Гомонимная гемианопсия и зрительный неглект. Часть II ― реабилитация

Обложка
  • Авторы: Шурупова М.А.1,2,3, Айзенштейн А.Д.1, Иванова Г.Е.1,4,5
  • Учреждения:
    1. Федеральный центр мозга и нейротехнологий
    2. Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле»
    3. Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
    4. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
    5. Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
  • Выпуск: Том 5, № 3 (2023)
  • Страницы: 237-254
  • Раздел: НАУЧНЫЙ ОБЗОР
  • URL: https://journal-vniispk.ru/2658-6843/article/view/253821
  • DOI: https://doi.org/10.36425/rehab516531
  • ID: 253821

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Настоящая статья является второй частью литературного обзора, посвящённого наиболее распространённым и трудно дифференцируемым зрительно-пространственным нарушениям, возникающим после правополушарного инсульта, ― гомонимной гемианопсии и одностороннему пространственному игнорированию (синдром неглекта).

В первой части обзора были подробно рассмотрены феноменология данных расстройств, способы диагностики и критерии их различия. Во второй части обзора освещены современные методы их реабилитации, основанные на рекомендациях Всемирной федерации нейрореабилитации. Для коррекции гомонимной гемианопсии предлагаются саккадическая тренировка, тренировка гемианопсического чтения, световая стимуляция зрительного поля и др. Для коррекции синдрома неглекта проводятся тренировки зрительного сканирования, плавного прослеживания взора, адаптация с помощью призм, патчи на глаза, неинвазивная стимуляция мозга и др.

Представлены рекомендации по способам реабилитации и срокам их проведения, освещены современные клинические исследования. Кроме того, в качестве инновационных обозначены методы айтрекинга и виртуальной реальности.

Изложенная в настоящей статье информация направлена специалистам реабилитационной медицины.

Об авторах

Марина Алексеевна Шурупова

Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле»; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Автор, ответственный за переписку.
Email: shurupova@fccps.ru
ORCID iD: 0000-0003-2214-3187
SPIN-код: 7030-9954

канд. биол. наук

Россия, Москва; Чехов; Москва

Алина Дмитриевна Айзенштейн

Федеральный центр мозга и нейротехнологий

Email: aizenshtein@fccps.ru
ORCID iD: 0000-0001-7442-0903
SPIN-код: 6638-1549
Россия, Москва

Галина Евгеньевна Иванова

Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: reabilivanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3180-5525
SPIN-код: 4049-4581

