Полный текст
Завершившаяся пандемия COVID-19 оказала влияние на все стороны жизни и нашла отражение в научных публикациях по самым разнообразным наукам. Не остались в стороне и математические науки. Публикации, посвященные математическим моделям вирусологии COVID-19, начинают появляться в научной печати в 2020 г. При этом используются разнообразные математические методы. Так, различными авторами строились модели, основанные преимущественно на методах математического анализа: это обыкновенные дифференциальные уравнения, интегральные уравнения, уравнения с дробными производными, уравнения с частными производными, вариационные методы. Поскольку построенные уравнения чаще всего не решаются аналитически, многие статьи содержат помимо аналитической модели также и численные расчеты (см., например, [4, 63]). В значительном числе работ применялись вероятностные и статистические методы: стохастические дифференциальные уравнения, анализ временных рядов и др. Ряд статей посвящен статистике пандемии коронавируса в отдельных странах (см., например, [8]) и сравнению протекания пандемии в разных странах (см., например, [56, 82]). Имеются статьи, опирающиеся на методы теории исследования операций и посвященные изучению организации логистики в условиях нехватки ресурсов (аппаратов ИВЛ, палат и персонала в больницах и т. п.; см. [79]), а также управление темпами развития пандемии с помощью немедикаментозных мер (социального дистанцирования, масочного режима) и вакцинации (см., например, [96]). Наконец, много статей посвящено компьютерным методам самой разнообразной тематики: от вычисления математических моделей эпидемий на суперкомпьютерах до обнаружения симптомов коронавируса на снимках легких в компьютерной томографии. Конечно, указанное деление по тематике в большой степени условно, поскольку для моделирования распространения пандемии чаще всего используются комбинированные методы, или проводится сравнение разных методов моделирования (например, аналитических и стохастических).
Обсудим модели, использованные для изучения различных аспектов эпидемии. По сравнению с обычной моделью SIR (<<восприимчивый инфицированный устраненный>>) в статьях про COVID-19 встречается великое множество различных модификаций. Это связано с особенностями протекания COVID-19: большое количество бессимптомных зараженных, при этом неизвестно, насколько они заразны сами; очень разная степень тяжести протекания: от самой легкой до смертельно опасной, когда требуется искусственная вентиляция легких с помощью аппарата ИВЛ. Кроме того, особенно в начале пандемии, тестирование было весьма неточным, что тоже учитывается в некоторых стохастических моделях.
COVID-19 новый вирус, и было неизвестно, насколько вероятно повторное заражение, поэтому первые модели вовсе не учитывали его возможность. Вскоре, однако, стало ясно, что иммунитета хватает примерно на 4 месяца, вакцины вовсе не защищают от заражения (а лишь защищают от тяжелого течения болезни), и стали появляться модели, учитывающие повторные заражения, и статьи, посвященные волнам пандемии (см., например, [55]). Кроме того, за время развития пандемии появлялись новые штаммы, обладающие своими особенностями; например, когда появился штамм омикрон (с преимущественно легким протеканием болезни), стало важно различать количество инфицированных и количество госпитализированных.
Базовые модели обозначаются аббревиатурами, буквы в которых чаще всего (но не всегда в зависимости от авторов работы) обозначают следующие доли изучаемой популяции:
A ailing (заболевшие) или asymptomatic (бессимптомные);
C confirmed (подтвержденные);
D diagnosed (диагностированные) или deceased [dead] (умершие);
E exposed (инфицированные) или extinct (умершие);
H hospitalized (госпитализированные) или healed (выздоровевшие);
I infectious (заразные);
Q quarantine (находящиеся в карантине);
R recovered (выздоровевшие) или removed (выбывшие из исследования);
S susceptible (восприимчивые);
Si sick (больные);
T threatened (находящиеся под угрозой заражения);
U unindentified infected (невыявленные инфицированные);
V vaccinated (вакцинированные).
Базовые математические модели эпидемий учитывают следующие доли популяции:
SIS (susceptible infected susceptible: восприимчивые зараженные восприимчивые);
SIR (susceptible infected removed: восприимчивые зараженные выбывшие (устраненные) из исследования);
SIRD (susceptible infected recovered dead: восприимчивые зараженные выздоровевшие умершие, т.е. в этой модели уточняется причина выбытия индивида из исследования);
SEIR (susceptible exposed infectious removed: восприимчивые зараженные заразныевыбывшие).
