Фармакотерапия периимплантитов в стоматологической практике: обзор литературы
- Авторы: Бакшеева С.Л.1, Тарасова Н.В.1, Веселова О.Ф.1, Базыльников В.Г.1, Голощапова М.В.1, Треймут Д.А.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
- Выпуск: Том 17, № 4 (2025)
- Страницы: 673-691
- Раздел: Научные обзоры и сообщения
- Статья опубликована: 25.01.2025
- URL: https://journal-vniispk.ru/2658-6649/article/view/352271
- ID: 352271
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. В настоящее время дентальная имплантация является одним из наиболее рекомендованных методов лечения, направленных на устранение дефектов зубных рядов. Вместе с тем за последние 10 лет все чаще в публикациях появляется описание одного из самых распространенных осложнений, которое может привести к потере дентального имплантата, периимлантита. В отечественных и зарубежных научных медицинских источниках информации все чаще дискутируется вопрос о подходах ведения пациентов с периимлантитами. Однако, несмотря на внедрение новейших технологий, инструментов, материалов и фармакологических препаратов практикующий врач все чаще сталкивается с проблемой постимплантационного осложнения.
Цель. Провести анализ литературных данных по применению фармакологических препаратов в комплексной терапии постимплантационных периимплантитов.
Материалы и методы. Для изучения возможностей применения фармпрепаратов в комплексной терапии периимлантита был проведен анализ актуальной литературы по данной теме, в том числе научных статей, монографий и диссертаций, всего нами проанализировано 32 источника. В работе представили мнение российских и иностранных ученых по интересующей теме. Для анализа литературы использовались материалы ресурсов: PubMed, Google Scholar, Scopus, Web of Science и eLibrary.
Результаты. В данном обзоре представлены обобщенные результаты исследований применения фармпрепаратов в комплексной терапии периимплантитов. Наиболее зарекомендованные лекарственные препараты из следующих фармакологических групп: антисептики, антибактериальные препараты, лекарственные средства растительного происхождения. Из антисептиков лидер назначений – 0,005% раствор хлоргексидина, а из антибактериальных - комбинация амоксициллина 2,25 г/сут, и метронидазола 0,5 г/сут. Современные литературные данные предлагают использовать фармакотерапию при лечении периимплантита, как дополнение к основной терапии.
Заключение. Для достижения положительного результата в лечении периимплантита нужно подходить к применению терапии комплексно, а значит применять комбинации фармакологических препаратов и использовать дополнительные методики удаления микробных пленок с основания имплантата.
Ключевые слова
Об авторах
Светлана Лукинична Бакшеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: sbacsheeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1097-0778
Scopus Author ID: 57225150756
ResearcherId: AET-3493-2022
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии
Россия, ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация
Наталья Валентиновна Тарасова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Email: tarasovastom1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0405-5650
ResearcherId: AAN-7095-2020
кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии
Россия, ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация
Ольга Федоровна Веселова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Email: veselovaof@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6126-665X
ResearcherId: AAN-2507-2020
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии с курсом ПО
Россия, ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация
Владимир Глебович Базыльников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Email: bazylnikovvladimir@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-0738-089X
ResearcherId: LKO-4144-2024
студент
Россия, ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация
Мария Владимировна Голощапова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Email: maria-goloshchapova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-5520-742X
ResearcherId: LNR-4569-2024
студент
Данила Александрович Треймут
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Email: dntreymut@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-8513-7549
ResearcherId: LLK-2309-2024
студент
Россия, ул. Партизана Железняка, 1, г. Красноярск, 660022, Российская Федерация
Список литературы
- Бугоркова, И. А., Семёнова, О. А., & Бугорков, И. В. (2021). Использование различных остеопластических материалов в лечении экспериментально полученного периимплантита. Морфологический альманах имени В. Г. Ковешникова, 19(1), 26–31. EDN: https://elibrary.ru/IORMMO
