Эффективность интервальной гипокси-гиперокситерапии в реабилитации пациентов со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины: результаты рандомизированного плацебоконтролируемого исследования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Учитывая высокую распространённость и социальную значимость скелетно-мышечной неспецифической боли в нижней части спины, актуальным является применение инновационных немедикаментозных реабилитационных методик, в частности интервальной гипокси-гиперокситерапии. Цель исследования ― оценить эффективность интервальной гипокси-гиперокситерапии в комплексной медицинской реабилитации пациентов со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины. Материалы и методы. В рандомизированное плацебоконтролируемое исследование включены 62 пациента со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины (35 мужчин и 27 женщин в возрасте от 34 до 63 лет). Пациенты рандомизированы на 2 группы: в основной группе (n=34) проведено 10 процедур гипокси-гиперокситерапии, в группе сравнения (n=28) ― 10 плацебо-процедур дыхательной терапии. Стандартная программа реабилитации в обеих группах в течение 2 недель включала 10 процедур лазерной терапии и низкочастотной электростатической терапии, 10 групповых занятий лечебной физкультурой. Основной группе через маску подавалась гипоксическая (FiO2 13–15%) и гипероксическая (FiO2 до 40%) газовая смесь в интервальном режиме аппаратом ReOxy. Продолжительность 1–4-й процедуры составляла 30 минут, 5–10-й ― 40 минут. Плацебо-терапия проводилась с использованием маски с отверстием для атмосферного воздуха. Исходно и через 2 недели оценивались реабилитационный диагноз по доменам b28013, b7303, b7600, d4500 Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), боль в спине и общее состояние здоровья по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале, индекс Лекена, тест 10-метровой ходьбы, реактивная тревожность по шкале Спилбергера–Ханина, симптомы депрессии по шкале Бека. Результаты. Через 2 недели в основной группе достоверно улучшились значения определителей доменов МКФ, боль в спине снизилась на 65,2% (р <0,01), индекс Лекена ― на 76,1% (р <0,01), тест 10-метровой ходьбы ― на 42,4% (р <0,05), уровень реактивной тревожности ― на 50,5% (р <0,01), симптомы депрессии ― на 69,7% (р <0,01), общая оценка состояния здоровья улучшилась на 71,2% (р <0,01) со статистически значимыми различиями с группой сравнения по всем показателям (р <0,05). Заключение. Двухнедельная комплексная реабилитация, включающая интервальную гипокси-гиперокситерапию, снижает боль в спине, улучшает реабилитационный диагноз по МКФ, общее состояние здоровья, функциональный и психоэмоциональный статус у пациентов со скелетно-мышечной неспецифической болью в нижней части спины.

Об авторах

Е. В. Орлова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого

Email: yevorlova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2470-8161
SPIN-код: 4001-7072

д-р мед. наук

Россия, 105120, Москва, Земляной вал, д. 53

Н. П. Лямина

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого

Email: lyana_n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6939-3234
SPIN-код: 4347-4426

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Н. В. Скоробогатых

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого

Email: skorobogatyth@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1023-3564
SPIN-код: 3536-1474
Россия, Москва

И. В. Ксенофонтова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины имени С.И. Спасокукоцкого

Автор, ответственный за переписку.
Email: irina.ksenofontova.skvl@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8053-5341
SPIN-код: 2147-8290