Взаимное перемещение индивидов между этими категориями описывается системой обыкновенных дифференциальных уравнений, причем происходит по сложным схемам (см., например, [19] и рис. 1).
Рис. 1. Переходы между различными категориями популяции (схема из [19]).
Приведем перечень наиболее распространенных моделей:
SEIR [49, 76, 85]; SIRD [43, 52]; SEIR-HCD [6]; SIDARTHE [40]; | SQEIAR [10]; SQAIRD [8]; SEIRD [3, 4]; SEAIR [18]; | SEAIHR [96]; SIQD [64]; SUC [53]; SEIRA [27]; | SEIHR [67]; SIDR [55]; SEIRS [98]; SIHRDP [56]; | SEIQR [33]; SQIR [83]; vSIRS [61]; SEIS [87]. |
Уже само это разнообразие моделей говорит о том, что нет хорошего понимания, как распространяется COVID-19 и какие именно параметры наиболее значимы для моделей.
Часто обыкновенные дифференциальные уравнения каким-либо образом обобщаются: например, превращаются в соответствующие уравнения с производными дробного порядка или в стохастические дифференциальные уравнения.
Рассмотрим, например, как отражены эти особенности протекания COVID-19 в двух работах Н. И. Еремеевой [3, 4]. В [4] автор указывает, что «SEIRD-модель относится к классу дифференциальных математических моделей, что дает возможность оперативно проводить эксперименты для прогнозирования распространения заболевания и расчета степени влияния на развитие процесса определенных параметров». Это замечание применимо и к большинству указанных выше моделей параметры подбираются на основе экспериментальных данных в той или иной стране, области и т. п. В этой работе автор приходит к выводу о том, что недостаточно долгий карантин дает только временный эффект, что приводит в конце концов к новому пику заболеваемости. При этом важную роль играет <<популяционный иммунитет>>. Жесткие меры не всегда эффективны, лучше действуют более длительные и более мягкие меры. В [3] автор указывает особенности модели, пригодные для изучения именно COVID-19:
(i) в отличие от базовой модели, учитывается, что латентные носители COVID-19 являются в некоторой степени заразными;
(ii) у существенного количества инфицированных болезнь протекает бессимптомно;
(iii) выявленные больные изолируются (госпитализируются), и вероятность заражения от них резко уменьшается;
(iv) карантинные меры имеют массовый характер, учитывается как степень их жесткости, так и момент введения;
(v) зависимость между скоростью изменения относительного числа заболевших и относительным количеством заразных и восприимчивых может быть нелинейной.
Аналитические модели с дробными производными. При распространении пандемии COVID-19 постепенно стали проясняться ее особенности, и стало понятно, что обычные модели работают не очень хорошо из-за того, что не обладают эффектом памяти. Более подходящим средством исследования стали считать модели с дробными производными разных видов. Среди аналитических моделей таких моделей большинство в нашей выборке (см., например, [11, 14, 15, 30, 40, 43, 46, 51, 54, 59, 62, 69, 77, 78, 85, 90, 101] и др.).
В качестве примера аналитической модели с применением вероятностных методов упомянем работу [43], в которой тесно переплетены самые разные аспекты и методы:
(i) впервые используются переменные индексы памяти в SIRD-модели;
(ii) применяется дробная SIRD-модель с несоизмеримыми дробными порядками (с производной Капуто);
(iii) идентификация универсальной эволюции COVID-19 по регионам;
(iv) немарковский процесс (т.е. процесс с долгой памятью, зависящий не только от непосредственно предшествующего состояния);
(v) масштабирование по степенному закону;
(vi) временные ряды 23 стран изучаются с помощью фрактального формализма;
(vii) используются динамические системы с эффектом памяти.
Стохастический процесс называется мультимасштабным, если это процесс со стационарными приращениями и
где , интервалы в , функция масштаба. Статистическая эволюция временного ряда имеет вид
обобщенный показатель Хёрста
(1)
Если , то мультимасштабности нет. Временной ряд может меняться по степенному закону, если спектральная плотность .