- Копецкий, И. С., Страндстрем, Е. Б., & Копецкая, А. И. (2019). Современные аспекты методов лечения периимплантитов. Российский медицинский журнал, 25(5–6), 324–327. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-5-6-324-327. EDN: https://elibrary.ru/YVGUSJ
- Мащенко, И. С., Гударьян, А. А., & Ширинкин, С. В. (2015). Современные подходы к комплексной терапии дентального периимплантита. J Clin Med Kaz, (4(38)), 50–55. EDN: https://elibrary.ru/WXGMPL
- Павлова, О. Н., Кизим, А. Н., Духнова, Е. С., Федотова, А. А., & Лобачева, А. Е. (2020). Активность свободнорадикальных процессов в ротовой жидкости больных периимплантитом. В Наука, образование, общество: тенденции и перспективы развития: Сборник материалов Международной научно практической конференции (с. 13–16). Чебоксары. EDN: https://elibrary.ru/LFNEAY
- Плюхин, Д. В., Асташина, Н. Б., Соснин, Д. Ю., & Мудрова, О. А. (2019). Экспериментальная модель периимплантита. Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 63(2), 153–158. https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.02.153-158. EDN: https://elibrary.ru/QULHMK
- Самусенков, В. О., Ильясова, С. Т., Ипполитов, Е. В., Зекий, А. О., & Богатов, Е. А. (2019). Периоперационное и послеоперационное применение фотоактивируемой дезинфекции для профилактики периимплантита при внутрикостной дентальной имплантации. Институт стоматологии, (3(84)), 60–61. EDN: https://elibrary.ru/PPKOSU
- Сединина, А. С. (2021). Методы диагностики периимплантита. Аллея Науки, (1(52)), 304–307. EDN: https://elibrary.ru/GKHMYH
- Трунин, Д. А., Вырмаскин, С. И., & Афанасьев, В. В. (2021). Опыт применения лазеров для вестибулопластики в периимплантатной зоне. Медико фармацевтический журнал «Пульс», 23(6), 87–92. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-6-87-92. EDN: https://elibrary.ru/ZLMBAW
- Шодиев, С. С., Исматов, Ф. А., Нарзиева, Д. Б., Тухтамишев, Н. О., & Ахмедов, Б. С. (2019). Эффективность применения отвара аниса при лечении периимплантитов. Достижения науки и образования, (11(52)), 99–103. EDN: https://elibrary.ru/ENDRVM
- Astasov Frauenhoffer, M., Braissant, O., Hauser Gerspach, I., Weiger, R., Walter, C., Zitzmann, N. U., & Waltimo, T. (2014). Microcalorimetric determination of the effects of amoxicillin, metronidazole, and their combination on in vitro biofilm. Journal of Periodontology, 85(2), 349–357. https://doi.org/10.1902/jop.2013.120733
- Bassetti, M., Schär, D., Wicki, B., Eick, S., Ramseier, C. A., Arweiler, N. B., Sculean, A., & Salvi, G. E. (2014). Anti infective therapy of peri implantitis with adjunctive local drug delivery or photodynamic therapy: 12 month outcomes of a randomized controlled clinical trial. Clinical Oral Implants Research, 25(3), 279–287. https://doi.org/10.1111/clr.12155
- Berglundh, T., Armitage, G., Araujo, M. G., Avila Ortiz, G., Blanco, J., Camargo, P. M., Chen, S., Cochran, D., Derks, J., Figuero, E., Hämmerle, C. H. F., Heitz Mayfield, L. J. A., Huynh Ba, G., Iacono, V., Koo, K. T., Lambert, F., McCauley, L., Quirynen, M., Renvert, S., Salvi, G. E., Schwarz, F., Tarnow, D., Tomasi, C., Wang, H. L., & Zitzmann, N. (2018). Peri implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology, 45(Suppl. 20), S286–S291. https://doi.org/10.1111/jcpe.12957
- de Waal, Y. C., Raghoebar, G. M., Meijer, H. J., Winkel, E. G., & van Winkelhoff, A. J. (2015). Implant decontamination with 2 % chlorhexidine during surgical peri implantitis treatment: a randomized, double blind, controlled trial. Clinical Oral Implants Research, 26(9), 1015–1023. https://doi.org/10.1111/clr.12419
- Dhir, S., Mahesh, L., Kurtzman, G. M., & Vandana, K. L. (2013). Peri implant and periodontal tissues: a review of differences and similarities. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 34(7), e69–e75.
- Diachkova, E., Corbella, S., Taschieri, S., & Tarasenko, S. (2020). Nonsurgical Treatment of Peri-Implantitis: Case Series. Dentistry Journal, 8(3), 78. https://doi.org/10.3390/dj8030078. EDN: https://elibrary.ru/CDWJXU
- Emanuel, N., Machtei, E. E., Reichart, M., & Shapira, L. (2020). D PLEX500: a local biodegradable prolonged release doxycycline formulated bone graft for the treatment for peri implantitis. A randomized controlled clinical study. Quintessence International, 51(7), 546–553. https://doi.org/10.3290/j.qi.a44629
- Fu, J. H., & Wang, H. L. (2020). Breaking the wave of peri implantitis. Periodontology 2000, 84(1), 145–160. https://doi.org/10.1111/prd.12335. EDN: https://elibrary.ru/YUDFMQ
- Gershenfeld, L., Kalos, A., Whittle, T., & Yeung, S. (2018). Randomized clinical trial of the effects of azithromycin use in the treatment of peri implantitis. Australian Dental Journal, 63(3), 374–381. https://doi.org/10.1111/adj.12614
