Интервальная гипокси-гиперокситерапия как метод лечения пациентов в хроническом критическом состоянии, обусловленном тяжёлым повреждением головного мозга
- Авторы: Ильина А.А.1,2, Петрова М.В.1,2, Гречко А.В.1,2, Ильин Д.В.1, Спирина Г.К.3
-
Учреждения:
- Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
- Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
- АсФор Групп
- Выпуск: Том 7, № 2 (2025)
- Страницы: 154-163
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
- URL: https://journal-vniispk.ru/2658-6843/article/view/314427
- DOI: https://doi.org/10.36425/rehab683401
- EDN: https://elibrary.ru/ZLPOEM
- ID: 314427
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Термин «хроническое критическое состояние» впервые введён в 1985 году исследователями медицинского факультета Стэнфордского университета в статье с провокационным заголовком «Спасти или дать умереть?» Авторы описали категорию пациентов, выделяющуюся среди общей популяции больных отделений реанимации и интенсивной терапии. Эти пациенты, получившие полный спектр интенсивной терапии, не погибали, но и не достигали выздоровления в течение недель, месяцев или даже лет после острого критического события. Вместе с тем исследователи заложили основу для дальнейшего изучения этого феномена.
По данным отечественных и зарубежных источников, пациенты в хроническом критическом состоянии составляют 5–20% от общего числа больных в реанимационных отделениях. Несмотря на интенсивное лечение и реабилитационные мероприятия, у большинства таких пациентов со временем развиваются нарушения гомеостаза и осложнения, приводящие к полиорганной недостаточности и летальному исходу.
В данной статье группа авторов представила опыт применения интервальной гипокси-гипероксической терапии в реабилитации пациента с хроническим нарушением сознания в хроническом критическом состоянии. В условиях реанимационного отделения на базе Научно-исследовательского института реабилитологии им. проф. Пряникова И.В. ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» пациенту был проведён двухнедельный курс терапии. Использование дозированных гипоксических тренировок способствовало улучшению адаптационных возможностей его организма и в рамках комплексной реабилитации привело к регрессу неврологического дефицита.
Представленный клинический случай наглядно показывает, что внедрение интервальной гипокси-гиперокситерапии в лечебно-реабилитационный процесс на этапе пребывания пациентов в условиях реанимации обладает определённым потенциалом.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Александровна Ильина
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Автор, ответственный за переписку.
Email: shishova-1992@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6188-870X
SPIN-код: 1200-3966
Россия, Москва; Москва
Марина Владимировна Петрова
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: mpetrova@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4272-0957
SPIN-код: 9132-4190
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваАндрей Вячеславович Гречко
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: avgrechko@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-3318-796X
SPIN-код: 4865-8723
д-р мед. наук, профессор, академик РАН
Россия, Москва; МоскваДмитрий Владиленович Ильин
Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
Email: lionglass45@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-0997-7773
Россия, Москва
Галина Константиновна Спирина
АсФор Групп
Email: g.spirina@aimediq.com
ORCID iD: 0000-0002-9574-5931
Россия, Москва
Список литературы
- Girard K, Raffin TA. The chronically critically ill: To save or let die? Respir Care. 1985;30(5):339–347.
- Parfenov AL, Razzhivin VP, Petrova MV. Chronic critical illness: Current aspects of the problem (review). Sovrem Tekhnologii Med. 2022;14(3):70–81. doi: 10.17691/stm2022.14.3.08
- Carson SS, Bach PB. The epidemiology and costs of chronic critical illness. Crit Care Clin. 2002;18(3):461–476. doi: 10.1016/s0749-0704(02)00015-5
- Hawkins RB, Raymond SL, Stortz JA, et al. Chronic critical illness and the persistent inflammation, immunosuppression, and catabolism syndrome. Front Immunol. 2018;9:1511. doi: 10.3389/fimmu.2018.01511
- Madrid RA, McGee W. Value, chronic critical illness, and choosing wisely. J Intensive Care Med. 2019;34(8):609–614. doi: 10.1177/0885066618790942
- Glazachev OS, Lyamina NP, Spirina GK. Intermittent hypoxic conditioning: experience and potential in cardiac rehabilitation programs. Russian journal of Cardiology. 2021;26(5):156–162. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4426 EDN: NDKICG
- Navarrete-Opazo A, Mitchell GS. Therapeutic potential of intermittent hypoxia: A matter of dose. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014;307(10):R1181–1197. doi: 10.1152/ajpregu.00208.2014
- Patent RUS № RU 2799252 C1/25.03.2022. A method of increasing the level of consciousness of patients with chronic disorders of the level of consciousness. (In Russ.) Available at: https://patents.google.com/patent/RU2799252C1/ru EDN: ARGYAY
- Schega L, Peter B, Törpel A, et al. Effects of intermittent hypoxia on cognitive performance and quality of life in elderly adults: A pilot study. Gerontology. 2013;59(4):316–323. doi: 10.1159/000350927
- Serebrovska ZO, Xi L, Tumanovska LV, et al. Response of circulating inflammatory markers to intermittent hypoxia-hyperoxia training in healthy elderly people and patients with mild cognitive impairment. Life (Basel). 2022;12(3):432. doi: 10.3390/life12030432
- Syrkin AL, Glazachev OS, Kopylov FY, et al. Adaptation to intermittent hypoxia-hyperoxia in the rehabilitation of patients with ischemic heart disease: Exercise tolerance and quality of life. Kardiologiia. 2017;57(5):10–16. doi: 10.18565/cardio.2017.5.10-16 EDN: YPQJWX
Дополнительные файлы
