Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи: что изменилось за 20 лет?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В течение последних 20 лет государственные гарантии бесплатного оказания медицинской помощи остаются самым неопределенным видом государственных обязательств, что приводит к росту платежей населения за медицинские услуги. Авторы считают, что государственные гарантии нужны не сами по себе, а для наиболее полного претворения в реальную жизнь прав человека на медицинскую помощь и здоровье. Система обязательного медицинского страхования в России в основном имитирует страхование, фактически напоминает распределительную (бюджетную) модель финансирования, основанную на организованной покупке гарантированной медицинской помощи частными структурами, мало подверженными политическому и экономическому контролю. В том числе по этой причине в России доля частных расходов на здравоохранение в структуре суммарных расходов почти в три раза выше, чем в экономически развитых зарубежных странах, реализующих в здравоохранении страховую модель. Следует вооружить систему здравоохранения «медицинской политикой», имеющей стратегическую направленность и охватывающей все уровни и составные части системы здравоохранения, а также создать условия, когда круг лиц, принимающих стратегические решения в здравоохранении, будет обособлен от круга лиц, разрабатывающих и реализующих тактически инструменты.

Об авторах

Владимир Иванович Перхов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России; ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

Автор, ответственный за переписку.
Email: perkhov@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0002-4134-3371

д-р мед. наук, главный научный сотрудник

Россия, 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11; 107031, г. Москва, ул. Петровка, д.25, стр.2

Дмитрий Станиславович Янкевич

ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»

Email: yanson_d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5143-7366

канд. мед. наук, заместитель руководителя НИИ реабилитологии по инновациям

Россия, 107031, г. Москва, ул. Петровка, д.25, стр.2

Список литературы

  1. Шишкин С.В., Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., и др. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России // Главный врач. - 2003. - № 3. - С. 189. [Shishkin SV, Bogatova TV, Potapchik EG, et al. Neformal’nye platezhi za meditsinskuyu pomoshch’ v Rossii. Glavnyy vrach. 2003;(3):189. (In Russ.)]
  2. Постановление Правительства Российской Федерации № 41 от 23 января 1992 г. «О мерах по выполнению Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР». [Resolution of the Government of the Russian Federation № 41 of 1992 Jan 23 “O merakh po vypolneniyu Zakona RSFSR “O meditsinskom strakhovanii grazhdan v RSFSR”. (In Russ.)]
  3. Постановление Правительства Российской Федерации № 1096 от 11 сентября 1998 г. «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». [Resolution of the Government of the Russian Federation № 1096 of 1998 Sep 11 “Ob utverzhdenii Programmy gosudarstvennykh garantiy okazaniya grazhdanam Rossiyskoy Federatsii besplatnoy meditsinskoy pomoshchi”. (In Russ.)]
  4. Платное обслуживание населения в России. 2017: Статистический сборник. - M., 2017. - 110 c. [Platnoe obsluzhivanie naseleniya v Rossii. 2017: Statisticheskiy sbornik. Moscow; 2017. 110 p. (In Russ.)]
  5. Apps.who.int [Internet]. Global Health Expenditure Database [cited 2019 Feb 20]. Available from: http://apps.who.int/nha/database/Select/Indicators/ru.
  6. minfin.ru [Интернет]. Бюджетные ассигнования по расходам федерального бюджета на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (по состоянию на 15.12.2017) [дата обращения: 20.02.2019]. Доступ по ссылке: https://www.minfin.ru/ru/perfomance/budget/federal_budget/budj_rosp/#ixzz53smZmc5q. [Minfin.ru [Internet]. Budget allocations for Federal budget expenditures for 2017 and the planning period of 2018 and 2019 (as of 15.12.2017) [cited 2019 Feb 20]. Available from: https://www.minfin.ru/ru/perfomance/budget/federal_budget/budj_rosp/#ixzz53smZmc5q. (In Russ.)]
  7. wciom.ru [интернет]. Бедность: где грань? [дата обращения: 20.02.2019]. Доступ по ссылке: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=116154. [Wciom.ru [Internet]. Poverty: where is the line? [cited 2019 Jan 20]. Available from: https://wciom.ru/index.php?id=236&uid=116154. (In Russ.)]
  8. Stats.oecd.org [Internet]. Health Status [cited 2019 Jan 20]. Available from: http://stats.oecd.org/index.aspx?DataSetCode=HEALTH_STAT.
  9. Постановление Правительства Российской Федерации № 1006 от 4 октября 2012 г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». [Resolution of the Government of the Russian Federation № 1006 of 2012 Oct 4 “Ob utverzhdenii Pravil predostavleniya meditsinskimi organizatsiyami platnykh meditsinskikh uslug”. (In Russ.)
  10. Тихомиров А.В. Законодательные унификаты и деликт в сфере охраны здоровья // Медицинская экспертиза и право. - 2016. - № 3. - С. 10-17. [Tikhomirov AV. Legislative unifications and delict in health sphere. Medical examination and law. Meditsinskaia ekspertiza i pravo. 2016;(3):10-17. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Перхов В.И., Янкевич Д.С., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».