Дисфония в практике педиатра: что может помочь?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частота нарушений голоса (НГ) у детей достаточно велика (до 38%) и не имеет тенденции к снижению. НГ могут быть вызваны различными причинами и всегда требуют эндоскопического обследования ЛОР-органов. Узелки голосовых складок и ларингит – наиболее частые причины дисфонии у детей. К факторам, предрасполагающим к НГ, относят склонность к повышенной разговорчивости/крикливости, частые назофарингит/ларингит (как проявления острой респираторной вирусной инфекции), гипертрофию или воспаление глоточной миндалины. Значима роль врача-педиатра, наиболее часто контактирующего с семьей пациента, в ведении больных с НГ, фиксации в медицинской документации обнаруженных изменений и динамики их проявлений, выявлении кандидатов для углубленного обследования у врача-специалиста (оториноларинголога). Окончательный диагноз стойкого НГ может быть поставлен только по результатам эндоларингоскопии, в то же время педиатр имеет возможность оказать помощь пациенту с НГ, основанную на голосовом режиме и приеме лекарственного препарата, имеющего в показаниях к применению НГ (препарата Гомеовокс).

Об авторах

Елена Юрьевна Радциг

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: radsig_e@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4613-922X

д-р мед. наук, проф., зав. учебной частью каф. оториноларингологии Института хирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Радциг Е.Ю. Нарушение голоса у детей и подростков: этиология, клиника, диагностика и лечение. Дис. … д-ра мед. наук. М. 2006 [Radtsig EIu. Narushenie golosa u detei i podrostkov: etiologiia, klinika, diagnostika i lechenie. Dis. … d-ra med. nauk. Moscow. 2006 (in Russian)].
  2. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р., Борзов Е.В., и др. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство. М.: Гэотар-Медиа, 2021 [Baliasinskaia GL, Bogomil'skii MR, Borzov EV, et al. Bolezni ukha, gorla, nosa v detskom vozraste. Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: Geotar-Media, 2021 (in Russian)].
  3. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Селькова Е.П. Болезни уха, горла, носа при ОРЗ у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 [Bogomil'skii MR, Radtsig EIu, Sel'kova EP. Bolezni ukha, gorla, nosa pri ORZ u detei. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian)].
  4. Абдулкеримов Х.Т., Артюшкин С.А., Балясинская Г.Д. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 [Abdulkerimov KhT, Artiushkin SA, Baliasinskaia GD. Bolezni ukha, gorla, nosa v detskom vozraste. Natsional'noe rukovodstvo. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2021 (in Russian)].
  5. Рязанцев С.В., Захарова И.Н., Ким И.А., Радциг Е.Ю. Консенсус участников круглого стола «Нарушение голоса – социально значимая проблема. Междисциплинарный подход» на междисциплинарном форуме оториноларингологов и педиатров. 17–18 февраля 2024 г., г. Санкт-Петербург. Педиатрия. Consilium Medicum. 2024;26(1):30-2 [Riazantsev SV, Zakharova IN, Kim IA, Radtsig EIu. Consensus of participants of the round table «Voice disorder as a socially significant problem: an interdisciplinary approach» at the interdisciplinary forum of otorhinolaryngologists and pediatricians. February 17–18, 2024, St. Petersburg. Pediatrics. Consilium Medicum. 2024;26(1):30-2 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2024.1.202755
  6. Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(Suppl. 1):S1-42. doi: 10.1177/0194599817751030
  7. Радциг Е.Ю., Булынко Я.Е., Орлова О.С. Нарушение голоса у детей на разных стадиях речевого развития. Педиатрия. 2018;97(2):109-12 [Radzig EY, Bulynko YE, Orlova OS. Voice disorders in children at different stages of speech development. Pediatria. 2018;97(2):109-12 (in Russian)]. doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-2-109-112
  8. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Булынко Я.Е., Орлова О.С. К вопросу о ранней диагностике нарушений голоса у детей. Российская оториноларингология. 2022;21(3):25-31 [Bogomil’skii MR, Radtsig EYu, Bulynko YaE, Orlova OS. Revisiting early diagnosis of voice disorders in children. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;21(3):25-31 (in Russian)]. doi: 10.18692/1810-4800-2022-3-25-31
