Применение хирургических шаблонов в повседневной практике стоматолога-хирурга

Обоснование: 3D-технологии позволяют создавать индивидуальные хирургические шаблоны. Это специальная конструкция, с помощью которой возможно точно устанавливать дентальные имплантаты в ткани челюсти. Шаблоны по типу фиксации делятся на накостные с фиксацией на пины и винты, назубные и надесневые с фиксацией на пины. Хирургический шаблон изготавливается методом 3D-печати из специальной смолы. Технология позволяет точно переносить компьютерное моделирование на челюсть пациента. Важно учитывать оптимальный угол для введения имплантата и свободное наложение шаблона, который имеет отверстия для позиционирования и охлаждения слизистой оболочки. Цели изготовления шаблона — правильное позиционирование имплантата и точность его установки, что влияет на успех дальнейшего протезирования. Шаблон является связующим звеном между хирургией и ортопедией. При правильном позиционировании имплантатов повышается точность установки ортопедического протеза.

Цель: провести сравнительную оценку стандартного протокола имплантации и установки имплантата с применением хирургического шаблона, изготовленного методом 3D-печати.

Методы: проведена сравнительная оценка двух групп пациентов. Первой группе проводили имплантацию с применением хирургического шаблона, второй — без применения шаблона, по стандартной методике. Всего нами были обследованы 35 пациентов с частичной адентией и 10 — с полной адентией. Проведена оценка эффективности применения хирургических шаблонов во время установки дентальных имплантатов, а также оценены риски получения осложнений.

Результаты: в первой группе, где применяли хирургические шаблоны, отмечалось сокращение продолжительности операции на 40%, уменьшение площади разреза десны на 90%, а также обеспечивалось точное позиционирование конструкции. При оценке отдалённых результатов послеоперационные осложнения, такие как боль, отёк, кровотечение и онемение, развиваются реже на 70%. Второй группе проводили имплантацию по стандартной методике и наблюдали отклонение имплантата от запланированного положения у 35% пациентов. Эффективность хирургических шаблонов заключается в точности позиционирования имплантатов, точности изготовления зубных протезов, а также уменьшении осложнений.

Заключение: применение хирургических шаблонов показано при сложных клинических случаях, критической атрофии костной ткани, а также для исключения повреждения анатомически важных зон. Планирование хирургического шаблона происходит одномоментно с установкой имплантата и с учётом последующей ортопедической конструкции, так как точность позиционирования влияет на точность изготовления ортопедических конструкций. Использование передовых технологий повышает эффективность дентальной имплантации.