При применении этой модели страны разделились на группы с похожим числом Хёрста :
(i) Латинская Америка (Чили, Эквадор, Аргентина, Перу, Бразилия, Колумбия, Мексика);
(ii) Россия, Турция, Саудовская Аравия, Иран, Индия;
(iii) Европа (европейские страны).
Модель может быть описана следующим образом. Сначала рассматривается система связанных обыкновенных дифференциальных уравнений
(2)
где , , скорости заражения, выздоровления и смерти. Скорость заражения параметр системы, который меняется в зависимости от :
Система (2) представляет марковский процесс, когда предыдущие состояния не влияют на текущие условия. Чтобы приблизить ее к реальности, авторы ее преобразуют в систему, зависящую от времени:
(3)
где
Если взять такое ядро , то получится модель дробного порядка
(4)
с дробной производной Капуто:
Производная Капуто взята потому, что она имеет степенное ядро, где скорость затухания непосредственно зависит от дробных порядков. Когда дробный порядок меняется, соответственно меняется и <<длина памяти>>. При получается <<система без памяти>>. Пусть зависит от времени:
Оказалось, что в разных странах это происходит по-разному; кроме того, нужно рассматривать разные временные интервалы. Далее авторы находят неустойчивую точку равновесия численно и подбирают параметры на основе реальных данных с помощью формулы
где RMSE корень из среднеквадратичной погрешности, <<rd>> реальные данные, <<ap>> аппроксимация, , , количества инфицированных, поправившихся и умерших соответственно.
В статьях по теме COVID-19 используются и другие виды дробных производных. Особенно удобной является дробно-фрактальная производная Атангана Балеану (или Атангана Балеану Капуто), специально разработанная для моделирования естественных процессов (см. [9, 16, 32, 47, 58, 72]).
Определение производной Атангана Балеану Капуто можно найти в [51], где рассматривается модель с несингулярной дробной производной
с ядром Миттаг-Леффлера
Затем получена аппроксимация для с помощью разложения по обобщенным многочленам Лежандра
что позволяет получить нелинейную систему алгебраических уравнений, которая затем решается численно с помощью метода коллокации. В этой статье рассматривается модель SEAIR (susceptible exposed infected asymptomatically infected recovered: восприимчивые инфицированные бессимптомные инфицированные выздоровевшие).
В [56] рассматривается модель SIHRDP (восприимчивые зараженные, но не госпитализированные госпитализированные выздоровевшие умершие изолированные) с длительной памятью и вакцинацией для описания многоволновых пиков. Подгонка параметров модели была произведена по данным Франции, Индии, США и Аргентины; обнаружено, что нелокальная модель имеет лучший эффект подгонки, чем классическая. Разные параметры в разных странах получаются из-за разных стратегий вакцинации, принятых в этих странах.
Основная цель статьи [56] дать прогноз для указанных стран, насколько поможет вакцинация при применяемых стратегиях. Утверждается, что во Франции вакцинация не поможет совсем, в Индии будет много госпитализаций, но вакцинация существенно поможет, в США и Аргентине вакцинация будет эффективной.
В [30] рассматривается модель, основанная на дробных производных Капуто (в том числе несоизмеримых порядков). При этом учитываются ежедневные новые случаи, ежедневные дополнительные тяжелые случаи и ежедневные смерти. Эта модель исследуется с помощью бифуркационных диаграмм, показателей Ляпунова, временных рядов и фазовых портретов. Порядки дробных производных могут меняться с течением времени. Оказалось, что количество новых случаев, новых тяжелых случаев и смертей характеризуются хаотическим поведением без какой-либо возможности эффективно контролировать болезнь.
В [37] рассматривается комбинированная модель передачи инфекции COVID-19: локальное распространение моделируется с помощью члена реакции-диффузии, добавленного к обыкновенным дифференциальным уравнениям, моделирующим распространение инфекции по сети с узлами (где узлы это, например, города, когда люди путешествуют за короткое время на дальние расстояния).