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва; Москва

Список литературы

  1. Rowe F., Brand D., Jackson C.A., et al. Visual impairment following stroke: Do stroke patients require vision assessment? // Age Ageing. 2009. Vol. 38, N 2. Р. 188–193. doi: 10.1093/ageing/afn230
  2. Osawa A., Maeshima S. Unilateral spatial neglect due to stroke. In: Dehkharghani S., editor. Stroke [Internet]. Brisbane (AU): Exon Publications, 2021. Chapter 7. doi: 10.36255/exonpublications.stroke.spatialneglect.2021
  3. Русских О.А., Перевощиков П.В., Бронников В.А. Синдром игнорирования (неглекта) у постинсультных пациентов и возможности нейропсихологической реабилитации // Комплексные исследования человека: психология: материалы VII Сибирского психологического форума; Томск, 28–29 ноября 2017 г. Томск: Издательский Дом Томского государственного университета, 2017. С. 127–130.
  4. Bolognini N., Vallar G. Hemianopia, spatial neglect, and their multisensory rehabilitation. In: Sathian K., Ramachandran V.S., ed. Multisensory perception. Cambridge, MA, USA: Academic Press, 2020. Р. 423–447. doi: 10.1016/B978-0-12-812492-5.00019-X
  5. Pula J.H., Yuen C.A. Eyes and stroke: The visual aspects of cerebrovascular disease // Stroke Vasc Neurol. 2017. Vol. 2, N 4. Р. 210–220. doi: 10.1136/svn-2017-000079
  6. Heilman K.M., Valenstein E. Mechanisms underlying hemispatial neglect // Ann Neurol. 1979. Vol. 5, N 2. Р. 166–170. doi: 10.1002/ana.410050210
  7. Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. Изд. 2-е, испр. Москва: Бином, 2016. 304 с.
  8. Шурупова М.А., Айзенштейн А.Д., Иванова Г.Е. Гомонимная гемианопсия и зрительный неглект. Часть I ― феноменология, диагностика // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2022. Т. 4, № 4. C. 244–258. doi: 10.36425/rehab112424
  9. Zihl J. Rehabilitation of visual disorders after brain injury. 2nd ed. Neuropsychological rehabilitation: A modular handbook. University of Glasgow, UK, 2011. 288 р.
  10. Nijboer T.C., Kollen B.J., Kwakkel G. Time course of visuospatial neglect early after stroke: A longitudinal cohort study // Cortex. 2013. Vol. 49, N 8. Р. 2021–2027. doi: 10.1016/j.cortex.2012.11.006
  11. Kerkhoff G., Rode G., Clarke S. Treating neurovisual deficits and spatial neglect. In: Platz T., ed. Clinical pathways in stroke rehabilitation. Springer, Cham, 2021. P. 191–217. doi: 10.1007/978-3-030-58505-1
  12. Ivanov I.V., Kuester S., MacKeben M., et al. Effects of visual search training in children with hemianopia // PLoS One. 2018. Vol. 13, N 7. P. e0197285. doi: 10.1371/journal.pone.0197285
  13. De Haan G.A., Melis-Dankers B.J., Brouwer W.H., et al. The effects of compensatory scanning training on mobility in patients with homonymous visual field defects: A randomized controlled trial // PLoS One. 2015. Vol. 10, N 8. P. e0134459. doi: 10.1371/journal.pone.0134459
  14. Keller I., Lefin-Rank G. Improvement of visual search after audiovisual exploration training in hemianopic patients // Neurorehabilitat Neural Repair. 2010. Vol. 24, N 7. P. 666–673. doi: 10.1177/1545968310372774
  15. Alwashmi K., Meyer G., Rowe F.J. Audio-visual stimulation for visual compensatory functions in stroke survivors with visual field defect: A systematic review // Neurological Sci. 2022. Vol. 43, N 4. P. 2299–2321. doi: 10.1007/s10072-022-05926-y
  16. Kerkhoff G., Münßinger U., Haaf E., et al. Rehabilitation of homonymous scotomata in patients with postgeniculate damage of the visual system: Saccadic compensation training // Res Neurol Neurosci. 1992. Vol. 4, N 4. P. 245–254. doi: 10.3233/RNN-1992-4402
  17. Pambakian A.L., Mannan S.K., Hodgson T.L., Kennard C. Saccadic visual search training: A treatment for patients with homonymous hemianopia // J Neurol Neurosur Psychiatry. 2004. Vol. 75, N 10. P. 1443–1448. doi: 10.1136/jnnp.2003.025957
  18. Liu K.P., Hanly J., Fahey P., et al. A systematic review and meta-analysis of rehabilitative interventions for unilateral spatial neglect and hemianopia poststroke from 2006 through 2016 // Arch Physical Med Rehabilitat. 2019. Vol. 100, N 5. P. 956–979. doi: 10.1016/j.apmr.2018.05.037
  19. Aimola L., Lane A.R., Smith D.T., et al. Efficacy and feasibility of home-based training for individuals with homonymous visual field defects // Neurorehabil Neural Repair. 2014. Vol. 28, N 3. P. 207–218. doi: 10.1177/154596831350321
