Belaya kniga po fizicheskoy i reabilitatsionnoy meditsine v Evrope. Glava 2. V chem neobkhodimost' reabilitatsii dlya cheloveka i dlya obshchestva v tselom Al'yans evropeyskikh organizatsiy po fizicheskoy i reabilitatsionnoy meditsine

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

В контексте Белой книги по физической и реабилитационной медицине (ФРМ) в Европе, в настоящей статье описывается предыстория услуг ФРМ, включая следующее: - Эпидемиологические аспекты функционирования и инвалидности - Этические аспекты и права человека - Системы реабилитации и здравоохранения - Экономическое бремя инвалидности - Влияние отсутствия реабилитации На бремя инвалидности в обществе приходится планирование медицинских услуг, и в главе описывается обоснование специализированной реабилитации, предыстория ФРМ, и почему функциональная диагностика и разработка плана управления на основе функции является ее основной компетенцией. В главе описывается рост бремени инвалидности из-за условий, наблюдаемых в практике ФРМ, а не тех заболеваний, которые способствуют физической нетрудоспособности, не включая психические заболевания, затруднения с обучением и т.д. Десять процентов населения Западной Европы имеют инвалидность и живут дольше, что приводит к увеличению расходов на здравоохранение и социальную помощь и большему воздействию сопутствующих заболеваний. В главе также описывается влияние и увеличение расходов при отсутствии реабилитации. Реабилитация не только эффективна на всех этапах заболевания, но и деньги, потраченные на нее, возвращаются в размере от 5 до 9 раз превышающим эти затраты (например, при возврате на работу). Специализированная реабилитация (предоставляемая службами ФРМ) крайне выгодна для всех неврологических состояний, что приводит к существенной экономии текущих расходов на уход, особенно у пациентов отделения интенсивной терапии. Дискриминация по признаку инвалидности была объявлена вне закона, и в тексте описывается правовой контекст и статус лица с ограниченными возможностями, проживающего в Европе. Во второй части освещаются конвенции Организации Объединенных Наций по правам человека, подтвержденные во «Всемирном докладе об инвалидности», а также принципы этической практики среди врачей ФРМ. Третья часть касается непостоянства доступности и финансирования реабилитационных услуг в разных странах. В главе также отдельно обсуждаются высокоспециализированные мероприятия (например, предоставленные врачом ФРМ) из специализированных методов лечения (таких как лечение пролежней) и общих методов лечения (например, после неосложненного перелома конечностей). Это имеет значение для организаций здравоохранения, организаций общественного здравоохранения, плательщиков, медицинских работников/учреждений, потребителей и общества. Экономическое и социальное бремя инвалидности в обществе является значительным и имеет тенденцию к ухудшению, хотя его трудно определить количественно. Прямые затраты являются переменными и включают в себя дополнительные повседневные расходы лиц с ограниченными возможностями и государственные пособия по нетрудоспособности. Реабилитация играет ключевую роль в снижении этих затрат за счет содействия личному восстановлению и повышению эффективности посредством изменения факторов окружающей среды. В этой части описываются исследования экономии затрат путем реабилитации лиц с тяжелыми формами инвалидности.

About the authors

- -

References

  1. Beyer H, Beyer L, Ewert Th, Gadomski M, Gutenbrunner Chr, Kröling P, et al. Weißbuch Physikalische Medizin und Rehabilitation. Physikalische Medizin: Rehabilitationsmedizin Kurortmedizin. 2002 M 1-M 30;
  2. Deutscher Bundestag. Unterrichtung durch die Bundesregierung: Bericht der Bundesregierung über die Lage behinderter Menschen und die Entwicklung ihrer Teilhabe. 4575 Drucksache / : Bundesdruckerei, Berlin; 2005;146.
  3. Ward AB, Chamberlain MA. Disabled Young Adults. In Rehabilitation of the Physically Disabled Adult. 2nd Ed. Evans CD, Goodwill J, Chamberlain MA, Eds. London: Chapman & Hall; 1996.
  4. Dennis M, Langhorne P. So stroke units save lives: where do we go from here? BMJ. 1994;1273-1277.
  5. Brooks JC, Shavelle RM, Strauss DJ, Hammond FM, Harrison-Felix CL. Long-Term Survival After Traumatic Brain Injury Part II: Life Expectancy. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jun;96(6):1000-5.
