Rehabilitation Route for a Child with Cerebral Palsy: the Experience of Chuvashia

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The most common cause of neurological disability in childhood is cerebral palsy. The objectives of the treatment of children with cerebral palsy are the acquisition and maintenance of new motor skills; prevention of the development of contractures and other secondary orthopedic complications; decrease in the level of pain; improving the level of childcare. At the same time, the provision of treatment and rehabilitation assistance to children with cerebral palsy requires an integrated, systematic approach. The article describes the route of rehabilitation of children with cerebral palsy in the Chuvash Republic from the moment of diagnosis until reaching the age of 18. The study was carried out on the basis of an analysis of data from the regional register of children with cerebral palsy at all stages of treatment and rehabilitation (habilitation). The first stage includes the identification of risk groups for cerebral palsy, conservative, surgical specialized medical care. The register of children with cerebral palsy made it possible to keep records of patients at the stages of treatment and rehabilitation with an assessment of the results. At the second stage, high-tech conservative and surgical treatment is carried out. After operations, patients are sent for rehabilitation to a 24-hour hospital or to a Rehabilitation Center for Children (over 3 years, 1.5 thousand children were treated, 25.7% — after operations). The third stage is organized at the outpatient clinic level and in specialized sanatoriums. For 2014–2018 the coverage of children with cerebral palsy with conservative treatment increased 1.9 times, with botulinum therapy — 2.6 times, the proportion of those who received surgery decreased to 22.4%. 92.7% of patients of the Register are covered by conservative treatment. 33.3% of operated children were referred for sanatorium-resort treatment. The control section of the rehabilitation results showed an increase in the proportion of children with improved gait quality, the ability to stand independently, walk (with support), and an increase in the average level of physical activity. A multi-level system of interagency interaction in the provision of treatment and rehabilitation assistance to children with cerebral palsy in Chuvash Republic made it possible to ensure a sufficient amount of basic and availability of highly qualified medical care, effective management and control of the stages of rehabilitation.

About the authors

Svetlana K. Yakovleva

Federal State Budget InstitutionFederal Center of Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: yakovleva.sk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2583-7408
SPIN-code: 9145-3334

MD

Russian Federation, 33, F. Gladkova street, Cheboksary, 428020

Vera E. Andreeva

Federal State Budget InstitutionFederal Center of Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: vbarieva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8341-3481
SPIN-code: 5783-6429

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 33, F. Gladkova street, Cheboksary, 428020

Elena V. Preobrazhenskaya

Federal State Budget InstitutionFederal Center of Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty of Ministry of Health of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: alenka_22@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3556-145X
SPIN-code: 1525-3912

MD

Russian Federation, 33, F. Gladkova street, Cheboksary, 428020

Roza V. Petrova

Federal State Budget InstitutionFederal Center of Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: rozaproza18@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9596-4309
SPIN-code: 1555-1352

MD
Russian Federation, 33, F. Gladkova street, Cheboksary, 428020

Oksana I. Milova

Republican Children's Clinical Hospital of the Ministry of Health of Chuvashia

Email: milova.rdkb@yandex.ru
SPIN-code: 5412-8669

MD

Russian Federation, Cheboksary

Elena V. Shafeykina

Rehabilitation Center for Children and Adolescents with Disabilities of the Ministry of Labor and Social Protection of Chuvashia

Email: rgucentr@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2343-4007
SPIN-code: 6156-5405

MD

Russian Federation, Cheboksary

Elena V. Makarova

Federal State Budget InstitutionFederal Center of Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty of Ministry of Health of the Russian Federation

Email: emakarova@orthosceb.com
ORCID iD: 0000-0001-6527-481X

MD

Russian Federation, 428020, Чувашская Республика - Чувашия, г. Чебоксары, ул. Ф. Гладкова, д.33