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Диагностика и лечение скелетно-мышечных (неспецифических) болей в нижней части спины. Клинические рекомендации. Российское межрегиональное общество по изучению боли, 2021. 47 с. EDN: MIUICA
  2. Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., и др. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 2. С. 4–11. EDN: OUOJKH doi: 10.14412/2074-2711-2018-2-4-11
  3. Oliveira C.B., Maher C.G., Pinto R.Z., et al. Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care: An updated overview // Eur Spine J. 2018. Vol. 27, N 11. P. 2791–2803. doi: 10.1007/s00586-018-5673-2
  4. Urits I., Burshtein A., Sharma M., et al. Low back pain, a comprehensive review: Pathophysiology, diagnosis, and treatment // Curr Pain Headache Rep. 2019. Vol. 23, N 3. Р. 23. doi: 10.1007/s11916-019-0757-1
  5. Maher C., Underwood M., Buchbinder R. Non-specific low back pain // Lancet. 2017. Vol. 389, N 10070. P. 736–747. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30970-9
  6. Menezes Costa L.C., Maher C.G., Hancock M.J., et al. The prognosis of acute and persistent low-back pain: A meta-analysis // CMAJ. 2012. Vol. 184, N 11. P. E613–E624. doi: 10.1503/cmaj.111271
  7. Jordan K.P., Kadam U.T., Hayward R., et al. Annual consultation prevalence of regional musculoskeletal problems in primary care: an observational study // BMC Musculoskelet Disord. 2010. Vol. 11. P. 144. doi: 10.1186/1471-2474-11-144
  8. Неспецифическая боль в нижней части спины. Клинические рекомендации для участковых терапевтов и врачей общей практики. Ассоциация ревматологов России, Российское межрегиональное общество по изучению боли; составитель Ш.Ф. Эрдес. Москва: Комплект Сервис, 2008. 70 с. EDN: QLTAWV
  9. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Чурюканов М.В., Сыровегин А.В. Результаты открытого мультицентрового исследования «МЕРИДИАН» по оценке распространенности болевых синдромов в амбулаторной практике и терапевтических предпочтений врачей // Российский журнал боли. 2012. Т. 3, № 36-37. С. 10–14. EDN: RDEIVB
  10. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2015. Vol. 386, N 9995. P. 743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4
  11. Давыдов О.С. Распространенность болевых синдромов и их влияние на качество жизни в мире и в России по данным исследования глобального бремени болезней за период с 1990 по 2013 год // Российский журнал боли. 2015. Т. 40, № 3-4. С. 11–18. EDN: YLOYRT
  12. Pugh C.W., Ratcliffe P.J. New horizons in hypoxia signaling pathways // Exp Cell Res. 2017. Vol. 356, N 2. P. 116–121. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.03.008
  13. Serebrovska T.V., Portnychenko A.G., Drevytska T.I., et al. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression // Exp Biol Med (Maywood). 2017. Vol. 242, N 15. P. 1542–1552. doi: 10.1177/1535370217723578
  14. Timon R., Martínez-Guardado I., Camacho-Cardeñosa A., et al. Effect of intermittent hypoxic conditioning on inflammatory biomarkers in older adults // Exp Gerontol. 2021. Vol. 152. P. 111478. doi: 10.1016/j.exger.2021.111478
  15. Timon R., Camacho-Cardeñosa M., González-Custodio A., et al. Effect of hypoxic conditioning on functional fitness, balance and fear of falling in healthy older adults: A randomized controlled trial // Eur Rev Aging Phys Act. 2021. Vol. 18, N 1. P. 25. doi: 10.1186/s11556-021-00279-5
  16. Timon R., Gonzalez-Custodio A., Vasquez-Bonilla A., et al. Intermittent hypoxia as a therapeutic tool to improve health parameters in older adults // Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 19. P. 5339. doi: 10.3390/ijerph19095339
  17. Brocherie F., Timon R. Editorial: Long-term effects of hypoxic conditioning on sports performance, health and well-being // Front Physiol. 2022. Vol. 13. P. 1112754. doi: 10.3389/fphys.2022.1112754
  18. Behrendt T., Bielitzki R., Behrens M., et al. Effects of intermittent hypoxia-hyperoxia exposure prior to aerobic cycling exercise on physical and cognitive performance in geriatric patients: A randomized controlled trial // Front Physiol. 2022. Vol. 13. P. 899096. doi: 10.3389/fphys.2022.899096
  19. Serebrovska Z.O., Serebrovska T.V., Kholin V.A., et al. Intermittent hypoxia-hyperoxia training improves cognitive function and decreases circulating biomarkers of Alzheimer’s disease in patients with mild cognitive impairment: A pilot study // Int J Mol Sci. 2019. Vol. 20, N 21. P. 5405. doi: 10.3390/ijms20215405
  20. Schega L., Peter B., Torpel A., et al. Effects of intermittent hypoxia on cognitive performance and quality of life in elderly adults: A pilot study // Gerontology. 2013. Vol. 59. P. 316–323. doi: 10.1159/000350927
  21. Орлова Е.В., Лямина Н.П., Скоробогатых Н.В., Погонченкова И.В. Клиническая эффективность индивидуально дозированной интервальной гипокси-гипероксической терапии у пациентов с остеоартритом, имеющих постковидный синдром // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21, № 2. С. 6–16. EDN: JAXELB doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-2-6-16
  22. Orlova E., Lyamina N., Pogonchenkova I. Interval hypoxic-hyperoxic training in rehabilitation of patients with osteoarthritis and post-COVID syndrome // Ann Rheum Dis. 2022. Vol. 81, Suppl. 1. P. 1071. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-eular.3861
  23. Орлова Е.В., Лямина Н.П., Скоробогатых Н.В., Погонченкова И.В. Интервальная гипокси-гипероксическая терапия в комплексной реабилитации пациентов с остеоартритом // Практическая медицина. 2022. Т. 20, № 4. С. 81–84. EDN: KEKWMS doi: 10.32000/2072-1757-2022-4-81-84
  24. Орлова Е.В., Лямина Н.П., Скоробогатых Н.В., и др. Влияние интервальной гипокси-гипероксической терапии на индекс напряжения регуляторных систем и воспалительную активность у пациентов с остеоартритом и мультиморбидной патологией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023. Т. 100, № 3-2. C. 158–159. EDN: KQWQME

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».