Дифференциальная диагностика между постинфекционным облитерирующим бронхиолитом и гиперсенситивным пневмонитом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Статья обращает внимание педиатров на две редкие формы бронхолегочной патологии у детей: постинфекционный облитерирующий бронхиолит и гиперсенситивный пневмонит, для которых типичны стойкие или появляющиеся в одних и тех же зонах легких крепитирующие или влажные мелкопузырчатые хрипы. Приведена характеристика каждой из указанных форм патологии, включая этиологию, особенности морфологических изменений легочной ткани, клинические и функциональные проявления заболевания, особенности лечения, течение и прогноз, а также принятые критерии диагностики. На конкретном клиническом примере показана сложность диагностики долевого варианта постинфекционного облитерирующего бронхиолита, обусловленная непостоянством респираторных жалоб, и дифференциальной диагностики с гиперсенситивным пневмонитом, особенно у детей раннего возраста. Динамическое наблюдение за больным с выполнением комплекса необходимых методов исследования и контроля за динамикой процесса позволяет избежать ошибок диагностики и лечения системными стероидами при отсутствии признаков прогрессирования заболевания.

Об авторах

Татьяна Владимировна Спичак

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Email: tv.spichak@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. педиатрии и общественного здоровья Москва, Россия

Ольга Владимировна Кустова

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

науч. сотр. отд-ния рентгеновской и компьютерной томографии Москва, Россия

Список литературы

  1. Santamaria F, Montella S, Cazzato S. Bronchiolitis obliterans. In: ERS/handbook «Paediatric Respiratory Medicine». Ed Eber E, Midulla F 2013; European Respiratory Society; p. 570-6.
  2. Castro-Rodriguez JA, Dasszenies C, Garcia M et al. Adenovirus pneumonia in infants and factors for developing bronchiolitis obliterans: a five-year follow-up. Pediatr Pulmonol 2006; 41: 947-53.
  3. Murtagh P, Ciubergia V, Viale D et al. Lower respiratory infections by adenovirus in children. Clinical features and risk factors for bronchiolitis obliterans and mortality. Pediatr Pulmonol 2009; 44 (5): 450-6.
  4. Callaway Z, Kim SH, Kim JV et al. Adenovirus adenovirus with serious pulmonary sequelae in Korean children. Clin Respir J 2011; 5 (2): 92-8. doi: 10.1111/j.1752-699x.2010.00204.x
  5. Champs NS, Lasmar LMBF, Camargos PAM et al. Postinfectious Bronchiolitis Obliterans in Children. J Pediatr (Rio J) 2011; 87 (3):1678-82.
  6. Lobo AL, Guardiano M, Nunes T et al. Post-infectious bronchiolitis obliterans in children. Rev Port Pnemol 2007; 13: 495-509.
  7. Спичак Т.В. Хронический бронхиолит с облитерацией у детей. Автореф.. дис. д-ра мед. наук. М., 1996.
  8. Бойцова Е.В. Хронический бронхиолит у детей. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2003.
  9. Спичак Т.В. Постинфекционный облитерирующий бронхиолит у детей. М.: Научный мир, 2005.
  10. Makleod WM. Abnormal Transradiancy of One Lung. Thorax 1954; 9: 147-53.
  11. Swyer PR, James JCW. A case of unilateral pulmonary emphysema. Thorax 1953; 8: 133-6.
  12. Jones MH, Pitresz PM, Stein RT Post-infections bronchiolitis obliterans. Pediat Pul-monol 2004; 26: 64-5.
  13. Mauad T, Dolhnikoff M. Sao Paulo Bronchiolitis Obliterans Study Group. Histology of childhood bronchiolitis obliterans. Pediatr Pulmonol 2002; 33: 466-74.
  14. Rossi SE, Franquet T, Volpacchio M. et al. Tree-in-Bud Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Patologic Overview. Radio Graphics 2005; 25: 789-801.
  15. Fischer GB, Sarria ES, Mattiello R et al. Post Infectious Bronchiolitis Obliterans in Children. Paediatr Respir Rev 2010; 11: 233-9.
  16. Спичак Т.В. Экзогенный аллергический альвеолит. В кн.: Рациональная фармакотерапия детских заболеваний; под ред. А.А. Баранова, В.В. Володина, ГА. Самсыгиной. М.: Литтерра, 2007; с. 521-7.
  17. Capristo C, Campana G, Galdo F et al. Eosinofilic lung diseases and hypersensitivity pneumonitis. In: ERS/handbook Paediatric Respiratory Medicine. 1st ed. Ed. Eber E, Midulla F. 2013; European Respiratory Society; p. 610-8.
  18. Таточенко В.К. Экзогенный аллергический альвеолит. В кн.: Болезни органов дыхания у детей. Практическое руководство. 2-е изд., испр. 2015; с. 304-9.
  19. Hirschmann JV, Pipavath SNJ, Godwin JD. Hypersensitivity Pneumonitis: A Historical, Clinical and Radiologic Review. Radiographics 2009; 29 (7): 1921-38. doi: 10.1148/rg.297095707
  20. Lacasse Y, Selman M, Costabel U et al. For the HP Study Group. Clinical diagnosis of hypersensitivity pneumonitis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 168 (8): 952-8.
  21. Clement A, Thouvenin G, Corvol H, Nathan N. Interstitial lung diseases. In: ERS/handbook Paediatric Respiratory Medicine. 1st ed. Ed. Eber E, Midulla F. 2013; European Respiratory Society; p. 587-95.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».