References

  1. Детский церебральный паралич (ДЦП): стандарты ведения больных для врачей.Клиническиерекомендации (утв. Союзом педиатров России). Москва, 2017. 62 с. [Infantile cerebral palsy: standards of patient management for physicians. Clinical recommendations (approved by the Union of Pediatricians of Russia). Moscow; 2017. 62 p. (In Russ).]
  2. Тонконоженко Н.Л., Клиточенко Г.В., Кривоножкина П.С., Малюжинская Н.В. Детский церебральный паралич: клинические рекомендации по лечению и прогноз // Лекарственный вестник. 2015. Т. 57, № 1. С. 26–30. [Tonkonozhenko NL, Klitochenko GV, Krivonozhkina PS, Malyuzhinskaya NV. Infantile cerebral palsy: clinical recommendations for treatment and prognosis. Medicinal Bulletin. 2015;57(1):26–30. (In Russ).]
  3. Куренков А.Л., Клочкова О.А., Бурсагова Б.И. и др. Применение препарата ботулинического токсина типа а (Ботокс) в лечении детского церебрального паралича // Нервно-мышечные болезни. 2014. № 3. С. 28–41. [Kurenkov AL, Klochkova OA, Bursagova BI, et al. The use of the drug botulinum toxin type a (Botox) in the treatment of cerebral palsy. Neuromuscular diseases. 2014;(3):28–41. (In Russ).]
  4. Алиева А.А., Алиева Х.М., Махмудова Т.А. и др. Характеристика реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза детей-инвалидов с детским церебральным параличом // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. № 4. С. 24–27. [Alieva AA, Alieva HM, Makhmudova TA, et al. Characteristics of the rehabilitation potential and rehabilitation prognosis of disabled children with cerebral palsy. Medical and social expertise and rehabilitation. 2012;(4):24–27. (In Russ).]
  5. Palisano R, Rosenbaum PL, Walter S, et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997; 39(4):214–223. doi: 10.1111/j.1469-8749.2010.03821.x
  6. Смычек В.Б. Основы МКФ. Минск, 2015. 432 с. [Smychek VB. Fundamentals of the ICF. Minsk; 2015. 432 p. (In Russ).]
  7. Heinen F, Desloovere K, Schroeder AS, et al. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2010;14(1):45–66. doi: 10.1016/j.ejpn.2009.09.005
  8. Куренков А.Л., Батышева Т.Т., Виноградов А.В. и др. Первый Российский консенсус по применению многоуровневых инъекций abobotulinumtoxin A при лечении спастических форм детского церебрального паралича // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 116, № 11. С. 121–130. [Kurenkov AL, Batysheva TT, Vinogradov AV, et al. Spasticity in children cerebral palsy: diagnosis and treatment strategies. Zhurn. nevrol. ipsikhiat. im. S.S. Korsakova. 2016;116(11):121–130. (In Russ).] doi: 10.17116/jnevro2016116111121-130
  9. Методика неинвазивной электрической стимуляции в комплексной реабилитации детей с ДЦП. Учебное пособие / Под ред. А.Г. Баиндурашвили. Санкт-Петербург: СПб СРП «Павел» ВОГ, 2016. 40 с. [The method of noninvasive electrical stimulation in the complex rehabilitation of children with cerebral palsy. Training manual. Ed. by A.G. Baindurashvili. Saint Petersburg: St. Petersburg PSA «Pavel» VOG; 2016. 40 p. (In Russ).]
  10. Икоева Г.А., Кивоенко О.И., Полозенко О.Д. Роботизированная механотерапия в реабилитации детей с детским церебральным параличом после комплексного ортопедо-хирургического лечения // Неврология и нейрохирургия детского возраста. 2012. Т. 34, № 4. С. 32–36. [Ikoeva GA, Kivoenko OI, Polozenko OD. Robotic mechanotherapy in the rehabilitation of children with cerebral palsy after complex orthopedic and surgical treatment. Neurology and Neurosurgery of Children. 2012;34(4):32–36.(In Russ).]
  11. Яковлева С.К., Петрова Р.В., Грачева Т.М.и др. Опыт применения роботизированной механотерапии комплекса LOCOMAT PRO у детей с двигательными нарушениями в условиях ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) // Вопросы медицинской реабилитации: сб. науч. тр. по итогам Межрегион. науч.-практ. конф. Чебоксары: Изд-во Чуваш.ун-та, 2018. 188 с. [Yakovleva SK, Petrova RV, Gracheva TM, et al. Experience in the use of robotic mechanotherapy of the LOCOMAT PRO complex in children with motor disorders in the conditions of the Federal State Budget Institution Federal Center of Traumatology, Orthopedics and Arthroplasty (Cheboksary). Conference processing: Voprosy meditsinskoy rehabilitatsii: sb. nauch. tr. Cheboksary: Chuvash Publishing House; 2018. 188 p. (In Russ).]
  12. Пак Л.А. Мультидисциплинарное сопровождение детей с детским церебральным параличом: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Москва, 2019. 47 с. [Pak LA. Multidisciplinary support of children with cerebral palsy [dissertation abstract]. Moscow; 2019. 47 p. (In Russ).]
  13. Amen J, El Gebeily M, El-Mikkawy DM, et al. Single-event multilevel surgery for crouching cerebral palsy children: Correlations with quality of life and functional mobility. J Musculoskelet Surg Res. 2018;2(4):148–155. doi: 10.4103/jmsr.jmsr_48_18

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Routing scheme for children with cerebral palsy in the Chuvash Republic.

Download (1MB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. The structure of surgical interventions for children with cerebral palsy in the conditions of the Federal Center for Traumatology, Orthopedics and Endoprosthetics of the Ministry of Health of Russia in 2009–2018.

Download (662KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Yakovleva S.K., Andreeva V.E., Preobrazhenskaya E.V., Petrova R.V., Milova O.I., Shafeykina E.V., Makarova E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».