Состояние углеводного и липидного обмена у детей после перенесенной коронавирусной инфекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Через полгода после перенесенной инфекции COVID-19 более чем у 1/2 детей выявляются различные клинические проявления постковидного синдрома. У взрослых пациентов без сахарного диабета в анамнезе описаны случаи нарушения углеводного обмена на фоне COVID-19, в том числе и в отдаленные сроки после перенесенного заболевания. Инфекция COVID-19 у взрослых пациентов с нарушениями липидного обмена связана с большим процентом риска тяжелого течения. Наблюдение в течение 12 лет за пациентами, перенесшими тяжелый острый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV, показало повышенный риск развития у них дислипидемии. В отношении пациентов, перенесших SARS-CoV-2, таких данных нет ввиду небольшого периода наблюдения. Исследования оценки влияния новой коронавирусной инфекции на состояние углеводного и липидного обмена у детей единичны и противоречивы.

Цель. Сравнить показатели углеводного и липидного обмена у детей после перенесенной инфекции COVID-19 с контрольной группой здоровых сверстников без таковой в анамнезе.

Материалы и методы. В исследование включены 108 детей в возрасте от 3 до 17 лет, разделенных на 2 группы. В исследуемую группу вошли 50 детей (средний возраст 12,0 [7,4; 14,5] года) после COVID-19. Средний срок наблюдения после перенесенного заболевания составил 6 мес (от 3 до 12 мес). Группу контроля составили 58 здоровых сверстников (средний возраст 12,5 [7,5; 15,1] года) без COVID-19 в анамнезе. Всем детям проведены оценка уровня глюкозы сыворотки крови, липидограммы и расчет триглицеридно-глюкозного индекса (TyG-индекс).

Результаты. Частота выявления нарушений гликемии натощак у детей после перенесенной инфекции COVID-19 составила 2%, что сопоставимо с контрольной группой здоровых сверстников без COVID-19 в анамнезе. Показатели TyG-индекса в исследуемых группах значимо не различались (4,46 [4,11; 4,65] vs 4,33 [4,0; 4,47]; р=0,37). Ни у одного из включенных в исследование детей не выявлено повышения TyG-индекса до значений, соответствующих критерию инсулинорезистентности. Оценка состояния липидного обмена также не выявила значимых различий уровней общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов в зависимости от наличия в анамнезе COVID-19.

Заключение. У детей, перенесших COVID-19, через 3–12 мес не выявлено повышения частоты нарушения гликемии натощак и инсулинорезистентности по сравнению со здоровыми сверстниками (без COVID-19 в анамнезе).

Об авторах

Елена Петровна Исаева

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков» ФМБА России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: dora7474@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0927-0288

зав. Детским консультативно-диагностическим центром

Россия, Москва; Москва

Ольга Витальевна Зайцева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: dora7474@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3426-3426

д-р мед. наук, проф.

Россия, Москва

Эвелина Эдуардовна Локшина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: dora7474@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6006-7846

канд. мед. наук, доц., проф. каф. педиатрии

Россия, Москва

Светлана Владимировна Зайцева

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков» ФМБА России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: dora7474@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1685-234X

канд. мед. наук, врач-педиатр; доц. каф. педиатрии

Россия, Москва; Москва

Ольга Анатольевна Муртазаева

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков» ФМБА России; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: dora7474@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6533-099X

канд. мед. наук, ассист. каф. педиатрии; врач-педиатр, ассист. каф. педиатрии

Россия, Москва; Москва

Павел Леонидович Окороков

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков» ФМБА России

Email: pokorokov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9834-727X

канд. мед. наук, детский эндокринолог Детского консультативно-диагностического центра

Россия, Москва

Илья Владимирович Зябкин

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков» ФМБА России

Email: dora7474@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9717-5872

канд. мед. наук, дир.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiology of COVID-19 among children in China. Pediatrics. 2020;145(6):e20200702. doi: 10.1542/peds.2020-0702
  2. Iacobellis G, Penaherrera CA, Bermudez LE, et al. Admission hyperglycemia and radiological findings of SARS-CoV2 in patients with and without diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2020;164:108185. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108185
  3. Wu Q, Zhou L, Sun X, et al. Altered lipid metabolism in recovered SARS patients twelve years after infection. Sci Rep. 2017;7(1):9110. doi: 10.1038/s41598-017-09536-z
  4. Calcaterra V, Bosoni P, Dilillo D, et al. Impaired Glucose-Insulin Metabolism in Multisystem Inflammatory Syndrome Related to SARS-CoV-2 in Children. Children (Basel). 2021;8(5):384. doi: 10.3390/children8050384
  5. Nielsen-Saines K, Li E, Olivera AM, et al. Case Report: Insulin-Dependent Diabetes Mellitus and Diabetic Keto-Acidosis in a Child With COVID-19. Front Pediatr. 2021;9(16):62810. doi: 10.3389/fped.2021.628810
  6. Guerrero-Romero F, Simental-Mendía LE, González-Ortiz M, et al. The product of triglycerides and glucose, a simple measure of insulin sensitivity. Comparison with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3347-51. doi: 10.1210/jc.2010-0288
  7. Vieira-Ribeiro SA, Fonseca PCA, Andreoli CS, et al. The TyG Index Cutoff Point and Its Association with Body Adiposity and Lifestyle in Children. J Pediatr. 2019;95:217-23. doi: 10.1016/j.jped.2017.12.012
  8. Иванова О.Н. Постковидный синдром у детей. Международный научно-исследовательский журнал. 2021;111(9):35-9 [Ivanova ON. Post-COVID syndrome in children. International Research Journal. 2021;111(9):35-9 (in Russian)]. doi: 10.23670/IRJ.2021.9.111.040
  9. Захарова И.Н., Османов И.М., Творогова Т.М., и др. Постковидный синдром у детей в структуре COVID-19. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;1:8-14 [Zakharova IN, Osmanov IM, Tvorogova TM, et al. Post-covid syndrome in children in rare cases of COVID-19. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;1:8-14 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2022.1.201515
  10. Калмыкова З.А., Кононенко И.В., Скляник И.А., и др. Гипергликемия и возможные механизмы повреждения β-клеток у пациентов с COVID-19. Сахарный диабет. 2020;23(3):229-34 [Kalmykova ZA, Kononenko IV, Sklyanik IA, et al. Hyperglycemia and possible mechanisms of β-cell damage in patients with COVID-19. Diabetes Mellitus. 2020;23(3):229-34 (in Russian)]. doi: 10.14341/DM12485
  11. Salazar J, Bermúdez V, Calvo M, et al. Optimal cutoff for the evaluation of insulin resistance through triglyceride-glucose index: A cross-sectional study in a Venezuelan population. F1000Res. 2017;6:1337. doi: 10.12688/f1000research.12170.3
  12. Lee SH, Kwon HS, Park YM, et al. Predicting the development of diabetes using the product of triglycerides and glucose: the Chungju Metabolic Disease Cohort (CMC) study. PLoS One. 2014;9(2):e90430. doi: 10.1371/journal.pone.0090430

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота нарушений углеводного и липидного обмена в исследуемых подгруппах.

Скачать (43KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».