年轻患者睾丸破裂以及对比增强超声检查的诊断价值

封面图片

如何引用文章

全文:

详细

由于阴囊钝性伤发生的睾丸破裂的特点是鞘膜受损，导致细精管挤压。

显现法，尤其是超声，在评估阴囊损伤方面发挥着至关重要的作用，并允许确定患者管理的进一步策略 - 保守治疗或外科手术。标准B模式超声和彩超是评估睾丸损伤的主要显现法，但对睾丸损伤的程度意义不大。 外科医生最重要的信息是鞘膜的完整性或破裂以及睾丸重要组织的损伤程度。由于水肿破坏了血管血流，导致睾丸的血管形成过多，仅从标准的超声检查的数据很难判断后者。如果彩色多普勒绘图的结果不确定，则必须使用其他现代成像方式，如造影剂增强超声，以确定受伤睾丸的生存能力。

本文描述了一名15岁足球运动员睾丸钝性伤的临床病例。

作者简介

Laura Eusebi

Radiology Unit, “Carlo Urbani” Hospital

Email: lauraeu@virgilio.it
ORCID iD: 0000-0002-4172-5126
意大利, Jesi

Maria T. Paparella

Department of Clinical and Experimental Medicine, Foggia University School of Medicine

Email: mt.paparella@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2573-9509
意大利, Foggia

Andrea Marconi

Department of Urology, “Carlo Urbani” Hospital

Email: andreamarconi3@virgilio.it
意大利, Jesi

Giuseppe Guglielmi

Department of Clinical and Experimental Medicine, Foggia University School of Medicine; Radiology Unit, Barletta University Campus UNIFG, “Dimiccoli” Hospital

编辑信件的主要联系方式.
Email: giuseppe.guglielmi@unifg.it
ORCID iD: 0000-0002-4325-8330

Medical Doctor, Full Professor of Radiology, Department of Clinical and Experimental Medicine.

