Магнитно-резонансная томография — метод оценки влияния питьевых минеральных вод на эвакуаторную функцию желудка при функциональной диспепсии

Обоснование. Одним из основных патофизиологических механизмов функциональной диспепсии является нарушение постпрандиального рефлекторного расслабления проксимального отдела желудка, что вызывает нарушение его эвакуаторной функции [1], верифицируемое при магнитно-резонансной томографии с нагрузочным питьевым тестом [2]. Коррекция нарушений релаксационной аккомодации желудка при функциональной диспепсии возможна с помощью питьевых минеральных вод [3], однако требуется исследование их влияния на моторно-эвакуаторную функцию желудка.

Цель — провести сравнительную оценку влияния приёма лечебной среднеминерализованной сульфатно-натриево-кальциевой минеральной воды и обычной питьевой воды на эвакуаторную функцию желудка с помощью магнитно-резонансной томографии.

Материалы и методы. На аппарате закрытого типа Philips Intera 1.5Т (Philips, Нидерланды) проведена двукратная магнитно-резонансная томография желудка натощак 10 пациентам в возрасте 22,8±1,2 года с диагнозом «функциональная диспепсия». В первый день использовалось 200 мл питьевой воды, во второй — 200 мл минеральной воды. Исследование проводилось в абдоминальном режиме лёжа на спине с толщиной среза 3 мм в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях каждые 5 минут в течение 20 минут. Использовались следующий режимы: T1, T2-взвешенные изображения, T2 Spair, b-FFE. В программе RadiAnt DICOM Viewer (Medixant, Польша) рассчитывали объём желудочного содержимого и скорость эвакуации жидкости.

Результаты. У пациентов с функциональной диспепсией на 1-й минуте исследования объём жидкости в желудке после приёма 200 мл питьевой воды составил 163,71±28,9 мл, после приёма минеральной воды — 101,57±26,88 мл, а объём эвакуированной жидкости после приёма минеральной воды был в 1,04–2,5 раза больше. К 15-й минуте исследования после приёма минеральной воды объём жидкости в желудке составил 8,0±6,16 мл, после питьевой воды — 58,85±40,06 мл. Средняя скорость эвакуации содержимого желудка в исследовании с обычной питьевой водой составила 12,9±5,29 мл/мин; с минеральной водой — 24,1±4,53 мл/мин (в 1,07–3,76 раза больше). Увеличение скорости эвакуации содержимого желудка у обследованных при использовании минеральных вод составило от 7,58% до 276,21%.

Заключение. Магнитно-резонансная томография желудка верифицирует влияние минеральной воды на его эвакуаторную функцию, позволяя оценить скорость опорожнения желудка. Однократный приём исследованной минеральной воды оказывает прокинетическое действие, что может быть использовано для коррекции моторных нарушений у пациентов с функциональной диспепсией.