  9. Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Котова Е.Н., Булынко Я.Е. О роли эндоскопического исследования в ранней диагностике ЛОР-патологии и нарушений голоса. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019;98(5):175-8 [Radtsig EYu, Kotova EN, Bogomilskiy MR, Bulynko IE. On the role of endoscopic research in early diagnosis of ENT pathology and voice disorders. Pediatria named after G.N. Speransky. 2019;98(5):175-8 (in Russian)]. doi: 10.24110/0031-403x-2019-98-5-175-178
  10. Радциг Е.Ю., Радциг А.Н., Богомильский М.Р. Изменения голоса в период полового созревания. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(1):107-10 [Radzig EYu, Radzig EYu, Bogomilsky МR. Voice changes during puberty. Pediatria named after G.N. Speransky. 2020;99(1):107-10 (in Russian)].
  11. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Коркмазов А.М., и др. Лечение и профилактика различных форм ларингита на фоне острых респираторных инфекций. Медицинский Совет. 2022;(8):79-87 [Korkmazov MY, Lengina MA, Korkmazov AM, et al. Treatment and prevention of various forms of laryngitis on the background of acute respiratory infections. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(8):79-87 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701x-2022-16-8-79-87
  12. Azzam AAA, Samy A, Sefein I, ElRouby I. Vocal Disorders in Patients with COVID 19 in Egypt. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;74(Suppl. 2): 3420-46. doi: 10.1007/s12070-021-02663-0
  13. Yasien DG, Hassan ES, Mohamed HA. Phonatory function and characteristics of voice in recovering COVID-19 survivors. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(9): 4485-40. doi: 10.1007/s00405-022-07419-2
  14. Gölaç H, Atalık G, Özcebe E, et al. Vocal outcomes after COVID-19 infection: acoustic voice analyses, durational measurements, self-reported findings, and auditory-perceptual evaluations. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(12): 5761-79. doi: 10.1007/s00405-022-07468-7
  15. Chan JF, Yuan S, Kok KH, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020;395(10223):514-23. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9
  16. Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020;41(2):145-51 (in Chinese). doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003
  17. Cao Q, Chen YC, Chen CL, Chiu CH. SARS-CoV-2 infection in children: Transmission dynamics and clinical characteristics. J Formos Med Assoc. 2020;119(3):670-7. doi: 10.1016/j.jfma.2020.02.009
  18. Lu X, Zhang L, Du H, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020;382(17):1663-5. doi: 10.1056/NEJMc2005073
  19. Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020;109(6):1088-105. doi: 10.1111/apa.15270
  20. Hagmann SHF. COVID-19 in children: More than meets the eye. Travel Med Infect Dis. 2020;34:101649. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101649
  21. Заплатников А.Л., Свинцицкая В.И. COVID-19 и дети. РМЖ. 2020;6:20-2 [Zaplatnikov AL, Svintsitskaya VI. COVID-19 and children. RMJ. 2020;6:20-2 (in Russian)].
  22. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю. Ларингит у детей. Ларингит у детей: особенности течения и лечения. Вестник оториноларингологии. 2009;(1): 45-9 [Bogomil'skii MR, Radtsig EIu. Laryngitis in children: Specific features of its course and treatment. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2009;(1):45-9 (in Russian)].
  23. Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р. Возможности консервативной терапии нарушений голоса у детей. Вестник оториноларингологии. 2007;(5):35-8 [Radtsig EIu, Bogomil'skii MR. Vozmozhnosti konservativnoi terapii narushenii golosa u detei. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2007;(5):35-8 (in Russian)].
  24. Радциг Е.Ю., Егина А.Д. Изменения голоса в период пандемии КОВИД-19 (COVID-19). Consilium Medicum. 2022;24(9):575-7 [Radtsig EI, Egina AD. Voice changes during the COVID-19 pandemic: A review. Consilium Medicum. 2022;24(9):575-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2022.9.201871
  25. Радциг Е.Ю., Булынко Я.Е., Радциг А.Н., Осипова Е.П. Узелки голосовых складок: этиология, эпидемиология, методы диагностики и лечения. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):77-82 [Radtsig EYu, Bulynko YE, Radtsig AN, Osipova EP. Vocal cord nodules: etiology, epide miology, diagnostic and treatment methods. Pediatria named after G.N. Speransky. 2020;99(3):77-82 (in Russian)]. doi: 10.24110/0031-403x-2020-99-3-77-82

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм ведения пациента с охриплостью.

Скачать (160KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».