Том 2, № 4 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 11
- URL: https://journal-vniispk.ru/2500-1388/issue/view/1279
- DOI: https://doi.org/10.35693/2500-1388-2017-0-4
Статьи
НЕЙРОКОМПЬЮТЕРНЫЙ ИНТЕРФЕЙС: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ
Аннотация
В статье обсуждаются результаты работы Ш Международной научно-практической конференции «Нейрокомпьютер-ный интерфейс: наука и практика. Самара - 2017». Дается обзор научных исследований в области фундаментальных и прикладных аспектов изучения мозга и разработки ней-рокомпьютерных интерфейсов (НКИ), представленных на конференции ведущими отечественными и зарубежными учеными. Клиническое применение НКИ обсуждено в части нейрореабилитации пациентов с двигательными и речевыми нарушениями, а также возможности использования в диагностике и коррекции психиатрических заболеваний и расстройств.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):6-12
6-12
БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ГЕНОМА
Аннотация
Цель - анализ нуклеотидных последовательностей молекул ДНК, основ хранения информации с помощью ДНК. Материалы и методы - использование теории цепей Маркова и информационного критерия Байеса. Результаты. Исследованы принципы построения генетического кода. Показана целесообразность вырождения генетического кода. На основе применения теории цепей Маркова дан анализ конкретных нуклеотидных последовательностей. Рассмотрен метод секвенирования нуклеотидной последовательности. Заключение. На последовательность нуклеотидов накладываются ограничения, связанные с комплементарностью оснований вдоль цепи ДНК. Эти ограничения на уровне последовательности кодонов могут в значительной мере сниматься вырожденностью генетического кода.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):13-17
13-17
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМОВ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ОСНОВНЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Цель - изучить распространенность синдромов тревоги и депрессии во взаимосвязи с основными факторами риска (ФР) хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) среди пациентов Самарской области, считающих себя здоровыми. Материалы и методы. Сравнительное популяционное одномоментное исследование на репрезентативной выборке пациентов (95 чел.) Самарской области (в сельской местности и в городе) в возрасте от 19 до 68 лет. Результаты. Выявлено достоверное повышение показателей усталости, тревоги и депрессии у амбулаторных пациентов. Синдром тревоги субклинического уровня выявлен у 35,7% пациентов, клинического уровня у 23,2%; синдром депрессии субклинического уровня у 21,0% пациентов, клинического уровня у 4,2%. Обнаружена взаимосвязь синдромов тревоги и депрессии с основными ФР ХНИЗ и удовлетворенностью пациента качеством медицинской помощи в поликлинике. Высокие показатели тревоги чаще встречались у мужчин, в старшем возрасте, при гиподинамии. Выраженная депрессия встречалась чаще в старшем возрасте, при наличии гипер-холестеринемии. Уровень доходов пациента взаимосвязан с уровнем подверженности стрессу, удовлетворенности работой поликлиники и физической активности. Не установлено связи между синдромами тревоги и/или депрессии с уровнем доходов, степенью артериальной гипертензии, социальной активностью, статусом курения, употреблением алкоголя, индексом массы тела. Заключение. Наличие синдромов тревоги и депрессии повышает риск возникновения других независимых факторов риска возникновения ХНИЗ. Выявленные тенденции могут быть основой для целенаправленных программ скрининговой диагностики и профилактики ХНИЗ.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):18-22
18-22
РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕХНОЛОГИЙ "POINT-OF-CARE TESTING" В УСЛОВИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Аннотация
Основной моделью лабораторной диагностики и мониторинга в интенсивной терапии является проведение анализов в условиях централизованной лаборатории. Однако на сегодняшний день активно внедряются альтернативные модели технологии «на месте оказания медицинской помощи» ("Point-of-care testing"). В обзорной статье представлен анализ технологий Point-of-care testing с точки зрения врача интенсивной терапии. К основным преимуществам данной концепции мониторинга относятся скорость проведения анализа и экономическая составляющая. Среди недостатков выделены неоднозначная оценка точности и объективности анализов, дополнительная нагрузка на персонал отделений реанимации и интенсивной терапии. Изложены возможные пути разрешения спорных моментов, направленных на повышение качества анализов и их воспроизводимости. Несмотря на то, что технологии "Point-of-care testing" на сегодняшний день не способны заменить централизованные лаборатории, они уверенно занимают определенную нишу и будут играть более активную роль в вопросах диагностики и мониторинга пациентов в критическом состоянии.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):23-27
