Эффективность интервальной гипокси-гиперокситерапии в реабилитации пациентов со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины: результаты рандомизированного плацебоконтролируемого исследования
- Авторы: Орлова Е.В.1, Лямина Н.П.1, Скоробогатых Н.В.1, Ксенофонтова И.В.1
-
Учреждения:
- Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого
- Выпуск: Том 6, № 2 (2024)
- Страницы: 98-108
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2658-6843/article/view/259224
- DOI: https://doi.org/10.36425/rehab630118
- ID: 259224
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Учитывая высокую распространённость и социальную значимость скелетно-мышечной неспецифической боли в нижней части спины, актуальным является применение инновационных немедикаментозных реабилитационных методик, в частности интервальной гипокси-гиперокситерапии. Цель исследования ― оценить эффективность интервальной гипокси-гиперокситерапии в комплексной медицинской реабилитации пациентов со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины. Материалы и методы. В рандомизированное плацебоконтролируемое исследование включены 62 пациента со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины (35 мужчин и 27 женщин в возрасте от 34 до 63 лет). Пациенты рандомизированы на 2 группы: в основной группе (n=34) проведено 10 процедур гипокси-гиперокситерапии, в группе сравнения (n=28) ― 10 плацебо-процедур дыхательной терапии. Стандартная программа реабилитации в обеих группах в течение 2 недель включала 10 процедур лазерной терапии и низкочастотной электростатической терапии, 10 групповых занятий лечебной физкультурой. Основной группе через маску подавалась гипоксическая (FiO2 13–15%) и гипероксическая (FiO2 до 40%) газовая смесь в интервальном режиме аппаратом ReOxy. Продолжительность 1–4-й процедуры составляла 30 минут, 5–10-й ― 40 минут. Плацебо-терапия проводилась с использованием маски с отверстием для атмосферного воздуха. Исходно и через 2 недели оценивались реабилитационный диагноз по доменам b28013, b7303, b7600, d4500 Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), боль в спине и общее состояние здоровья по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале, индекс Лекена, тест 10-метровой ходьбы, реактивная тревожность по шкале Спилбергера–Ханина, симптомы депрессии по шкале Бека. Результаты. Через 2 недели в основной группе достоверно улучшились значения определителей доменов МКФ, боль в спине снизилась на 65,2% (р <0,01), индекс Лекена ― на 76,1% (р <0,01), тест 10-метровой ходьбы ― на 42,4% (р <0,05), уровень реактивной тревожности ― на 50,5% (р <0,01), симптомы депрессии ― на 69,7% (р <0,01), общая оценка состояния здоровья улучшилась на 71,2% (р <0,01) со статистически значимыми различиями с группой сравнения по всем показателям (р <0,05). Заключение. Двухнедельная комплексная реабилитация, включающая интервальную гипокси-гиперокситерапию, снижает боль в спине, улучшает реабилитационный диагноз по МКФ, общее состояние здоровья, функциональный и психоэмоциональный статус у пациентов со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е. В. Орлова
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого
Email: yevorlova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2470-8161
SPIN-код: 4001-7072
д-р мед. наук
Россия, 105120, Москва, Земляной вал, д. 53Н. П. Лямина
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого
Email: lyana_n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6939-3234
SPIN-код: 4347-4426
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваН. В. Скоробогатых
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого
Email: skorobogatyth@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1023-3564
SPIN-код: 3536-1474
Россия, Москва
И. В. Ксенофонтова
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого
Автор, ответственный за переписку.