  6. Shavelle RM, Strauss DJ, Day SM, Ojdana KA. Life expectancy: In: Brain Injury Medicine: Principles and Practice. Zasler ND, Katz DI & Zafonte RD. Demos, New York; 2007. 247-261 p.
  7. Rice-Oxley M, Turner-Stokes L. Effectiveness of brain injury rehabilitation. Clin Rehabil. 1999;13 Suppl 1:7-24.
  8. Redmond AD, Johnstone S, Maryosh J, Templeton J. A trauma centre in the UK. Ann R Coll Surg Engl. 1993 Sep;75(5):317-20.
  9. Templeton J. Organising the management of life-threatening injuries. J Bone Joint Surg Br. 1994 Jan;76(1):3-5.
  10. Kaste M, Skyhoj Olsen T, Orgogozo J, Bogousslavsky J, Hacke W. Organization of stroke care: education, stroke units and rehabilitation. European Stroke Initiative (EUSI). Cerebrovasc Dis. 2000;1-11.
  11. Anonymous. Organised inpatient (stroke unit) care for stroke. Stroke Unit Trialists' Collaboration. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002;
  12. National Clinical Guidelines for Stroke. Clinical Effectiveness and Evaluation Unit. 2nd Edition. Royal College of Physicians of London; 2004.
  13. Turner-Stokes L, Nyein K, Halliwell D. The Northwick Park Care Needs Assessment (NPCNA): a directly costable outcome measure in rehabilitation. Clin Rehabil. 1999 Jun;13(3):253-67.
  14. Livingston MG, Brooks DN, Bond MR. Patient outcome in the year following severe head injury and relatives' psychiatric and social functioning. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1985 Sep;48(9):876-81.
  15. British Society of Rehabilitation Medicine. Working Party Report on Traumatic Brain Injury. 1998 London;
  16. McLellan DL. Rehabilitation. British Medical Journal. 1991;355-357.
  17. Bent N, Tennant A, Swift T, Posnett J, Scuffham P, Chamberlain MA. Team approach versus ad hoc health services for young people with physical disabilities: a retrospective cohort study. Lancet Lond Engl. 2002 Oct 26;360(9342):1280-6.
  18. Martin J, Meltzer H, Eliot D. Report 1 The Prevalence of Disability among Adults. Office of Population, Census and Surveys, Social Survey Division. London: OPCS Surveys of Disability in Great Britain; 1988.
  19. WHO, World Bank. World Report on Disability. 2011.
  20. United Nations. Standard Rules to provide persons with disability full participation and equality. New York; 1994.
  21. United Nations. Convention on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD). New York; 2006.
  22. Gutenbrunner C, Ward A, Chamberlain M. The White Book on Physical and Rehabilitation Medicine in Europe. J Rehabil Med. 2007 Jan;(45 Suppl).
  23. Gutenbrunner C, Ward AB, Chamberlain MA. The White Book on Physical & Rehabilitation Medicine in Europe. Journal of Rehabilitation Medicine. 2006;287-333.
  24. Report of the Council of Europe. Recommendation R (92) A coherent policy for people with disabilities. Council of Europe. Strasbourg; 1992.
  25. Skempes D, Stucki G, Bickenbach J. Health-related rehabilitation and human rights: analyzing states' obligations under the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Jan;96(1):163-73.
  26. United Nations. Convention on Human Rights. United Nations, New York; 2005.
  27. United Nations. Convention on the rights of persons with disabilities 2005 & 2009. United Nations, New York.
  28. Belgian ЕС Presidency. Report of the Belgian ЕС Presidency, adopted by the ЕС Council of Ministers of Health. 2010.
  29. World Health Assembly Resolution. Innovative care for chronic conditions: building blocks for action: global report. WHO 2002. 2002.
  30. Global Disability Action Plan 2014-2021: Better health for all people with disabilities.
  31. Gutenbrunner C, Negrini S, Kiekens C, Zampolini M, Nugraha B. The Global Disability Action Plan 2014-2021 of the World Health Organisation (WHO): a major step towards better health for all people with disabilities. Chance and challenge for Physical and Rehabilitation Medicine (PRM). Eur J Phys Rehabil Med. 2015 Feb;51(1):1-4.