23-27
ИННОВАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ВЕРИФИКАЦИИ СУБКЛИНИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА
Аннотация
В обзорной статье представлено дуплексное сканирование каротидных артерий как ключевая наиболее информативная современная неинвазивная инновационная технология диагностики субклинического атеросклероза. Отмечено, что при проведении первичной профилактики значения комплекса интима-медиа этих артерий позволяют проводить риск-стратификацию пациентов и отбор лиц высокого риска для агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):28-35
28-35
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КАЧЕСТВА ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
Аннотация
Цель - повышение качества организации экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН) в городской больнице. Материалы и методы. Изучена организация экспертизы временной нетрудоспособности в Самарской городской больнице № 10 (СГБ № 10), обслуживающей Куйбышевский район г. Самары с населением свыше 87 тысяч человек. Использовались следующие методы исследования: статистический, аналитический, экспертных оценок, организационного моделирования. Результаты. Реализована организационная модель совершенствования ЭВН, в основе которой лежат организационно-методические аспекты совершенствования ЭВН, методические подходы к контролю качества ЭВН, показатели результативности системы организации ЭВН. Заключение. Создание на базе городской многопрофильной больницы организационной модели совершенствования ЭВН позволяет своевременно принимать инструктивнометодические документы, повышать уровень подготовки персонала, развивать информационное обеспечение ЭВН, обеспечивать контроль качества ЭВН. В рамках реализации организационной модели совершенствования организации ЭВН с 2010 по 2015 год повышается качество ЭВН, сопровождающееся снижением числа всех дефектов на 100 случаев временной нетрудоспособности с 257,2 до 111,1; сокращением удельного веса необоснованно выданных листков нетрудоспособности с 4,8% до 1,9%; повышением интегральной оценки качества медицинской помощи в рамках модели конечных результатов деятельности службы ЭВН в городской многопрофильной больнице с 0,75 в 2010 году до 0,85 в 2015 году.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):36-40
36-40
ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Аннотация
Цель - обосновать мероприятия по совершенствованию диспансеризации пациентов с онкологическими заболеваниями и оценить их эффективность. Материалы и методы. Материалами исследования послужили данные выкопировки из учетных документов (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, контрольная карта диспансерного больного, анкета). Статистическая обработка материала проводилась с использованием параметрических методов, с определением доверительного интервала при вероятности 95,0%. Результаты. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи в амбулаторных условиях позволила: - снизить удельный вес выявленных заболеваний в IV стадии заболевания с 20,8% в 2010-2012 г. до 15,0% - в 2013-2015 г.; - снизить одногодичную летальность с 28,1% до 18,3%; - увеличить пятилетнюю выживаемость на 5,2%; - увеличить с 3,6 до 6,3% число посещений врача-онколога. Установлено, что у пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, регулярно посещающих врача-онколога и врачей-специалистов, школы здоровья, придерживающихся здорового образа жизни, меньше оказалось пациентов с прогрессированием заболевания по сравнению с пациентами, не соблюдающими режим лечения, не отказавшимися от употребления алкоголя, отказавшимися от льготного лекарственного обеспечения (22,5% и 62,0%), с летальным исходом (18,6% и 23,0%), инвалидизацией (65,4% и 85,0%). Заключение. Установлено, что соблюдение рекомендаций врачей и приверженность здоровому образу жизни привело к снижению летальности, инвалидности и прогрессирования онкологического заболевания.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):41-46
41-46
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ГЛУБОКО НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО БИОМАРКЕРА NGAL
