослеживается (2), субстенотические отделы существенно не расширены.

Скачать (17KB)
Метаданные
9. Рисунок 8. МРТ головного мозга и мягких тканей шеи, Т2-ВИс подавлением сигнала от жировой ткани, в корональной плоскости. Параганглиома, тип С. Послеоперационный контроль спустя 6 месяцев после хирургического лечения: данныхза рецидив новообразования не выявлено.

Скачать (24KB)
Метаданные
10. Рисунок 9. МРТ головного мозга и мягких тканей шеив аксиальной проекции, Т2-ВИ с подавлением сигналаот жировой ткани, в аксиальной плоскости. Параганглиома, тип С. Послеоперационный контроль спустя 6 месяцев после хирургического лечения: данных за рецидив новообразованияне выявлено.

Скачать (25KB)
Метаданные
11. Рисунок 10. Состояние сосудов до проведения селективной эмболизации сосуда, питающего опухоль. Мелкий питающий сосуд (1), эмболизированные сосуды (2), а. occipitals (3).

Скачать (16KB)
Метаданные
12. Рисунок 11. Состояние после проведения селективной эмболизации сосуда, питающего опухоль.

Скачать (22KB)
Метаданные

© Диаб Х.М., Дайхес Н.А., Умаров П.У., Пащинина О.А., Загорская Д.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».