Benefit or Coercion: the Perception of Compulsory Service Programs by Doctors Who Are Employed on the Periphery

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

This article examines the typology of evidence perception among veterinarians specializing in small domestic animals in Russia. Based on the analysis of 35 interviews, three main types of evidence perception by SDA veterinarians are identified: traditional, phonetical, and resident. The article also analyzes how these types influence the professional practices of veterinary specialists and considers them in the context of evidence-based medicine and its current development.The targeted recruitment program is one of the key initiatives to address the shortage of medical personnel. In recent years, the proportion of targeted placements within the budgetary intake has increased, and measures to ensure the return of targeted recruits to work in their designated areas have been intensified. However, the results of the program's implementation remain controversial. Similar foreign programs are classified either as financial incentives for doctors to work in remote areas or as coercive measures. Research indicates that perceiving the program solely as a coercive measure creates a negative attitude towards it and reduces the proportion of those who complete their service. This article, based on 21 biographical interviews, examines the perceptions of the targeted recruitment program among doctors who completed their residency and internship under the program and are now working in peripheral municipalities of the Central Federal District. The study results show that the evaluation of the program by the participating doctors is broader than the dichotomy of financial benefits from receiving free education and coercion associated with the obligation to work off the service. Implicit costs and benefits were identified, and their balance determines the perception of the targeted recruitment program at different stages: admission, education, and return for service. The negative view of the program is linked to a lack of understanding among targeted recruits of the financial benefits of participation, the necessity of relocating from the place of medical education, reluctance to sever social ties formed over the years of study, lack of conditions for primary professional socialization, uncomfortable working and living conditions after returning to serve. For some informants, the forced nature of the service is offset by opportunities for obtaining prestigious education, prospects for gaining real work experience, professional and career growth, additional financial and housing support, support from colleagues and administration, as well as personal and family factors related to returning to their hometown or personal demographic events.

About the authors

Ekaterina Aleksandrovna Sharepina

HSE University

Email: eaandreeva@hse.ru
ORCID iD: 0000-0001-5551-6168
SPIN-code: 5775-1944
ResearcherId: AAD-1314-2021
Graduate Student, Teacher, Vishnevsky Institute of Demography, Junior Researcher, Institute for Social Policy Moscow, Russia

Aleksandra Konstantinovna Lomanova

HSE University

Email: alomanova@hse.ru
ORCID iD: 0009-0001-2764-221X
Trainee Researcher, School of Psychology, Politics & Psychology Research Laboratory Moscow, Russia

