Развитие мультифокального ишемического инсульта на фоне отмены антикоагулянтной терапии у пациентки с антифосфолипидным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение молодой пациентки с антифосфолипидным синдромом, который явился причиной рецидивирующих острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу и патологии беременности.

В процессе клинико-лабораторного обследования у пациентки диагностирована системная красная волчанка. Для определения этиологии ишемического инсульта и привычного невынашивания беременности пациентке проведен иммунологический анализ крови, по результатам которого выставлен диагноз антифосфолипидного синдрома. Несоблюдение рекомендаций врача по приему антикоагулянта в раннем послеродовом периоде привело к развитию мультифокального ишемического инсульта.

На фоне лечения состояние пациентки улучшилось: очаговая неврологическая симптоматика частично регрессировала, нормализовались лабораторные показатели. В качестве вторичной профилактики тромбозов пациентке назначена антикоагулянтная терапия.

Об авторах

Юлия Дмитриевна Минина

ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»

Автор, ответственный за переписку.
Email: jminina1988@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2992-6451

врач-невролог

Россия, ул. Ташкентская, 159, Самара, 443095

Владимир А. Калинин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: jminina1988@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3233-8324

д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии

Россия, Самара

Список литературы

  1. Negrini S, et al.The antiphospholipid syndrome: from pathophysiology to treatment. Clin Exp Med. 2017;17(3):257–267. doi: 10.1007/s10238-016-0430-5
  2. Arachchillage DRJ, Laffan M. Pathogenesis and management of antiphospholipid syndrome. Br J Haematol. 2017;178(2):181–195. doi: 10.1111/bjh.14632
  3. Gómez-Puerta JA, Cervera R. Diagnosis and classification of the antiphospholipid syndrome. J Autoimmun. 2014;48–49:20–25. doi: 10.1016/j.jaut.2014.01.006
  4. Cervera R. Antiphospholipid syndrome. Thromb Res. 2017;151(1):43–47. doi: 10.1016/S0049-3848(17)30066-X
  5. Khamashta MA. Hughes syndrome: antiphospholipid syndrome. London: Springer; 2000.
  6. Cervera R, Piette JC, Font J, et al. Euro-Phospholipid Project Group. Antiphospholipid syndrome: clinical and immunologic manifestations and patterns of disease expression in a cohort of 1,000 patients. Arthritis Rheum. 2002; 46(4):1019–27. doi: 10.1002/art.10187
  7. Andreoli L, et al. Estimated frequency of antiphospholipid antibodies in patients with pregnancy morbidity, stroke, myocardial infarction, and deep vein thrombosis: a critical review of the literature. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2013;65(11):1869–1873. doi: 10.1002/acr.22066
  8. Rai R, Swetha T. Association of anti-phospholipid antibodies with connective tissue diseases. Indian Dermatol Online J. 2015;6(2):89–91. doi: 10.4103/2229-5178.153009
  9. Habe K. Presence of antiphospholipid antibodies as a risk factor for thrombotic events in patients with connective tissue diseases and idiopathic thrombocytopenic purpura. Intern Med. 2016;55(6):589–95. doi: 10.2169/internalmedicine.55.5536
  10. Aleksandrova EN, Reshetnyak TM, Novikov AA. Immunological characteristics of antiphospholipid syndrome. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2005;(9):12a. (In Russ.). [Александрова ЕН, Решетняк ТМ, Новиков АА. Иммунологическая характеристика антифосфолипидного синдрома. Клиническая лабораторная диагностика. 2005;(9):12a].
  11. Pengo V, Tripodi A, Reber G, et al. Subcommittee on lupus anticoagulant/ antiphospholipid antibody of the scientific and standardization committee of the international society on thrombosis and haemostasis. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. J Thromb Haemost. 2009;7(10):1737–40. doi: http:// dx.doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03555.x
  12. Pengo V, Ruffatti A, Legnani C, et al. Clinical course of high-risk patients diagnosed with antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost. 2010;8(2):237–42. doi: http://dx.doi. org/10.1111/j.1538-7836.2009.03674.x
  13. Lateef A, Petri M. Managing lupus patients during pregnancy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013;27:435–47. doi: 10.1016/j.berh.2013.07.005
  14. Smyth A, Garovic VD. Systemic lupus erythematosus and pregnancy. Minerva Urol Nefrol. 2009;61(4):457–74. PMID: 19816395
  15. Smyth A, Oliveria GH, Lahr BD, et al. A systematic review and metaanalysis of pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(11):2060–8. doi: 10.2215/CJN.00240110

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Минина Ю.Д., Калинин В.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».