Features of determining the severity of the condition of victims exposed to the chemical factor of fire

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: To determine the severity of the condition of the victims exposed to the chemical factor of the fire, they are guided by the content of carboxyhemoglobin in the blood. Inhalation exposure of combustion products of polymeric materials with pulmonotoxic effect leads to disruption of the structure and function of the respiratory system, which plays an important role in aggravating the condition of the victims and predicting the outcome.

AIM: To identify the features of determining the severity of the condition of victims exposed to the chemical factor of fire, depending on the calculated initial concentration of carboxyhemoglobin in the blood and the presence of interstitial changes in lung tissues.

METHODS: When conducting a retrospective analysis of the medical histories of victims exposed to the chemical factor of fire, the initial concentration of carboxyhemoglobin in the blood was calculated, X-rays of the chest cavity organs performed on the first day after admission were analyzed.

RESULTS: Depending on the calculated initial concentration of carboxyhemoglobin in the blood, patients with severe (59 [55; 60]%), moderate (42 [36; 43]%) and mild (18 [15; 24]%) severity. The duration of hospitalization of patients did not depend on a certain degree of severity. It was found that the duration of hospitalization (5 [4; 8] days) of patients with interstitial changes in the lungs detected on radiographs (47 ± 7% of victims) was higher (p = 0.03) compared (3 [2; 5] days) with patients in whom interstitial changes were not detected (53 ± 7% of victims). A moderate correlation (r = 0.31, p < 0.05) was determined between the duration of hospitalization of patients and the presence of interstitial changes on the part of the respiratory system.

CONCLUSION: The presence of interstitial changes in lung tissues identified during radiography should be considered as an unfavorable prognostic sign and taken into account when organizing medical care for victims exposed to the chemical factor of fire.

About the authors

Pavel G. Tolkach

Kirov Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: pusher6@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5013-2923

MD, Dr. Sci. (Medicine), Deputy Head of the Department of Military Toxicology and Medical Protection

Russian Federation, Saint Petersburg

Oleg A. Kuznetsov

Janelidze Saint Petersburg Institute of Emergency Care

Email: kuznetcov_dr@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1275-9570
SPIN-code: 4656-5700

MD, Cand. Sci. (Medicine), Head of the Department of Toxicological Intensive Care

Russian Federation, Saint Petersburg

Dmitry Yu. Anokhin

Kirov Military Medical Academy

Email: damixon@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4499-066X
SPIN-code: 6186-5543

MD, Cand. Sci. (Medicine), Lecturer at the Department of Radiology and Radiology with a Course of Ultrasound Diagnostics

Russian Federation, Saint Petersburg

Alexey N. Lodyagin

Janelidze Saint Petersburg Institute of Emergency Care

Email: alodyagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8672-2906
SPIN-code: 4886-8890

MD, Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor, Head of the Center for Toxicology

Russian Federation, Saint Petersburg

Sergey V. Gayduk

Kirov Military Medical Academy

Email: gaiduksergey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1524-9493
SPIN-code: 8602-4922

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor, Deputy Head of the Department of Military Field Therapy

Russian Federation, Saint Petersburg

Vadim A Basharin

Kirov Military Medical Academy

Email: basharin1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8548-6836
SPIN-code: 4671-8386

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Military Toxicology and Medical Protection

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Tolkach PG, Lodyagin AN, Basharin VA, et al. Analysis of the structure of fire victims in St. Petersburg and Leningrad Region in 2021. Medline.ru. 2023;24(49):667–675. (In Russ.) EDN: QQOGPY
  2. Madorsky S. Thermal degradation of organic polymers. Transl. from Engl. Ed. by S.R. Rafikov. Moscow: Mir; 1967. 328 p. (In Russ.)
  3. Sagin P. Heat insulation made of foamed polyurethane is it innovate insulation or chemically hazardous material? Krovel’nye i izolyacionnye materialy. 2014;(4):18–19. (In Russ.) EDN: THVGQZ
  4. Federal clinical guidelines. Toxic effect of carbon monoxide. Toxic effect of other gases fumes and vapors. 2020. (In Russ.)
  5. Basharin VA, Chepur SV, Tolkach PG, et al. Toxicology of combustion products of polymeric materials. Study guide. Saint Petersburg: Levsha; 2022. 104 p. (In Russ.)
  6. Zobnin YuV, editor. Carbon monoxide poisoning (carbon monoxide). Saint Petersburg: Tactic Studio; 2011. 79 p. (In Russ.)
  7. Hampson NB, Hauff NM. Carboxyhemoglobin levels in carbon monoxide poisoning: do they correlate with the clinical picture? Am J Emerg Med. 2008;26(6):665–669. doi: 10.1016/j.ajem.2007.10.005
  8. Alexandrov NP. Selection of the experimental animals for developing standards for carbon monoxide. Hygiene and sanitation. 1973;38(1):92–95. (In Russ.)
  9. Trishkin DV, Chepur SV, Basharin VA, et al. Pulmonotoxicyty of synthetic polymers combustion products. Siberian Scientific Medical Journal. 2018;38(4):114–120. (In Russ.) EDN: XWBYQH doi: 10.15372/SSMJ20180415

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. X-rays of the chest organs in the direct projection of patient A (57 years old, the calculated initial concentration of carboxyhemoglobin in the blood is 56%, corresponds to a severe degree of intoxication), performed on days 1 (а) and 9 (b) after admission.

Download (211KB)
3. Fig. 2. X-rays of the chest organs in the direct projection of patient B (39 years old, calculated initial concentration of carboxyhemoglobin in the blood is 15%, corresponds to a mild degree of intoxication), performed on days 1 (а) and 4 (b) after admission.

Download (184KB)
4. Fig. 3. X-ray of the chest organs in the direct projection of patient С (36 years old, the calculated initial concentration of carboxyhemoglobin in the blood is 64%, corresponds to a severe degree of intoxication), performed on day 1 after exposure to the chemical factor of fire. No pathological changes were detected.

Download (116KB)

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».