Одной из довольно популярных тем статей про COVID-19 является исследование совместного распространения COVID-19 с другими болезнями (например, вместе с туберкулезом; см. [69]). В [68] рассматривается модель дробного порядка для совместной динамики коронавируса, лихорадки денге и ВИЧ. Существование и единственность решения построенной модели находится с помощью принципа сжимающих отображений Банаха; кроме того, изучается устойчивость решения в смысле Хайерса Улама. Авторы применяют метод разложения Лапласа Адомяна для исследования модели с помощью трех различных дробных производных: Капуто, Капуто Фабрицио и Атангана Балеану. Также проводится анализ устойчивости итерационных схем. Делается вывод о том, что усилия по сдерживанию распространения коронавируса на низком уровне существенно снизят совместную инфекцию коронавируса и денге и коронавируса и ВИЧ.
В целом модели с дробными производными проявили себя лучше, чем модели с производными целого порядка. В [100] проведен анализ временных рядов COVID-19 в Китае до 22.03.2020 и сделан вывод, что уравнениями с дробными производными при моделировании COVID-19 надо пользоваться с осторожностью, поскольку конкретные особенности распространения в конкретной местности могут не обнаруживать нелокального поведения. Это может быть связано с быстрым совершенствованием систем здравоохранения, которое поможет устранить эффект памяти в случае распространения COVID-19.
Двумя существенными недостатками для точности прогнозов являются неизвестные доли незадокументированных случаев COVID-19 и уровни немедикаментозных вмешательств, которые очень неоднородны в разных местах в разное время. Поэтому в [28] разработан метод, позволяющий оценить уровень неоднородности занижения данных в разных муниципалитетах Бразилии. Пандемия происходила во всем мире и наложилась на местные традиционные особенности разных народов и их менталитет.
Вероятностные методы и модели течения пандемии. При изучении пандемии COVID-19 используются различные вероятностные методы и модели.
Статья [86] посвящена вероятностным прогнозам смертности от COVID-19 в США. Для оптимального принятия решений (о планировании действий правительства и распределении ресурсов) требуется не просто точечный прогноз, а прогноз вероятностного распределения или интервальный прогноз. Вероятностные прогнозы были предоставлены несколькими группами прогнозистов, а затем объединены. Используется набор данных, опубликованный в Центре прогнозов COVID-19. Оказалось, что доступность прогнозов от разных участников сильно различается в течение 40 недель исследования. Для оценки точности методов комбинирования прогнозов используются разные вероятностные методы. Оказалось, что в первые недели пандемии медиана была очень полезна; затем предпочтительнее было простое среднее, а на длительных сроках лучше всего себя зарекомендовала модель комбинирования с весами, обратно пропорциональными исторической точности отдельных групп прогнозирования.
В [87] изучаются стохастические модели эпидемий. Получена эпидемическая эквивалентность состояний между немарковской моделью SEIS и марковской моделью SIS: при некоторых соотношениях между параметрами процесса стационарные решения в немарковской модели SEIS можно найти из марковской SIS. При этом уменьшается вычислительная сложность и определяется эпидемический порог SEIS.
Обсудим более подробно основные идеи этой статьи. Время, чтобы индивид стал заразным после контакта с больным, меняется от одного индивида к другому, поскольку для этого требуется, чтобы воспроизвелось большое количество вируса, а каждый организм индивидуален. Поэтому наиболее адекватной моделью кажется немарковская модель SEIS (восприимчивый инфицированный заразный восприимчивый). Для нее вводятся следующие параметры: проявившиеся за день, проявившиеся ко дню (за все предыдущие дни), поправившиеся за день, поправившиеся ко дню (за все предыдущие дни). Далее осуществляется переход от дискретной к непрерывной форме немарковской модели и отмечается, что любая марковская SIS-модель в сложных сетях может быть представлена как немарковская SEIS.
Марковская модель SIS среднего поля с дискретным временем задается уравнениями
(5)
где матрица смежности графа (сети, по которой все передается) это так называемый <<подход микроскопической марковской цепи>>. В непрерывной форме модель имеет вид
(6)
Предполагается, что заразиться можно только от одного соседа, поэтому произведение преобразуется в сумму.