- Heitz Mayfield, L. J. A., Salvi, G. E., Mombelli, A., Faddy, M., & Lang, N. P. (2012). Anti infective surgical therapy of peri implantitis: A 12 month prospective clinical study. Clinical Oral Implants Research, 23(2), 205–210. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2011.02276.x
- Herrera, D., Berglundh, T., Schwarz, F., Chapple, I., Jepsen, S., Sculean, A., Kebschull, M., Papapanou, P. N., Tonetti, M. S., & Sanz, M. (2023). Prevention and treatment of peri implant diseases — The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 50(S26), 4–76. https://doi.org/10.1111/jcpe.13823. EDN: https://elibrary.ru/TBNTNI
- Iorio Siciliano, V., Marasca, D., Mauriello, L., Vaia, E., Stratul, S. I., & Ramaglia, L. (2024). Treatment of peri implant mucositis using spermidine and calcium chloride as local adjunctive delivery to non surgical mechanical debridement: A double blind randomized controlled clinical trial. Clinical Oral Investigations, 28(10), 537. https://doi.org/10.1007/s00784-024-05924-8. EDN: https://elibrary.ru/VRPYSO
- Javed, F., Alghamdi, A. S., Ahmed, A., Mikami, T., Ahmed, H. B., & Tenenbaum, H. C. (2013). Clinical efficacy of antibiotics in the treatment of peri implantitis. International Dental Journal, 63(4), 169–176. https://doi.org/10.1111/idj.12034
- Leonhardt, A., Dahlén, G., & Renvert, S. (2003). Five year clinical, microbiological, and radiological outcome following treatment of peri implantitis in man. Journal of Periodontology, 74(10), 1415–1422. https://doi.org/10.1902/jop.2003.74.10.1415
- Machtei, E. E., Romanos, G., Kang, P., Travan, S., Schmidt, S., Papathanasiou, E., Tatarakis, N., Tandlich, M., Liberman, L. H., Horwitz, J., Bassir, S. H., Myneni, S., Shiau, H. J., Shapira, L., Donos, N., Papas, A., Meyle, J., Giannobile, W. V., Papapanou, P. N., & Kim, D. M. (2021). Repeated delivery of chlorhexidine chips for the treatment of peri implantitis: A multicenter, randomized, comparative clinical trial. Journal of Periodontology, 92(1), 11–20. https://doi.org/10.1002/JPER.20-0353. EDN: https://elibrary.ru/NHOASK
- Malik, N., Naik, D., & Uppoor, A. (2015). Levels of myeloperoxidase and alkaline phosphatase in peri implant sulcus fluid in health and disease and after nonsurgical therapy. Implant Dentistry, 24(4), 434–440. https://doi.org/10.1097/ID.0000000000000277
- Moura, L. A., Oliveira Giorgetti Bossolan, A. P., de Rezende Duek, E. A., Sallum, E. A., Nociti, F. H., Jr., Casati, M. Z., & Sallum, A. W. (2012). Treatment of peri implantitis using nonsurgical debridement with bioresorbable nanospheres for controlled release of doxycycline: Case report. Compendium of Continuing Education in Dentistry, 33(10), E145–E149.
- Rams, T. E., Degener, J. E., & van Winkelhoff, A. J. (2014). Antibiotic resistance in human peri implantitis microbiota. Clinical Oral Implants Research, 25(1), 82–90. https://doi.org/10.1111/clr.12160
- Romandini, M., Bougas, K., Alibegovic, L., Hosseini, S., Carcuac, O., Berglundh, T., & Derks, J. (2023). Long term outcomes and prognostic factors of surgical treatment of peri implantitis — A retrospective study. Clinical Oral Implants Research, 35(3), 321–329. https://doi.org/10.1111/clr.14228. EDN: https://elibrary.ru/DQVSKA
- Sanz, M., Herrera, D., Kebschull, M., Chapple, I., Jepsen, S., Beglundh, T., Sculean, A., Tonetti, M. S., EFP Workshop Participants and Methodological Consultants. (2020). Treatment of stage I–III periodontitis — The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 47(suppl. 22), 4–60. https://doi.org/10.1111/jcpe.13290. EDN: https://elibrary.ru/FTWHMZ
- Shibli, J. A., Ferrari, D. S., Siroma, R. S., Figueiredo, L. C., Faveri, M., & Feres, M. (2019). Microbiological and clinical effects of adjunctive systemic metronidazole and amoxicillin in the non surgical treatment of peri implantitis: 1 year follow up. Brazilian Oral Research, 33(suppl. 1), e080. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2019.vol33.0080
- Shreenidhi, S., & Rajasekar, A. (2024). Clinical efficacy of different concentrations of povidone iodine in the management of peri implant mucositis. Journal of Long Term Effects of Medical Implants, 34(2), 79–83. https://doi.org/10.1615/JLongTermEffMedImplants.2023047348. EDN: https://elibrary.ru/PMWYMF
- Wade, R. G., Burr, N. E., McCauley, G., Bourke, G., & Efthimiou, O. (2021). The comparative efficacy of chlorhexidine gluconate and povidone iodine antiseptics for the prevention of infection in clean surgery: A systematic review and network meta analysis. Annals of Surgery, 274(6), e481–e488. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000004076. EDN: https://elibrary.ru/WMLXFF
Дополнительные файлы