  20. Roth T., Sokolov A.N., Messias A., et al. Comparing explorative saccade and flicker training in hemianopia: A randomized controlled study // Neurology. 2009. Vol. 72, N 4. P. 324–331. doi: 10.1212/01.wnl.0000341276.65721.f2
  21. Mödden C., Behrens M., Damke I., et al. A randomized controlled trial comparing 2 interventions for visual field loss with standard occupational therapy during inpatient stroke rehabilitation // Neurorehabil Neural Repair. 2012. Vol. 26, N 5. P. 463–469. doi: 10.1177/1545968311425927
  22. Zihl J., Kentridge R.W., Pargent F., Heywood C.A. Aging and the rehabilitation of homonymous hemianopia: The efficacy of compensatory eye-movement training techniques and a five-year follow up // Aging Brain. 2021. N 1. P. 100012. doi: 10.1016/j.nbas.2021.100012
  23. Айзенштейн А.Д., Шурупова М.А., Иванова Г.Е. Применение метода айтрекинга для реабилитации пациентов с глазодвигательными расстройствами, перенесших инсульт: пилотное исследование // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022. Т. 99, № 3-2. C. 37–38.
  24. Kujawa K., Zurek G., Kwiatkowska A., et al. Assessment of language functions in patients with disorders of consciousness using an alternative communication tool // Front Neurol. 2021, N 12. P. 684362. doi: 10.3389/fneur.2021.684362
  25. Szalados R., Leff A.P., Doogan C.E. The clinical effectiveness of Eye-Search therapy for patients with hemianopia, neglect or hemianopia and neglect // Neuropsychol Rehabilitat. 2021. Vol. 31, N 6. P. 971–982. doi: 10.1080/09602011.2020.1751662
  26. Pollock A., Hazelton C., Rowe F.J., et al. Interventions for visual field defects in people with stroke // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 5, N 5. P. CD008388. doi: 10.1002/14651858.CD008388.pub3
  27. Mena-Garcia L., Pastor-Jimeno J.C., Maldonado M.J., et al. Multitasking compensatory saccadic training program for hemianopia patients: A new approach with 3-dimensional real-world objects // Transl Vis Sci Technol. 2021. Vol. 10, N 2. P. 3. doi: 10.1167/tvst.10.2.3
  28. Zihl J. Eye movement patterns in hemianopic dyslexia // Brain. 1995. Vol. 118, N 4. P. 891–912. doi: 10.1093/brain/118.4.891
  29. Schuett S. The rehabilitation of hemianopic dyslexia // Nat Rev Neurol. 2009. Vol. 5, N 8. P. 427–437. doi: 10.1038/nrneurol.2009.97
  30. Kuester-Gruber S., Kabisch P., Cordey A., et al. Training of vertical versus horizontal reading in patients with hemianopia: A randomized and controlled study // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021. N 259. P. 745–757. doi: 10.1007/s00417-020-04952-w
  31. Sabel B.A., Gao Y., Antal A. Reversibility of visual field defects through induction of brain plasticity: Vision restoration, recovery and rehabilitation using alternating current stimulation // Neural Regen Res. 2020. Vol. 15, N 10. P. 1799. doi: 10.4103/1673-5374.280302
  32. Herpich F., Melnick M.D., Agosta S., et al. Boosting learning efficacy with noninvasive brain stimulation in intact and brain-damaged humans // J Neurosci. 2019. Vol. 39, N 28. P. 5551–5561. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3248-18.2019
  33. Бакулин И.С., Лагода Д.Ю., Пойдашева А.Г., и др. Транскраниальная стимуляция постоянным током при постинсультной гемианопсии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020. Т. 14, № 2. С. 5–14. doi: 10.25692/ACEN.2020.2.1
  34. Sabel B.A., Hamid A.I., Borrmann C., et al. Transorbital alternating current stimulation modifies BOLD activity in healthy subjects and in a stroke patient with hemianopia: A 7 Tesla fMRI feasibility study // Int J Psychophysiol. 2020. N 154. P. 80–92. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2019.04.002
  35. Battaglini L., Di Ponzio M., Ghiani A., et al. Vision recovery with perceptual learning and non-invasive brain stimulation: Experimental set-ups and recent results, a review of the literature // Restor Neurol Neurosci. 2022. Vol. 40, N 3. P. 137–168. doi: 10.3233/RNN-221261
  36. Salazar A.P., Vaz P.G., Marchese R.R., et al. Noninvasive brain stimulation improves hemispatial neglect after stroke: A systematic review and meta-analysis // Arch Physical Med Rehabil. 2018. Vol. 99, N 2. P. 355–366.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2017.07.009