Аннотация
В данном исследовании проведена оценка диагностической и прогностической значимости уровня липокалина-2, ассоциированного с нейтрофильной желатиназой (NGAL), в моче как раннего маркера нарушения функции почек у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Цель - оценка диагностической и прогностической значимости уровня NGAL в моче как раннего маркера ОПП у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Материалы и методы исследования. В исследование методом сплошной выборки были включены 104 недоношенных ребенка, из них 78 детей составили основную группу (ОПП+), а 26 - группу сравнения (ОПП-). Основным критерием острого повреждения почек у новорожденных, согласно неонатальной классификации AKIN (2011), является уровень креатинина > 1,5 мг/дл в возрасте не ранее 48 ч после рождения. Результаты. В ходе исследования определена статистически достоверная корреляция по уровню NGAL в моче у детей из сравниваемых групп. Заключение. Биомаркеры почечного повреждения могут дать более точные данные, чем креатинин, для раннего диагноза ОПП у детей. В комплексной оценке состояния ребенка необходимо учитывать показатели почечной функции (креатинин, СКФ) и биомаркеры повреждения (NGAL). Такой подход позволит осуществлять диагностику и терапию на ранней стадии ОПП у детей на основе структурных и функциональных критериев.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):47-52
47-52
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С У ДЕТЕЙ
Аннотация
В ходе исследования разработана модель для прогнозирования ответа на проведенную терапию детей с хроническим гепатитом С на основе системного многофакторного анализа. Математическая модель позволяет своевременно провести коррекцию лечения, достоверно увеличить количество ранних вирусологических ответов и уменьшить вероятность развития рецидивов заболевания. Цель - на основе многофакторного регрессионного анализа провести оптимизацию лечения до начала проведения терапии с последующим прогнозом эффективности терапии. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 116 больных с ХГС в возрасте от 3 до 18 лет в репликативную фазу. Дети с ХГС разделены на 2 группы по 58 больных. Были проведены наблюдения детей, больных ХГС, с применением общеклинических, биохимических, иммунологических, инструментальных методов исследования, которые позволили получить наиболее полную информацию о детях, больных хроническим вирусным гепатитом С. В ходе проведенного множественного регрессионного анализа нами были отобраны наиболее значимые показатели для создания результирующей математической модели. Результаты. В ходе исследования были рассмотрены 2 варианта назначения противовирусной терапии ХГС: стандартная и дифференцированная на основе математической модели. Заключение. Метод прогнозирования ответа на проведенную терапию при хроническом гепатите С у детей, разработанный на основе многофакторного регрессионного анализа и математическом моделировании наиболее значимых иммунологических и биохимических показателей, является клинически целесообразным и обоснованным.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):53-56
53-56
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА: СТРАТЕГИЯ ДИАГНОСТИКИ И ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ
Аннотация
В обзорной статье на основании анализа отечественных и зарубежных источников описываются вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, медико-социальной экспертизы и профилактики при профессиональной бронхиальной астме.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):57-64
57-64
ОСТЕОПЕТРОЗ И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ -КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Аннотация
Цель - оценить эффективность лечения вторичного артроза тазобедренных суставов на фоне остеопетроза методом артропластики. Материалы и методы. Клиническое наблюдение двух случаев лечения пациентов с аутосомно-доминантной формой остеопетроза, которым выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренных суставов в условиях ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» (г. Чебоксары). Результаты. Получен положительный результат с удовлетворенностью пациента функцией протезированных суставов со сроком наблюдения 3,5 года. При указанных сроках наблюдения данный метод лечения показал эффективность. Для пациентов с коксартрозом на фоне остеопетроза эндопротезирование дает избавление от боли, улучшение качества жизни и повышение мобильности сустава.
Наука и инновации в медицине. 2017;2(4):65-72
65-72