В немарковской модели подвергшийся воздействию может стать заразным за разное время (так называемое кумулятивное проявление):
Наряду с этим в статье рассматривается и случайное проявление:
В дискретном случае модель SEIS имеет вид
(7)
где
В марковской модели . В немарковской ( ) (потому что не известно, кто заразен, а кто нет). В марковской модели вероятность переходов , , , постоянна в любой момент.
В непрерывном случае уравнения преобразуются следующим образом:
и для достаточно малого членом пренебрегают. Таким образом получается система уравнений, которая может быть преобразована в систему для непрерывного случая:
(8)
где функция Хевисайда. В дальнейшем и считаются непрерывными в окрестности (т.е. функция не требуется). Дальнейшие преобразования системы позволяют обнаружить эпидемический порог. Пусть начало эпидемического процесса. Матрица для связного графа неотрицательна и неприводима. Глобально асимптотически устойчивая точка получается при условии
где максимальное собственное значение матрицы .
Стационарное состояние немарковского процесса распространения SEIS можно получить из марковской модели SIS с помощью соотношения
(9)
Эпидемический порог для марковской модели SIS равен
(10)
Численный анализ модели проводится методом Монте-Карло, граф содержит около 1000 узлов и 40006000 однонаправленных связей (в статье рассматривается несколько примеров). Вероятности вычисляются с помощью генератора случайных чисел Бернулли с вероятностью . В некоторых примерах получилась большая погрешность модели. Авторы объясняют это тем, что в реальной жизни совместные события не всегда независимы (как требуется для корректного действия применяемых законов из теории вероятности). Размеры погрешности оказались больше в областях с низкой инфицированностью, а в областях со средней и высокой инфицированностью получается хорошее приближение.
Модели, связанные с управлением течением эпидемии. Во многих статьях рассматриваются модели, связанные с теми или иными способами контроля распространения заболевания. Особенно это стало актуально с появлением в широком употреблении вакцин от коронавируса, когда появились новые возможности такого контроля.
В [35] рассматриваются так называемые вакцинные игры: в рассматриваемой ситуации часть населения подвергается обязательной вакцинации (это те слои, которые подвержены наибольшему риску заражения и могут стать распространителями: врачи, учителя, водители общественного транспорта и т. п.), а остальная (бóльшая) часть населения принимает решение о вакцинации самостоятельно. При принятии решения о вакцинации эта часть населения ориентируется на накопленную информацию о протекании пандемии (ежедневное количество новых случаев); функция отклика при этом нелинейна. При этом оптимизируются затраты: с одной стороны, цена вакцины и доставки, а с другой цена лечения в случае болезни. Учитывается и то, что вакцин может не хватать на все население. Кроме того, учитывается возможность того, что вакцинация не помогла (не была успешной в отдельных случаях), и то, что срок действия вакцины ограничен, иммунитет со временем затухает, т.е. возможно повторное инфицирование.
В статье рассматривается модель SIRVS (восприимчивые острая инфекция поправившиеся вакцинированные восприимчивые), и для них получается следующая система уравнений:
(11)
где параметры имеют следующие значения: доля тех, кто вакцинирован обязательно, потому что их работа связана с повышенным риском; доля тех, кто вакцинировался добровольно; эффективность вакцины; скорость затухания иммунитета; эффективная скорость передачи; скорость выздоровления; , где карантин, лечение после карантина; ( ) ограничение поставок вакцины. Переходы между категориями в популяции указаны на рис. 2.
Рис. 2. Переходы между различными категориями популяции (схема из [35]).
Далее делается замена переменных , , , , уравнения элементарным образом преобразуются для них, и уравнение для исключается (потому что ). К полученной системе еще следует добавить уравнения, связанные с принятием решения о вакцинировании, что и делается в статье дальше.