  37. Longley V., Hazelton C., Heal C., et al. Non-pharmacological interventions for spatial neglect or inattention following stroke and other non-progressive brain injury // Cochrane Database Sys Rev. 2021. Vol. 7, N 7. P. CD003586. doi: 10.1002/14651858.CD003586.pub4
  38. Yi Y.G., Chun M.H., Do K.H., et al. The effect of transcranial direct current stimulation on neglect syndrome in stroke patients // Ann Rehabil Med. 2016. Vol. 40, N 2. P. 223–229. doi: 10.5535/arm.2016.40.2.223
  39. Ковальчук В.В., Хайбуллин Т.Н., Галкин А.С., и др. Особенности коррекции синдрома неглекта при осуществлении двигательной реабилитации пациентов с полушарным инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019. Т. 119, № 3. С. 29–38. doi: 10.17116/jnevro201911903129
  40. Gorgoraptis N., Mah Y.H., Machner B., et al. The effects of the dopamine agonist rotigotine on hemispatial neglect following stroke // Brain. 2012. Vol. 135, N 8. P. 2478–2491. doi: 10.1093/brain/aws154
  41. Spaccavento S., Cellamare F., Cafforio E., et al. Efficacy of visual-scanning training and prism adaptation for neglect rehabilitation // Appl Neuropsychol Adult. 2016. Vol. 23, N 5. P. 313–321. doi: 10.1080/23279095.2015.1038386
  42. Никитаева Е.В. Нейропсихологическая реабилитация пациентов с синдромом неглекта (синдромом одностороннего зрительно-пространственного игнорирования): методическое пособие. Казань: Бук, 2021. 50 с.
  43. Губина И.Л., Савельева И.Е. Опыт применения глазодвигательной гимнастики по Фельденкрайзу при неглекте в острой фазе инсульта // Актуальные вопросы научных исследований: сборник научных трудов по материалам VII Международной научно-практической конференции. Иваново, 15 декабря 2016 года. Иваново: ИП Цветков, 2016. С. 67–70.
  44. Svaerke K.W., Omkvist K.V., Havsteen I.B., Christensen H.K. Computer-based cognitive rehabilitation in patients with visuospatial neglect or homonymous hemianopia after stroke // J Stroke Cerebrovascul Dis. 2019. Vol. 28, N 11. P. 104356. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104356
  45. Kerkhoff G. Bucher L., Brasse M., et al. Smooth pursuit “bedside” training reduces disability and unawareness during the activities of daily living in neglect: A randomized controlled trial // Neurorehabil Neural Repair. 2014. Vol. 28, N 6. P. 554–563. doi: 10.1177/1545968313517757
  46. Бучацкий К.В. Нейровизуальная диагностика и нейрореабилитация больных гемиспациальным неглектом с помощью инновационных компьютерных технологий // Избранные вопросы нейрореабилитации: материалы VII Международного конгресса «Нейрореабилитация-2015» / под ред. Г.Е. Ивановой и др. Москва, 2015. С. 47–58.
  47. Bottini G., Gandola M. Beyond the non-specific attentional effect of caloric vestibular stimulation: Evidence from healthy subjects and patients // Multisensory Res. 2015. Vol. 28, N 5-6. P. 591–612. doi: 10.1163/22134808-00002504
  48. Pitzalis S., Spinelli D., Vallar G., Di Russo F. Transcutaneous electrical nerve stimulation effects on neglect: A visual-evoked potential study // Front Human Neurosci. 2013. Vol. 7. P. 111. doi: 10.3389/fnhum.2013.00111
  49. Ceyte H., Beis J.M., Simon M., et al. Lasting improvements in left spatial neglect following a protocol combining neck-muscle vibration and voluntary arm movements: A case-study // Disability Rehabil. 2019. Vol. 41, N 12. P. 1475–1483. doi: 10.1080/09638288.2018.1430178
  50. Vaes N., Nys G., Lafosse C., et al. Rehabilitation of visuospatial neglect by prism adaptation: Effects of a mild treatment regime. A randomised controlled trial // Neuropsychological rehabilitation. 2018. Vol. 28, N 6. P. 899–918. doi: 10.1080/09602011.2016.1208617
  51. Li J., Li L., Yang Y., Chen S. Effects of prism adaptation for unilateral spatial neglect after stroke: A systematic review and meta-analysis // Am J Physical Med Rehabil. 2021. Vol. 100, N 6. P. 584–591. doi: 10.1097/PHM.000000000000159
  52. Champod A.S., Frank R.C., Taylor K., Gail A. The effects of prism adaptation on daily life activities in patients with visuospatial neglect: A systematic review // Neuropsychol Rehabil. 2018. Vol. 28, N 4. P. 491–514. doi: 10.1080/09602011.2016.1182032