意大利, Foggia; Foggia

参考

  1. Deurdulian C, Mittelstaedt CA, Chong WK, Fielding JR. US of acute scrotal trauma: optimal technique, imaging findings, and management. Radiographics. 2007;27(2):357–369. doi: 10.1148/rg.272065117
  2. Bhatt S, Dogra VS. Role of US in testicular and scrotal trauma. Radiographics. 2008;28(6):1617–1629. doi: 10.1148/rg.286085507
  3. Sadjo SA, Destinval C, Lemelle JL, Berte N. Testicular rupture after blunt scrotal trauma in children: a case report and literature review. Trauma Case Rep. 2021;33:100482. doi: 10.1016/j.tcr.2021.100482
  4. Wessells H, Long L. Penile and genital injuries. Urol Clin North Am. 2006;33(1):117–126. doi: 10.1016/j.ucl.2005.11.003
  5. Haas CA, Brown SL, Spirnak JP. Penile fracture and testicular rupture. World J Urol. 1999;17(2):101–106. doi: 10.1007/s003450050114
  6. Munter DW, Faleski EJ. Blunt scrotal trauma: emergency department evaluation and management. Am J Emerg Med. 1989;7(2):227–234. doi: 10.1016/0735-6757(89)90143-5
  7. Mulhall JP, Gabram SG, Jacobs LM. Emergency management of blunt testicular trauma. Acad Emerg Med. 1995;2(7):639–643. doi: 10.1111/j.1553-2712.1995.tb03604.x
  8. Huang DY, Pesapane F, Rafailidis V, et al. The role of multiparametric ultrasound in the diagnosis of paediatric scrotal pathology. Br J Radiol. 2020;93(1110):20200063. doi: 10.1259/bjr.20200063
  9. Wright S, Hoffmann B. Emergency ultrasound of acute scrotal pain. Eur J Emerg Med. 2015;22(1):2–9. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000123
  10. Wang A, Stormont I, Siddiqui MM. A review of imaging modalities used in the diagnosis and management of scrotal trauma. Current Urology Reports. 2017;18(12):98–103. doi: 10.1007/s11934-017-0744-1
  11. Kitrey ND, Djakovic N, Gonsalves M, et al. EAU guidelines on urological trauma. European Association of Urology; 2016. Available from: https://uroweb.org/individual-guidelines/non-oncology-guidelines/
  12. Cannis M, Mailhot T, Perera P. Bedside ultrasound in a case of blunt scrotal trauma. West J Emergency Med. 2013;14(2):127–129. doi: 10.5811/westjem.2012.8.12630
  13. Bhatt S, Ghazale H, Dogra VS. Sonographic evaluation of scrotal and penile trauma. Ultrasound Clin. 2007;2(1):45–56. doi: 10.1016/j.cult.2007.01.003
  14. Pepe P, Panella P, Pennisi M, Aragona F. Does color Doppler sonography improve the clinical assessment of patients with acute scrotum? Eur J Radiol. 2006;60(1):120–124. doi: 10.1016/j.ejrad.2006.04.016
  15. Muttarak M, Thinyu S, Lojanapiwat B. Clinics in diagnostic imaging (114). Rupture of the right testis. Singapore Med J. 2007;48(3):264–268.
  16. Yusuf G, Konstantatou E, Sellars ME, et al. Multiparametric sonography of testicular hematomas: features on grayscale, color Doppler, and contrast-enhanced sonography and strain elastography. J Ultrasound Med. 2015;34:1319–1328. doi: 10.7863/ultra.34.7.1319
  17. Hedayati V, Sellars ME, Sharma DM, Sidhu PS. Contrast-enhanced ultrasound in testicular trauma: role in directing exploration, debridement and organ salvage. Br J Radiol. 2012;85(1011):e65–e68. doi: 10.1259/bjr/95600238
  18. Badea R, Lucan C, Suciu M, et al. Contrast enhanced harmonic ultrasonography for the evaluation of acute scrotal pathology. A pictorial essay. Med Ultrason. 2016;18(1):110–115. doi: 10.11152/mu.2013.2066.181.esy
  19. Sidhu PS, Cantisani V, Dietrich CF, et al. The EFSUMB guidelines and recommendations for the clinical practice of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in non-hepatic applications: update 2017 (short version). Ultraschall Med. 2018;39(2):154–180. doi: 10.1055/s-0044-101254
  20. Yusuf GT, Rafailidis V, Moore S, et al. The role of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the evaluation of scrotal trauma: a review. Insights Imaging. 2020;11(1):68. doi: 10.1186/s13244-020-00874-7
  21. Trinci M, Cirimele V, Ferrari R, et al. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and comparison with color Doppler ultrasound and magnetic resonance in a case of scrotal trauma. J Ultrasound. 2020;23(2):189–194. doi: 10.1007/s40477-019-00389-y
  22. Valentino M, Bertolotto M, Derchi L, et al. Role of contrast enhanced ultrasound in acute scrotal diseases. Eur Radiol. 2011;21(9):1831–1840. doi: 10.1007/s00330-010-2039-5
  23. Ramanathan S, Bertolotto M, Freeman S, et al. Imaging in scrotal trauma: a European Society of Urogenital Radiology Scrotal and Penile Imaging Working Group (ESUR-SPIWG) position statement. Eur Radiol. 2021;31(7):4918–4928. doi: 10.1007/s00330-020-07631-w

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图1 B超检查影像。(a)代表破裂指数的白膜中断伴回声物质突出（箭头）；(b)睾丸内挫伤引起的中等量积血（ 箭头）和睾丸实质不均表现。

下载 (201KB)
索引源数据
3. 图2彩色多普勒超声影像显示睾丸形态不规则，断裂点存在无血管区（箭头）。

下载 (174KB)
索引源数据
4. 图3 造影剂增强超声可确定重要实质的范围，帮助术前决策过程，允许重要睾丸组织恢复，避免睾丸切除。

下载 (401KB)
索引源数据
5. 图4术中影像：(a)证实白膜破裂；(b)白膜直接缝合。

下载 (289KB)
索引源数据

版权所有 © Eusebi L., Paparella M., Marconi A., Guglielmi G., 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».