Email: irina.ksenofontova.skvl@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8053-5341
SPIN-код: 2147-8290
канд. мед. наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Диагностика и лечение скелетно-мышечных (неспецифических) болей в нижней части спины. Клинические рекомендации. Российское межрегиональное общество по изучению боли, 2021. 47 с. EDN: MIUICA
- Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., и др. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 2. С. 4–11. EDN: OUOJKH doi: 10.14412/2074-2711-2018-2-4-11
- Oliveira C.B., Maher C.G., Pinto R.Z., et al. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: An updated overview // Eur Spine J. 2018. Vol. 27, N 11. P. 2791–2803. doi: 10.1007/s00586-018-5673-2
- Urits I., Burshtein A., Sharma M., et al. Low back pain, a comprehensive review: Pathophysiology, diagnosis, and treatment // Curr Pain Headache Rep. 2019. Vol. 23, N 3. Р. 23. doi: 10.1007/s11916-019-0757-1
- Maher C., Underwood M., Buchbinder R. Non-specific low back pain // Lancet. 2017. Vol. 389, N 10070. P. 736–747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9
- Menezes Costa L.C., Maher C.G., Hancock M.J., et al. The prognosis of acute and persistent low-back pain: A meta-analysis // CMAJ. 2012. Vol. 184, N 11. P. E613–E624. doi: 10.1503/cmaj.111271
- Jordan K.P., Kadam U.T., Hayward R., et al. Annual consultation prevalence of regional musculoskeletal problems in primary care: an observational study // BMC Musculoskelet Disord. 2010. Vol. 11. P. 144. doi: 10.1186/1471-2474-11-144
- Неспецифическая боль в нижней части спины. Клинические рекомендации для участковых терапевтов и врачей общей практики. Ассоциация ревматологов России, Российское межрегиональное общество по изучению боли; составитель Ш.Ф. Эрдес. Москва: Комплект Сервис, 2008. 70 с. EDN: QLTAWV
- Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Сыровегин А.В. Результаты открытого мультицентрового исследования «МЕРИДИАН» по оценке распространенности болевых синдромов в амбулаторной практике и терапевтических предпочтений врачей // Российский журнал боли. 2012. Т. 3, № 36-37. С. 10–14. EDN: RDEIVB
- Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2015. Vol. 386, N 9995. P. 743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4
- Давыдов О.С. Распространенность болевых синдромов и их влияние на качество жизни в мире и в России по данным исследования глобального бремени болезней за период с 1990 по 2013 год // Российский журнал боли. 2015. Т. 40, № 3-4. С. 11–18. EDN: YLOYRT
- Pugh C.W., Ratcliffe P.J. New horizons in hypoxia signaling pathways // Exp Cell Res. 2017. Vol. 356, N 2. P. 116–121. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.03.008
- Serebrovska T.V., Portnychenko A.G., Drevytska T.I., et al. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression // Exp Biol Med (Maywood). 2017. Vol. 242, N 15. P. 1542–1552. doi: 10.1177/1535370217723578
- Timon R., Martínez-Guardado I., Camacho-Cardeñosa A., et al. Effect of intermittent hypoxic conditioning on inflammatory biomarkers in older adults // Exp Gerontol. 2021. Vol. 152. P. 111478. doi: 10.1016/j.exger.2021.111478
- Timon R., Camacho-Cardeñosa M., González-Custodio A., et al. Effect of hypoxic conditioning on functional fitness, balance and fear of falling in healthy older adults: A randomized controlled trial // Eur Rev Aging Phys Act. 2021. Vol. 18, N 1. P. 25. doi: 10.1186/s11556-021-00279-5
- Timon R., Gonzalez-Custodio A., Vasquez-Bonilla A., et al. Intermittent hypoxia as a therapeutic tool to improve health parameters in older adults // Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 19. P. 5339. doi: 10.3390/ijerph19095339
- Brocherie F., Timon R. Editorial: Long-term effects of hypoxic conditioning on sports performance, health and well-being // Front Physiol. 2022. Vol. 13. P. 1112754. doi: 10.3389/fphys.2022.1112754
- Behrendt T., Bielitzki R., Behrens M., et al. Effects of intermittent hypoxia-hyperoxia exposure prior to aerobic cycling exercise on physical and cognitive performance in geriatric patients: A randomized controlled trial // Front Physiol. 2022. Vol. 13. P. 899096. doi: 10.3389/fphys.2022.899096
- Serebrovska Z.O., Serebrovska T.V., Kholin V.A., et al. Intermittent hypoxia-hyperoxia training improves cognitive function and decreases circulating biomarkers of Alzheimer’s disease in patients with mild cognitive impairment: A pilot study // Int J Mol Sci. 2019. Vol. 20, N 21. P. 5405. doi: 10.3390/ijms20215405
- Schega L., Peter B., Torpel A., et al. Effects of intermittent hypoxia on cognitive performance and quality of life in elderly adults: A pilot study // Gerontology. 2013. Vol. 59. P. 316–323. doi: 10.1159/000350927
- Орлова Е.В., Лямина Н.П., Скоробогатых Н.В., Погонченкова И.В. Клиническая эффективность индивидуально дозированной интервальной гипокси-гипероксической терапии у пациентов с остеоартритом, имеющих постковидный синдром // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21, № 2. С. 6–16. EDN: JAXELB doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-2-6-16
- Orlova E., Lyamina N., Pogonchenkova I. Interval hypoxic-hyperoxic training in rehabilitation of patients with osteoarthritis and post-COVID syndrome // Ann Rheum Dis. 2022. Vol. 81, Suppl. 1. P. 1071. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-eular.3861
- Орлова Е.В., Лямина Н.П., Скоробогатых Н.В., Погонченкова И.В. Интервальная гипокси-гипероксическая терапия в комплексной реабилитации пациентов с остеоартритом // Практическая медицина. 2022. Т. 20, № 4. С. 81–84. EDN: KEKWMS doi: 10.32000/2072-1757-2022-4-81-84
- Орлова Е.В., Лямина Н.П., Скоробогатых Н.В., и др. Влияние интервальной гипокси-гипероксической терапии на индекс напряжения регуляторных систем и воспалительную активность у пациентов с остеоартритом и мультиморбидной патологией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023. Т. 100, № 3-2. C. 158–159. EDN: KQWQME
Дополнительные файлы