Параметр (число вакцинированных добровольно) меняется в зависимости от поведения в связи с принятием решения о вакцинировании в динамической игре принятия решения (когда индивиды наблюдают ежедневное количество новых заражений). Здесь возникают следующие параметры и переменные: цена вакцинации; цена инфекции (лечения и смерти); скорость передачи инфекции; риск инфекции для не вакцинированных ; риск заражения для неуспешно вакцинированных ; риск заражения для людей с временным отводом от вакцинации . Полная система для рисков имеет следующий вид
(12)
первая информационная функция (цена вакцинации), количество новых случаев в день, в зависимости от которого меняется значимость заражений,
(13)
вес: если , то все зависит от цены вакцинации; если , то все зависит от распространения инфекции. На основе этих переменных строится уравнение о принятии решения о вакцинировании на основе настоящего и прошлого (с экспоненциальным затуханием значимости, как это обычно принято в разных моделях поведенческой экономики):
(14)
К нему добавляется уравнение для изменения поведения:
(15)
Эти два уравнения добавляются к первоначальной системе и ищутся равновесия полной получившейся системы: равновесие без болезни без добровольной вакцинации
равновесие без болезни с полностью добровольной вакцинацией
Вычислительными методами находится число воспроизводства , и с его учетом получаются еще две точки граничного равновесия , . Изучаются условия их устойчивости. Показано, что точка всегда неустойчива, а точки , , могут быть при определенных условиях локально асимптотически устойчивыми. При некоторых условиях имеется также еще одна внутренняя точка равновесия, и в ней может происходить бифуркация Хопфа.
Эта модель применима к разным эпидемиям, и в последнем разделе статьи авторы конкретизируют ее для коронавируса. Там же рассматривается зависимость скорости передачи инфекции и эффективности вакцин от вариантов коронавируса ( , , , , ). Оказалось, что для варианта омикрон , и даже если все население будет вакцинировано двумя дозами вакцины Pfizer, , и сдержать распространение инфекции не получится, поэтому авторы в качестве дополнительной меры предлагают установить карантин.
Максимальная эффективность бустерной дозы в Великобритании (против штамма альфа) , что даже лучше, чем наилучшая вакцинная эффективность первых двух доз (которая указана в статье для разных стран и варьируется около ). Обращает на себя внимание обстоятельность и добросовестность авторов: они не указывают нереальные значения эффективности вакцин (например, Pfizer), которые декларировались в начале их использования: более .
В игре, рассмотренной в статье, участвуют (принимают решение) отдельные индивиды, но производится она в интересах государств: надо, чтобы вакцинированных было достаточно для <<коллективного иммунитета>>. В нашей стране параметры в <<вакцинационной игре>> иные: в России вакцины поставлялись по госзакупкам, для населения они были бесплатными, значит, <<цена вакцинации>> не имела бы значения. Вакцин было достаточно, проблем с количеством поставок тоже не возникало. Дело в том, что вакцины от такой новой инфекции в принципе не могут быть безопасными: для корректного тестирования вакцин требуется период 510 лет, а за это время пандемия закончилась естественным путем (соображение, неприменимое к другим, давним и хорошо проверенным вакцинам и другим эпидемиям <<общего вида>>, рассматриваемым в статье). Поэтому наше население выбирало между конкурирующими рисками: умереть от коронавируса или пострадать от вакцины (например, получить инвалидность); пострадать от вакцины или потерять работу, потому что решение о степени общности вакцинации было оставлено руководителям предприятий на местах, и некоторые из них принимали решение о поголовной вакцинации, несмотря на противопоказания и на тот факт, что многие уже переболели (как было, например, в Казани: местные власти запретили невакцинированным пользоваться общественным транспортом, хотя формально вакцинация считалась добровольной).
Кроме того, очень скоро стало ясно, что вакцины слабо защищают от распространения инфекции, и важна только защита от тяжелого течения болезни и от смерти (поэтому количество новых случаев за день вряд ли было бы определяющим при принятии людьми решения о вакцинации, особенно в случае легко протекающего заболевагтя, вызванного штаммом омикрон; скорее имело бы значение количество ежедневных госпитализаций и смертей).
В [96] рассматривается оптимальная политика управления пандемией с учетом количества заражений среди населения и экономических последствий. Производится многоцелевая оптимизация с помощью генетического алгоритма. В статье используется модель SEAIHR (восприимчивые инфицированные бессимптомные зараженные инфицированные с симптомами госпитализированные поправившиеся), и далее приведена схема переходов между ними:
Рис. 3. Переходы между различными категориями популяции (схема из [96]).