  53. Chen P., Hreha K., Gonzalez-Snyder C., et al. Impacts of prism adaptation treatment on spatial neglect and rehabilitation outcome: Dosage matters // Neurorehabil Neural Repair. 2022. Vol. 36, N 8. P. 500–513. doi: 10.1177/154596832211078
  54. Smania N., Fonte C.S., Picelli A., et al. Effect of eye patching in rehabilitation of hemispatial neglect // Front Human Neurosci. 2013. N 7. P. 527. doi: 10.3389/fnhum.2013.00527
  55. Beis J.M., André J.M., Baumgarten A., Challier B. Eye patching in unilateral spatial neglect: efficacy of two methods // Arch Physical Med Rehabil. 1999. Vol. 80, N 1. P. 71–76. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90310-6
  56. Rossetti Y., Jacquin-Courtois S., Calabria M., et al. Testing cognition and rehabilitation in unilateral neglect with wedge prism adaptation: Multiple interplays between sensorimotor adaptation and spatial cognition // Clinical Systems Neuroscience. 2015. P. 359–381. doi: 10.1007/978-4-431-55037-2_20
  57. Zhang Y., Xing Y., Li C., et al. Mirror therapy for unilateral neglect after stroke: A systematic review // Eur J Neurol. 2022. Vol. 29, N 1. P. 358–371. doi: 10.1111/ene.15122
  58. Gammeri R., Iacono C., Ricci R., Salatino A. Unilateral spatial neglect after stroke: current insights // Neuropsychiatric Dis Treatment. 2020. N 16. P. 131–152. doi: 10.2147/NDT.S171461
  59. Fordell H., Bodin K., Eklund A., Malm J. RehAtt: Scanning training for neglect enhanced by multi-sensory stimulation in Virtual Reality // Topics Stroke Rehabil. 2016. Vol. 23, N 3. P. 191–199. doi: 10.1080/10749357.2016.1138670
  60. Dehn L.B., Piefke M., Toepper M., et al. Cognitive training in an everyday-like virtual reality enhances visual-spatial memory capacities in stroke survivors with visual field defects // Topics Stroke Rehabil. 2020. Vol. 27, N 6. P. 442–452. doi: 10.1080/10749357.2020.1716531
  61. Shin J.H., Kim M., Lee J.Y., et al. Feasibility of hemispatial neglect rehabilitation with virtual reality-based visual exploration therapy among patients with stroke: Randomised controlled trial // Front Neurosci. 2023. N 17. P. 1142663. doi: 10.3389/fnins.2023.1142663
  62. Riva G., Wiederhold B.K., Mantovani F. Neuroscience of virtual reality: From virtual exposure to embodied medicine // Cyber Behav Soc Netw. 2019. Vol. 22, N 1. P. 82–96. doi: 10.1089/cyber.2017.29099.gri
  63. Salatino A., Zavattaro C., Gammeri R., et al. Virtual reality rehabilitation for unilateral spatial neglect: A systematic review of immersive, semi-immersive and non-immersive techniques // Neurosci Biobehavioral Rev. 2023. N 152. P. 105248. doi: 10.1016/j.neubiorev.2023.105248
  64. Kim Y.M., Chun M.H., Yun G.J., et al. The effect of virtual reality training on unilateral spatial neglect in stroke patients // Ann Rehabil Med. 2011. Vol. 35, N 3. P. 309–315. doi: 10.5535/arm.2011.35.3.309
  65. Houston K.E., Bowers A.R., Peli E., Woods R.L. Peripheral prisms improve obstacle detection during simulated walking for patients with left hemispatial neglect and hemianopia // Optom Vis Sci. 2018. Vol. 95, N 9. P. 795. doi: 10.1097/OPX.0000000000001280
  66. Kerkhoff G. Successful return to professional work after neglect, extinction, and spatial misperception: Three long-term case studies // Neuropsychol Rehabil. 2021. Vol. 31, N 6. P. 837–862. doi: 10.1080/09602011.2020.1738248
  67. Meidian A.C., Wahyuddin, Amimoto K. Rehabilitation interventions of unilateral spatial neglect based on the functional outcome measure: A systematic review and meta-analysis // Neuropsychol Rehabil. 2022. Vol. 32, N 5. P. 814–843. doi: 10.1080/09602011.2020.1831554
  68. Barrett A.M., Houston K.E. Update on the clinical approach to spatial neglect // Curr Neurol Neurosci Reports. 2019. Vol. 19, N 5. P. 25. doi: 10.1007/s11910-019-0940-0
  69. Azouvi P., Jacquin-Courtois S., Luauté J. Rehabilitation of unilateral neglect: Evidence-based medicine // Ann Physical Rehabil Med. 2017. Vol. 60, N 3. P. 191–197. doi: 10.1016/j.rehab.2016. 10.006
  70. Ito K., Hanada K., Yokoi K., et al. Effects of visual impairment after acute stroke on activities of daily living // Asian J Occupational Therapy. 2022. Vol. 18, N 1. P. 55–64. doi: 10.11596/asiajot.18.55