References

  1. Валеева Д.Р., Польдин O.В., Юдкевич М.М. Социальные связи студента и выбор специализации // Прикладная эконометрика. 2014. Т. 34. № 2. С. 80–94.
  2. Дощанникова О.А. и др. К вопросу о совершенствовании механизмов целевой подготовки студентов медицинского вуза // Высшее образование в России. 2017. № 12. С. 46–53. EDN: ZXJGFL
  3. Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б., Костакова Т.А. Кадровый кризис, как причина провала реформ здравоохранения региона // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. 2015. № 3. С. 1–24. EDN: UYSFNT
  4. Заляев А.Р., Шаммазова Е.Ю. Целевое обучение в оценках студентов-медиков: опыт эмпирического исследования // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Серия: Социальные науки. 2021. № 1. С. 97–102. DOI: https://doi.org/10.52452/18115942_2021_1_97 EDN: LBJQXQ
  5. Креховец Е.В., Шпилев Д.А. Роль неформальных социальных связей при трудоустройстве студентов и выпускников // Социологические исследования. 2020. № 8. С. 78–89. DOI: https://doi.org/10.31857/S013216250010429-4 EDN: BRZDYL
  6. Мкртчян Н.В., Гильманов Р.И. Движение вверх: миграция между уровнями поселенческой иерархии в России в 2010-е годы // Известия РАН. Серия географическая. 2023. Т. 87. № 1. С. 29–41. DOI: https://doi.org/10.31857/S2587556623010132 EDN: LUPVRI
  7. На сегодняшний день массовые представления об успешной карьере связаны с ИТ, математикой и здравоохранением // Новости образования в НИУ ВШЭ. URL: https://www.hse.ru/news/edu/567758140.html (дата обращения: 13.08.2024).
  8. Путило Н.В. Целевой прием в вузы: история, вопросы и новые перспективы // Ежегодник российского образовательного законодательства. 2016. Т. 11. С. 30–50. EDN: YNUBDN
  9. Рождественская Е.Ю. Биографический метод в социологии. М.: Изд. дом ВШЭ, 2012.
  10. Стрельникова А.В. Пространственные проекции социальной мобильности: переезды как доминантные события биографического повествования // Интеракция. Интервью. Интерпретация. 2015. Т. 7. № 10. С. 39–46. EDN: VDGNFV
  11. Тарасенко Е.А., Хорева О.Б. Экономическое стимулирование для устранения дефицита медицинских кадров в сельских территориях // Вопросы государственного и муниципального управления. 2016. № 4. С. 117–142. EDN: XEDGXP
  12. Фёдоров О.Д. «Учитель для России»: система ценностей // Образовательная политика. 2019. № 3. С. 122–130. EDN: KALIGG
  13. Чернышева Н.В. и др. Мониторинг показателей эффективности целевого приема в Дальневосточном государственном медицинском университете // Дальневосточный медицинский журнал. 2019. № 4. С. 57–61. DOI: https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-l-57-61 EDN: RVOOXD
  14. Чирикова А.Е. Этика взаимодействия врачей друг с другом: анализ неформальных практик // Социологические исследования. 2015. № 4. С. 113–120. EDN: TRRQOL
  15. Шарепина Е.А. Программа «Земский доктор» как фактор миграции врачей на периферию регионов Центрального федерального округа // Демографическое обозрение. 2022. Т. 9. № 4. С. 104–125. DOI: https://doi.org/10.17323/demreview.v9i4.16745 EDN: AASMMK
  16. Щербатых А.В. Целевая подготовка медицинских кадров для здравоохранения Иркутской области // Система менеджмента качества: опыт и перспективы. 2017. № 6. С. 12–15. EDN: ZAFODH
  17. Bärnighausen T., Bloom D.E. (2009) Financial Incentives for Return of Service in Underserved Areas: a Systematic Review. BMC Health Services Research. Vol. 9. P. 1–17. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-9-86
  18. Billari F.C., Liefbroer A.C. (2010) Towards a New Pattern of Transition to Adulthood? Advances in Life Course Research. Vol. 15. No. 2–3. P. 59–75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.alcr.2010.10.003
  19. Chauban T.S. et al. (2010) Recruitment Trumps Retention: Results of the 2008/09 CMA Rural Practice Survey. Canadian Journal of Rural Medicine. Vol. 15. No. 3. P. 101–107.
  20. Clark W.A.V., Withers S.D. (2007) Family Migration and Mobility Sequences in the United States: Spatial Mobility in the Context of the Life Course. Demographic Research. Vol. 17. P. 591–622. DOI: http://dx.doi.org/10.4054/DemRes.2007.17.20
  21. Frehywot S. et al. (2010) Compulsory Service Programmes for Recruiting Health Workers in Remote and Rural Areas: Do They Work? Bulletin of the World Health Organization. Vol. 88. P. 364–370. DOI: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.09.071605
  22. Jackson J. et al. (2003) A Comparative Assessment of West Virginia’s Financial Incentive Programs for Rural Physicians. The Journal of Rural Health. Vol. 19. P. 329–339. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1748-0361.2003.tb00649.x
  23. Lee E.S. (1966) A Theory of Migration. Demography. Vol. 3. No. 1. P. 47–57.
  24. Mabunda S.A. et al. (2022) Are Return-for-Service Bursaries an Effective Investment to Build Health Workforce Capacity? A Qualitative Study of Key South African Policymakers. PLOS Global Public Health. Vol. 2. No. 5. P. 1–15. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0000309
  25. Mathews M. et al. (2013) Evaluation of Physician Return-for-Service Agreements in Newfoundland and Labrador. Healthcare Policy. Vol. 8. No. 3. P. 43–56. DOI: http://dx.doi.org/10.12927/hcpol.2013.23209
  26. Michielin F. et al. (2008) Distance to Parents and Geographical Mobility. Population, Space and Place. Vol. 14. No. 4. P. 327–345. DOI: https://doi.org/10.1002/psp.509
  27. Pathman D.E. et al. (2004) Outcomes of States’ Scholarship Loan Repayment and Related Programs for Physicians. Medical Care. Vol. 42. No. 6. P. 560–568. DOI: https://doi.org/10.1097/01.mlr.0000128003.81622.ef
  28. Putri L.P. et al. (2020) Factors Associated with Increasing Rural Doctor Supply in Asia-Pacific LMICs: a Scoping Review. Human Resources for Health. Vol. 18. P. 1–21. DOI: https://doi.org/10.1186/s12960-020-00533-4
  29. Renner D.M. et al. (2010) The Influence of Loan Repayment on Rural Healthcare Provider Recruitment and Retention in Colorado. Rural and Remote Health. Vol. 10. No. 4. P. 220–233. DOI: https://doi.org/10.22605/RRH1605
  30. Sempowski I.P. (2004) Effectiveness of Financial Incentives in Exchange for Rural and Underserviced Area Return-for-Service Commitments: Systematic Review of the Literature. Canadian Journal of Rural Medicine. Vol. 9. No. 2. P. 82–88.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Канал журнала в Telegram: t.me/inter0000

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».