При этом используются следующие параметры: частота контактов, вероятность передачи при контакте, доля выявленных на карантине, коэффициент, показывающий, во сколько раз меньше инфекция передается от бессимптомных. Эта модель относится к достаточно раннему этапу пандемии, когда еще ничего не было известно о повторных заражениях и не было вакцин. Для многоцелевой оптимизации берутся два веса и две функции цены: для снижения количества зараженных и для снижения негативных последствий для экономики:
Имеется значительное количество статей, где оптимизируются разные параметры и аспекты пандемии. Например, в [52] делается прогноз оптимального периода карантина для трехфазной модели SIRD; в [10] осуществляется проектирование оптимального управления импульсными моделями SQEIAR.
Многие работы связаны с оптимизацией ресурсов и логистикой во время пандемии. В [79] предлагается осуществлять назначение некоторых машин скорой помощи только для обслуживания больных, инфицированных COVID-19, чтобы снизить вероятность заражения персонала и снизить вероятность простоя машин и уменьшить время реагирования. Это делается в два этапа: сначала производится оптимизация групп скорой помощи с максимальным охватом экстренных вызовов, а затем решается приблизительная модель очереди гиперкубов (AHQM) для оценки производительности первого этапа. Это хорошо известная модель; авторы приспосабливают ее к особенностям течения пандемии коронавируса. Сделаны следующие выводы: 1) время реагирования (в Мюнхене) не уменьшается из-за низкого количества вызовов и низкой вероятности заражения; 2) однако при длительном времени изоляции и высокой вероятности заражений все рассмотренные аспекты (снижение вероятности заражения персонала, снижение простоя машин и снижение времени реагирования) будут улучшаться.
В [95] рассматривается оптимизация ресурсов, в частности, оптимизируется распределение аппаратов ИВЛ. Особенности модели включают неопределенность непроверенных бессимптомных инфекций и краткосрочную миграцию людей. Скорость передачи вируса меняется в пространстве и времени в зависимости от немедикаментозных мер масок, социального дистанцирования и изоляции. Минимизируется общее ожидаемое число новых инфицированных и умерших людей. Находится компромисс между потерями (с весом) и рисками катастрофических сценариев.
В [86] указано, что вероятностные (краткосрочные) прогнозы требуются для эффективного распределения ресурсов.
Наконец, среди моделей поведенческой экономики можно отметить статью [29] о влиянии домашних животных на субъективное благополучие людей во время пандемии. В ней производится многомерный анализ данных 215 владельцев домашних животных в США на основе теории основных потребностей (как людей, так и животных): в автономии, родстве и компетентности. Оказалось, что поддержка потребностей домашних животных повышает субъективное благополучие и уменьшает стресс и одиночество людей, вызванные социальной изоляцией во время пандемии COVID-19. Кроме того, психологический стресс снижает субъективное благополучие, а ощущение одиночества во время COVID-19 нет.
Компьютерные вычислительные модели. Во многих моделях вычисления столь громоздки, что они должны производиться на мощных компьютерах; кроме того, для некоторых моделей разработаны специфические компьютерные методы (например, основанные на искусственном интеллекте, обучении нейросетей и т. п.). В частности, это касается статистических моделей временных рядов.
В [57] используется серая модель Ричардса GERM . Она рассчитывается с помощью генетического алгоритма и показывает, по мнению авторов, лучшие результаты, чем семь других пороговых моделей. Модель Ричардса является моделью роста и предсказывает ежедневное число подтвержденных случаев заражения.
Список наиболее употребительных таких моделей также приведен в [57]:
GM модель <<серый ящик>> с одной переменной и одним уравнением первого порядка;
Verhulst модель <<серый ящик>> Ферхюльста;
ARGM авторегрессионная модель <<серый ящик>>;
ONGM оптимизированная модель NGM ;
ENGM точная неоднородная модель <<серый ящик>>;
ARIMA авторегрессионная проинтегрированная модель подвижного среднего;
NGBM нелинейная модель <<серый ящик>> Бернулли;
GRM модель <<серый ящик>> Ричардса;
GERM расширенная (extend) модель <<серый ящик>> Ричардса.
