Features of clinical reasoning in physical rehabilitation

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article is devoted to the analysis of the clinical reasoning of specialists in the field of physical rehabilitation, in particular, specialists in physical therapy and occupational therapy. Despite numerous studies, the topic of "formation of clinical thinking" remains insufficiently studied and has its own peculiarities in the field of physical therapy.

The key features influencing clinical reasoning in physical rehabilitation are revealed. They include the use of movement as one of the main means of diagnosis, rehabilitation, evaluation of effectiveness, as well as the goals of rehabilitation interventions; focus on patient activity and participation (according to the International Classification of Functioning, ICF); patient mobility; interactivity and multidisciplinarity. The autonomy extend in professional activity has a significant impact on the formation of clinical reasoning of specialists.

Conceptually, clinical reasoning in physical rehabilitation may be defined as the combination and interaction of cognitive, affective and psychomotor skills. At the same time, effective clinical reasoning is narrative, adaptive and collaborative, contextual and it utilizes a biopsychosocial approach to the patient.

About the authors

Yuriy P. Zverev

Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod

Author for correspondence.
Email: yzverev@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-4477-748X
SPIN-code: 1793-4555

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Nizhny Novgorod

Tatyana V. Builova

Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod; Union of Rehabilitologists of Russia

Email: tvbuilova@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-0282-7207
SPIN-code: 6062-2584

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Nizhny Novgorod; Moscow

References

  1. Huhn K, Gilliland SJ, Black LL, et al. Clinical reasoning in physical therapy: a concept analysis. Phys Ther. 2018;99(4):440–456. doi: 10.1093/ptj/pzy148
  2. Ivanchuk OV, Ganina OG. The clinical reasoning, clinical judgment phenomenon is one of the basic research definition. Modern Problems Sci Education. 2018;(5):1–8. (In Russ).
  3. Higgs J, Jones MA. Clinical reasoning in the health professions. In: Higgs J, Jones MA, editors. Clinical Reasoning in the Health Professions. 2nd ed. Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 2000. Р. 3–14.
  4. Gilliland S, Wainwright SF. Patterns of clinical reasoning in physical therapist students. Phys Ther. 2017;97(5):499–511. doi: 10.1093/ptj/pzx028
  5. Edwards I, Jones M, Carr J, et al. Clinical reasoning strategies in physical therapy. Phys Ther. 2004;84(4):312–330.
  6. Coderre S, Jenkins D, McLaughlin K. Qualitative differences in knowledge structure are associated with diagnostic performance in medical students. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2009;14(5): 677–684. doi: 10.1007/s10459-008-9149-8
  7. Christensen N, Black L, Jensen GM. Physiotherapy clinical placements and learning to reason. In: Higgs J, Sheehan D, Baldly Currens J, et al., editors. Realising exemplary practice-based education. Rotterdam: Sense Publishers; 2013. Р. 135–142.
  8. Driver C, Kean B, Oprescu F, et al. Knowledge, behaviors, attitudes and beliefs of physiotherapists towards the use of psychological interventions in physiotherapy practice: a systematic review. Disabil Rehabil. 2017;39(22):2237–2249. doi: 10.1080/09638288.2016.1223176
  9. Cott C, Finch E, Gasner D, et al. The movement continuum theory of physical therapy. Phy Canada. 1995;47(2):114–122.
  10. Jensen GM. Learning what matters most. Phys Ther. 2011; 91(11):1674–1689. doi: 10.2522/ptj.2011.mcmillan.lecture
  11. Magnusson DM, Zachary D, Rethorn ZD, et al. Population health, prevention, health promotion, and wellness competencies in physical therapist professional education: results of a modified Delphi study. Phys Ther. 2020;100(9):1645–1658. doi: 10.1093/ptj/pzaa056
  12. Rotor ER, Capio CM. Clinical reasoning of Filipino physical therapists: experiences in a developing nation. Physiother Theory Pract. 2018;34(3):181–193. doi: 10.1080/09593985.2017.1390802
  13. Jarodzka H, Boshuizen HP, Kirschner PA. Cognitive skills in medicine. In: Lanzer P, editor. Catheter-based cardiovascular interventions. Berlin: Springer-Verlag; 2013. Р. 69–86.
  14. Tricia Р. Use of the dual-processing theory to develop expert clinical reasoning in physical therapy students. J Phys Ther Ed. 2018;32(4):355–359. doi: 10.1097/JTE.0000000000000062
  15. Sebelski CA, Hoogenboom BJ, Hayes AM, et al. The intersection of movement and clinical reasoning: embodying “body as a teacher” to advance the profession and practice. Phys Ther. 2020;100(2): 201–204. doi: 10.1093/ptj/pzz137
  16. Jensen GM, Nordstrom T, Mostrom E, et al. National study of excellence and innovation in physical therapist education: part 1 ― design, method, and results. Phys Ther. 2017;97(9):857–874. doi: 10.1093/ptj/pzx061
  17. Wainwright SF, Shepard KF, Harman LB, et al. Factors that influence the clinical decision making of novice and experienced physical therapists. Phys Ther. 2011;91(1):87–101. doi: 10.2522/ptj.20100161
  18. Trowbridge RL, Rencic JJ, Durning S. Teaching Clinical Reasoning. Philadelphia, PA: American College of Physicians; 2015.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2022 Zverev Y.P., Builova T.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».