  32. Stucki G. Olle Höök Lectureship 2015: The World Health Organization's paradigm shift and implementation of the International Classification of Functioning, Disability and Health in rehabilitation. J Rehabil Med. 2016 Jun 13;48(6):486-93.
  33. Turner-Stokes L, McCrone P, Jackson DM, Siegert RJ. The Needs and Provision Complexity Scale: a multicentre prospective cohort analysis of met and unmet needs and their cost implications for patients with complex neurological disability. BMJ Open. 2013;3(2).
  34. Siegert RJ, Jackson DM, Playford ED, Fleminger S, Turner-Stokes L. A longitudinal, multicentre, cohort study of community rehabilitation service delivery in long-term neurological conditions. BMJ Open. 2014 Feb 28;4(2):e004231.
  35. Ward AB, Gutenbrunner C, Damjan H, Giustini A, Delarque A. European Union of Medical Specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: a position paper on physical and rehabilitation medicine in acute settings. J Rehabil Med. 2010 May;42(5):417-24.
  36. Ward AB, Gutenbrunner C, Giustini A, Delarque A, Fialka-Moser V, Kiekens C, et al. A position paper on Physical & Rehabilitation Medicine programmes in post-acute settings. Union of European Medical Specialists section of Physical & Rehabilitation Medicine (in conjunction with the European Society of Physical & Rehabilitation Medicine). J Rehabil Med. 2012 Apr;44(4):289-98.
  37. WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health WHO Geneva 2001. 2001.
  38. Zaidi A, Burchardt T. Comparing incomes when needs differ: equiv-alization for the extra costs of disability in the UK. Review of Income and Wealth; 2015.
  39. Cullinan J, Gannon B, Lyons S. Estimating the extra cost of living for people with disabilities. Health Econ. 2011 May;20(5):582-99.
  40. Braithwaite J, Mont D. Disability and poverty: a survey of World Bank poverty assessments and implications. European Journal of Disability Research. 2009;219-232.
  41. Anton JA, Brana FJ, Munoz de Bustillo R. An analysis of the cost of disability across Europe using the standard of living approach. 2016;281-306.
  42. European Disability Strategy 2010-2020, A Renewed Commitment to a Barrier-Free Europe, (2010).
  43. Turner-Stokes L, Williams H, Bill A, Bassett P, Sephton K. Cost-efficiency of specialist inpatient rehabilitation for working-aged adults with complex neurological disabilities: a multicentre cohort analysis of a national clinical data set. BMJ Open. 2016 Feb 24;6(2):e010238.
  44. Cooney MT, Carroll Ä. Cost effectiveness of inpatient rehabilitation in patients with brain injury. Clin Med Lond Engl. 2016 Apr;16(2):109-13.
  45. Oddy M, da Silva Ramos S. The clinical and cost-benefits of investing in neurobehavioural rehabilitation: a multi-centre study. Brain Inj. 2013;27(13-14):1500-7.
  46. Busch H, Bodin L, Bergström G, Jensen IB. Patterns of sickness absence a decade after pain-related multidisciplinary rehabilitation. Pain. 2011 Aug;152(8):1727-33.
  47. Evans JR, Benore E, Banez GA. The Cost-Effectiveness of Intensive Interdisciplinary Pediatric Chronic Pain Rehabilitation. J Pediatr Psychol. 2016 Sep;41(8):849-56.
  48. Dendale P, Hansen D, Berger J, Lamotte M. Long-term cost-benefit ratio of cardiac rehabilitation after percutaneous coronary intervention. Acta Cardiol. 2008 Aug;63(4):451-6.
  49. Ehlken N, Verduyn C, Tiede H, Staehler G, Karger G, Nechwatal R, et al. Economic evaluation of exercise training in patients with pulmonary hypertension. Lung. 2014 Jun;192(3):359-66.
  50. Bültmann U, Sherson D, Olsen J, Hansen CL, Lund T, Kilsgaard J. Coordinated and tailored work rehabilitation: a randomized controlled trial with economic evaluation undertaken with workers on sick leave due to musculoskeletal disorders. J Occup Rehabil. 2009 Mar;19(1):81-93.