В классической модели роста используется уравнение Ферхюльста
ь(16)
где кумулятивное число заражений. Логистическая модель Ричардса является его обобщением:
(17)
В результате дальнейшего обобщения авторы приходят к расширенной серой модели Ричардса GERM :
(18)
если , то GERM , , уравнение примет вид
(19)
его решение
отсюда получается
На основе этого строится численная схема решения по методу трапеций, а затем оптимизируются параметры, входящие в уравнение, на основе реальных данных (с помощью разных метрик, в частности, RMSE и др.). Этот метод хорошо работает даже для небольших выборок, а для больших выборок лучше подходит процесс ARIMA.
В [82] с помощью агентного моделирования изучается модель SEIR для 57 наций, рассматривающая кинетику смерти и процесс от заражения до смерти. Данные взяты из базы до 26.04.2020 г. Модель SEIR не дает хороших долгосрочных прогнозов из-за неопределенности параметров. Для каждой страны производились статистическое усреднение и численная оптимизация: оптимизируется разница между предсказаниями модели с реальными данными из базы. Было построено две модели и проведено сравнение между ними.
Краткий обзор других тем компьютерных моделей. Модели эпидемии COVID-19 работают не очень хорошо: обнаруживаются разброс прогнозов, заниженные прогнозы, что затрудняет принятие решений и выработку политики. Поэтому в [32] предлагается еще одна модель, рассматривающая отношение числа заражений к смертности (вероятно, речь идет о выявленных заражениях). В указанной работе уже говорится о переходе COVID-19 к сезонности, т.е. к зависимости от окружающей температуры.
В [41] строится причинно-следственная связь по Грейнджеру и производится регрессионный анализ по следующим переменным: температура, осадки, солнечная радиация, относительная влажность, <<реакция на COVID-19>> для 36 стран 5 континентов. Вычисления производились с помощью обучения случайного леса. Самым важным параметром оказалась температура воздуха (некоторые другие параметры вовсе оказались незначимыми) в 24 странах из 36. Сильнее всего она влияет на рассматриваемое отношение числа заражений к смертности в тропических странах, так что прогнозы будут точнее, если включать в них температуру воздуха.
В [7, 12, 24, 42] рассматриваются модели, построенные на основе рентгеновских снимков. В частности, в [7] изучается построение прогноза на основе теории вероятностей. Прогнозируются вероятности возникновения и продолжительность периодов развития болезни, а фактическими данными служат рентгеновские снимки грудной клетки больных. Они обрабатываются с помощью нейросети. В [24] рассматривается сегментация рентгеновских изображений с помощью машинного обучения.
Имеются также исследования, связанные с соцсетями, социальными отношениями. Например, в [23] изучается влияние процесса нагнетания паники со стороны средств массовой информации и соцсетей на общество в связи с распространением пандемии COVID-19, а в [65] производится классификация историй о коронавирусе на сайтах проверки фактов. Пандемия COVID-19 затронула все стороны жизни, в том числе и вызвала страхи и появление фейковых новостей.
Некоторые статьи посвящены запретительным мерам на перемещение в связи с распространением COVID-19 и их осуществлению и контролю с помощью информационных технологий. Так, в [33] на основе модели SEIQR рассматривается протокол отслеживания контактов при чрезмерном распространении COVID-19. В [45] производится моделирование с помощью эволюционной игры для пограничного контроля в условиях пандемии.
В [80] рассматриваются передача инфекции и профилактика в мегаполисах. Для транспортных потоков строится соответствующая система реакции-диффузии. На процесс реакции-диффузии влияют ограничение передвижения, социальное дистанцирование и тестирование. При этом получаются следующие выводы: ограничение передвижения между пригородными регионами оказывается полезным только тогда, когда там имеются разные числа воспроизводства. Социальное дистанцирование снижает пик заражения в пригородах. В мегаполисе пик заражений снижается, если в пригородах рассеивается (т.е. некоторые меры приводят не к улучшению ситуации в целом, а к перераспределению случаев заражения). Эффективность тестирования тоже с трудом поддается оценке, поскольку сильно зависит от мест размещения бригад, производящих тестирование, и здесь получаются сильно неоднозначные результаты.