Hyperbilirubinemia syndrome in infants: Clinical cases

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

To date, neonatal jaundice has raised numerous questions for both pediatricians and neonatologists. Since the timing of newborn discharge from the maternity hospital has changed in recent decades, primary care pediatricians and other specialists must make a differential diagnosis between various causes of an increase in bilirubin and, consequently, jaundice. Conditions such as jaundice of a healthy newborn (physiological and breast milk jaundice), jaundice due to hemolysis, impaired hepatic clearance of bilirubin, abnormalities of the biliary tract development, congenital metabolic disorders, and infectious and inflammatory liver diseases are well known. In all cases, the pediatrician must determine whether jaundice is a consequence of a life-threatening disease. Unfortunately, to date, mistakes occur that can be avoided by following simple recommendations and using routine and cost-effective examination methods. Our clinical cases illustrate the main challenges associated with neonatal jaundice.

 

About the authors

Andrey L. Zaplatnikov

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1303-8318

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Moscow

Alexandra N. Goryainova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: alex.goriaynowa@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-9339-4152

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Alexander V. Dziadchik

Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6751-3068

Department Head

Russian Federation, Moscow

Olga V. Korenkova

Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6569-7409

Pediatric Surgeon

Russian Federation, Moscow

Tatiana R. Lavrova

Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru

Department Head

Russian Federation, Moscow

Svetlana Yu. Liubanskaya

Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru

Pediatric Surgeon

Russian Federation, Moscow

Evgenia V. Rossaus

Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru

Neonatologist

Russian Federation, Moscow

Alla G. Solozhentseva

Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru

Pediatrician

Russian Federation, Moscow

Sergey V. Stonogin

Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Email: alex.goriaynowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3531-5849

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Захарова И.Н., Горяйнова А.Н., Пыков М.И., и др. Желтухи у новорожденных и детей раннего возраста. Учеб. пособие. М.: ФГБОУ ДПО РМАПО, 2016 [Zakharova IN, Goriainova AN, Pykov MI, et al. Zheltukhi u novorozhdennykh i detei rannego vozrasta. Ucheb. posobie. Moscow: FGBOU DPO RMAPO, 2016 (in Russian)].
  2. Дементьева Г.М., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных. Лекция для врачей. М., 1998 [Dement'eva GM, Vel'tishchev IuE. Profilaktika narushenii adaptatsii i boleznei novorozhdennykh. Lektsiia dlia vrachei. Moscow, 1998 (in Russian)].
  3. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999 [Sherlok Sh, Duli Dzh. Zabolevaniia pecheni i zhelchnykh putei. Per s angl. Moscow: GEOTAR Meditsina, 1999 (in Russian)].
  4. Alistair GSP. Neonatology. 2nd Ed. New York: Medical Examination Pub. Co., 1980.
  5. Alkalay AL, Simmons CF. Hyperbilirubinemia Guidelines in Newborn Infants. Pediatrics. 2005;115(3):824-5. doi: 10.1542/peds.2004-2442
  6. Bhutani VK, Stark AR, Lazzeroni LC, et al.; Initial Clinical Testing Evaluation and Risk Assessment for Universal Screening for Hyperbilirubinemia Study Group. Predischarge screening for severe neonatal hyperbilirubinemia identifies infants who need phototherapy. J Pediatr. 2013;162(3):477-82.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.022
  7. Kaplan M, Bromiker R, Hammerman C. Severe neonatal hyperbilirubinemia and kernicterus: Are these still problems in the third millennium? Neonatology. 2011;100(4):354-62. doi: 10.1159/000330055
  8. Moyer V, Freese DK, Whitington PF, et al.; North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Guideline for the evaluation of cholestatic jaundice in infants: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39(2):115-28. doi: 10.1097/00005176-200408000-00001
  9. Memon N, Weinberger BI, Hegyi T, Aleksunes LM. Inherited disorders of bilirubin clearance. Pediatr Res. 2016;79(3):378-86. doi: 10.1038/pr.2015.247
  10. Muchowski KE. Evaluation and treatment of neonatal hyperbilirubinemia. Am Fam Physician. 2014;89(11):873-8. PMID: 25077393
  11. Maruo Y, Morioka Y, Fujito H, et al. Bilirubin uridine diphosphate-glucuronosyltransferase variation is a genetic basis of breast milk jaundice. J Pediatr. 2014;165(1):36-41.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.060
  12. Камышников В.С. Норма в лабораторной медицине. Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2014 [Kamyshnikov VS. Norma v laboratornoi meditsine. Spravochnik. Moscow: MEDpress-inform, 2014 (in Russian)].
  13. Горяйнова А.Н. Этюд в горчичных тонах. Statuspraesens. Педиатрия и неонатология. 2021;4:39-45 [Goriainova AN. Etyud v gorchichnyh tonah. Statuspraesens. Pediatriya i neonatologiya. 2021;4:39-45 (in Russian)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Appearance of the patient Z. (jaundice with a greenish tint) (a) at the age of 11 months and (b) the color of his stool (hypocholic). Weight: 6500 g. Bashlyaeva Children's City Clinical Hospital

Download (174KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Inspissation of the bile. Acholic stool. Premature baby, gestational age of 29 weeks.

Download (80KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Biliary atresia. State after liver transplantation. Cholestasis syndrome. "Gray stool".

Download (71KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Biliary atresia. Diagnosed at 5.5 months of age. A liver transplant is planned. Hypocholic stool.

Download (93KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Normal stool color. Neonate, 3.5 weeks.

Download (75KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Breast milk jaundice. A 6-week-old child.

Download (78KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Biliary atresia. A 5-month-old child. Diagnosed at 3.5 months. Jaundiced skin with a greenish tint. A liver transplant is planned.

Download (134KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Biliary atresia. Diagnosed at 5.5 months of age. Jaundiced skin with a greenish tint. A liver transplant is planned.

Download (61KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Dark urine. Hypoplasia of the biliary tract (Alagille syndrome). A 4-month-old child. Diagnosed at 4 months, the diagnosis was confirmed by genetic testing.

Download (103KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Dark urine. Biliary atresia. State after liver transplantation. Graft rejection syndrome.

Download (237KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».