  51. Sahota O, Pulikottil-Jacob R, Marshall F, Montgomery A, Tan W, Sach T. Comparing the cost-effectiveness and clinical effectiveness of a new community in-reach rehabilitation service with the cost-effectiveness and clinical effectiveness of an established hospital-based rehabilitation service for older people: a pragmatic randomised controlled trial with microcost and qualitative analysis - the Community In-reach Rehabilitation And Care Transition (CIRACT) study. Health Services and Delivery Research; 2016.
  52. Theodore BR, Mayer TG, Gatchel RJ. Cost-effectiveness of early versus delayed functional restoration for chronic disabling occupational musculoskeletal disorders. J Occup Rehabil. 2015 Jun;25(2):303-15.
  53. Lord RK, Mayhew CR, Korupolu R, Mantheiy EC, Friedman MA, Palmer JB, et al. ICU early physical rehabilitation programs: financial modeling of cost savings. Crit Care Med. 2013 Mar;41(3):717-24.
  54. Jones E, Pike J, Marshall T, Ye X. Quantifying the relationship between increased disability and health care resource utilization, quality of life, work productivity, health care costs in patients with multiple sclerosis in the US. BMC Health Serv Res; 2016.
  55. Laires PA , Gouveia M, Canhäo H, Branco JC. The economic impact of early retirement attributed to rheumatic diseases: results from a nationwide population-based epidemiologic study. Public Health. 2016 Nov;140:151-62.
  56. Lundström E, Smits A, Borg J, Terént A. Four-fold increase in direct costs of stroke survivors with spasticity compared with stroke survivors without spasticity: the first year after the event. Stroke. 2010 Feb;41(2):319-24.
  57. Verplancke D, Snape S, Salisbury CF, Jones PW, Ward AB. A randomized controlled trial of botulinum toxin on lower limb spasticity following acute acquired severe brain injury. Clin Rehabil. 2005 Mar;19(2):117-25.
  58. Fjaertoft H, Indredavik B, Magnussen J, Johnsen R. Early supported discharge for stroke patients improves clinical outcome. Does it also reduce use of health services and costs? One-year followup of a randomized controlled trial. Cerebrovasc Dis Basel Switz. 2005;19(6):376-83.
  59. Fadyl JK, McPherson KM, Schlüter PJ, Turner-Stokes L. Factors contributing to work-ability for injured workers: literature review and comparison with available measures. Disability & Rehabilitation. 2010;
  60. Warner R. Stroke rehabilitation: benefits of educational initiatives. Br J Nurs Mark Allen Publ. 2000 Nov 9;9(20):2155-62.
  61. Grahn BEM, Borgquist LA, Ekdahl CS. Rehabilitation benefits highly motivated patients: a six-year prospective cost-effectiveness study. Int J Technol Assess Health Care. 2004;20(2):214-21.
  62. Wade D. Investigating the effectiveness of rehabilitation professions--a misguided enterprise? Clin Rehabil. 2005 Jan;19(1):1-3.
  63. Quintard B, Croze P, Mazaux JM, Rouxel L, Joseph PA , Richer E, et al. Life satisfaction and psychosocial outcome in severe traumatic brain injuries in Aquitaine. Ann Readaptation Med Phys Rev Sci Soc Francaise Reeducation Fonct Readaptation Med Phys. 2002 Nov;45(8):456-65.
  64. McLellan DL. Targets for Rehabiliation. British Medical Journal. 1985;1514.
  65. Nybo T, Sainio M, Muller K. Stability of vocational outcome in adulthood after moderate to severe pre-school brain injury. Journal of International Psychological Society. 2004;719-23.
  66. Association of British Neurologists, NeuroConcern Group of Medical Charities, British Society of Rehabilitation Medicine. Neurological Rehabilitation in the United Kingdom. 1992.
  67. Philp I, Brainin M, Walker MF, Ward AB, Gillard P, Shields AL, et al. Development of a Post-stroke Checklist to Standardize Follow-up Care for Stroke Survivors. Journal of Stroke & Cardiovascular Diseases. 2013;e173-80.
  68. Ward AB, Chen C, Norrving B, Gillard P, Walker MF, Blackburn S, et al. Evaluation of the Post Stroke Checklist: a pilot study in the United Kingdom and Singapore. Int J Stroke Off J Int Stroke Soc. 2014 Oct;9 Suppl A100:76-84.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».