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Реабилитационное занятие пациента с гемианопсией на аппарате альтернативной коммуникации с использованием метода айтрекинга C-Eye II Pro (AssisTech Sp. z o.o., Польша) в ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России. Выполняется саккадическая тренировка (SCT), когда пациент фиксирует взор (красный кружок ― отображение взора пациента) на стимуле (кот), а стимул перемещается в другое положение.

Скачать (803KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Бесплатное программное обеспечение Eye-Search Therapy (https://www.eyesearch.ucl.ac.uk) для саккадической тренировки. Слева ― ознакомление пациента с целевым стимулом (скрепка), справа ― правильно выполненное задание ― детекция целевого стимула с помощью компьютерной мыши.

Скачать (804KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Тренировка гемианопсического чтения на бесплатном англоязычном сервисе Read-Right (https://www.readright.ucl.ac.uk/). Красная стрелка указывает на движение текстовой строки справа налево. Внизу изображены настройки предъявления текста.

Скачать (485KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Сеанс реабилитации пациента с синдромом неглекта на аппарате RehaCom (HASOMED GmbH, Магдебург, Германия; в данной модификации тренажёр встроен в C-Eye II Pro, но отслеживание глаз в тренажёре не осуществляется) в ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России. Визуальная тренировка (VST) выполняется в модуле «Саккады»: пациент фиксирует свой взгляд в центре (на солнце) и должен определить, с какой стороны (слева или справа) появился целевой стимул (автобус), нажав соответствующую кнопку на клавиатуре. Белые «снежинки» на мониторе ― дополнительная оптокинетическая стимуляция справа налево.

Скачать (1MB)
Метаданные
6. Рис. 5. Методы пассивной реабилитации синдрома неглекта: адаптация с помощью призм (а, b) и патчи на глаза (с, d). а ― внешний вид очков с призмами; b ― адаптация пациента после терапии с призмами (ипсилатеральная ошибка вправо при указании центра линии становится меньше после терапии); с ― внешний вид очков с патчами; d ― при ношении патчей на правых полуполях зрения обоих глаз у пациентов с левосторонним неглектом и инсультом правого полушария стимулируется правое полушарие и уменьшается активация левого полушария, что приводит к восстановлению межполушарного баланса. (По N. Smania и соавт. [54]; Y. Rossetti и соавт. [56], с изменениями). ЛПЗ ― левое поле зрения; ППЗ ― правое поле зрения; ЛП ― левое полушарие; ПП ― правое полушарие.

Скачать (866KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».