ЛАЗЕРНАЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ В ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЛУБИНЫ ОЖОГОВЫХ РАН


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Основным методом определения глубины ожога в большинстве ожоговых отделений остается осмотр раны, визуальная оценка состояния ее дна. Точность ранее предложенных методик объективизации глубины ожогов не превышает 70%. Современные технологии лечения обширных дермальных ожогов предполагают проведение оперативного лечения в первые сутки, что требует точной оценки глубины термического поражения. Целью данной работы была оценка точности применяемого способа диагностики глубины ожоговых ран, основанного на данных лазерной допплеровской флоуметрии. Исследование ожоговых ран проводили в операционной согласно разработанному нами «Способу диагностики глубины ожогов у пострадавших при взрывах метано-угольной смеси». Проанализированы результаты лечения 115 шахтеров, находившихся на лечении в отделе термических поражений в период с 2004 по 2012 год. Разработанный способ диагностики глубины ожоговых ран, основанный на изучении показателя капиллярного кровотока в верхних слоях дермы с помощью лазерной допплеровской флоуметрии, позволил у пациентов основной группы повысить точность диагностики поверхностного ожога более чем на 1% площади поверхности тела и на 0,7% площади поверхности тела для глубокого ожога в сравнении с группой, где диагностика глубины ожога осуществлялась только на основании клинических признаков. Таким образом, применение лазерной допплеровской флоуметрии достоверно позволяет уменьшить ошибку в определении глубины ожоговой раны, что способствует оптимизации течения раневого процесса.

Об авторах

Эмиль Яковлевич Фисталь

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака; Донецкий Национальный медицинский университет им. М. Горького

заведующий кафедрой комбустиологии и пластической хирургии 283045, г. Донецк, Ленинский проспект, д. 47

Виталий Викторович Солошенко

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака

Email: Поступила в редакцию: 15.03.2016 г.Контакт: Солошенко Виталий Викторович.e.mail:
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела термических поражений и пластической хирургии 283045, г. Донецк, Ленинский проспект, д. 47

Наталья Николаевна Фисталь

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака; Донецкий Национальный медицинский университет им. М. Горького

доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник отдела термических поражений и пластической хирургии; профессор кафедры комбустиологии и пластической хирургии 283045, г. Донецк, Ленинский проспект, д. 47

Список литературы

  1. Still J. М., Law E. J., Holtz J. Z. Diagnosis of burn depth using laser-induced indocyanine green fluorescence: a preliminary clinical trial // Burns.- 2001.- № 27.- Р. 364-371.
  2. McGill D. J., Sorensen K., MacKay I. R. Assessment of burn depth: A prospective, blinded comparison of laser Doppler imaging and videomicroscopy // Burns.- 2007.- № 33.- Р. 833-842.
  3. Pape S. A., Skouras C. A., Byrne P. O. An audit of the use of laser Doppler imaging (LDI) in the assessment of burns of intermediate depth // Burns.- 2001.- № 27.- Р. 233-229.
  4. Droog E. J., Steenbergen W, Sjoberg F. Measurement of depth of burns by laser Doppler perfusion imaging // Burns.- 2001.- № 27.- Р. 561-568.
  5. Sivarajan V., Mackay I. The depth measuring videomicroscope (DMV): a non-invasive tool for the assessment of capillary vascular malformations // Lasers Surg. Med.- 2004.- № 34.- P. 193-197.
  6. Бабаева А. Г., Багненко С. Ф., Шах Б. Н. Использование допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции у пострадавших с тяжелой механической травмой // Анестезиология и реаниматология. - 2003.- № 6.- С. 15-18.
  7. Hemington-Gorse S. J. A comparison of laser Doppler imaging with other measurement techniques to assess burn depth // J. Wound Care.- 2005. - № 14.- P. 151-153.
  8. Chatterjee J. S. A critical evaluation of the clinimetrics of laser Doppler as a method of burn assessment in clinical practice // J. Burn Care Res.- 2006. - Vol. 27, № 2.- P. 123-130.
  9. Zajicek R., Matouskova E., Broz L. New biological temporary skin cover Xe-Derma in the treatment of superficial scald burns in children // Burns.- 2011.- Vol. 37, № 2.- Р. 333-337.
  10. Кур опаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Руководство для врачей.- М.: Медицина, 2005.- 256 с.
  11. Park D. Н. Hwang J. W, Jang K. S. Mapping of the human body skin with laser Doppler flowmetry // Ann. Plast. Surg.- 1997.- Vol. 39, № 6.- Р. 597-602.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Фисталь Э.Я., Солошенко В.В., Фисталь Н.Н., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».