BRAIN LESIONS IN HIV PATIENTS: CLINICAL, LABORATORY, AND RADIOLOGICAL COMPARISONS


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The wide use of highly active antiretroviral therapy (HAART) significantly alters the structure of secondary manifestations of HIV infection, including neurocognitive impairments and opportunistic infections resulting in brain lesions. Study objective: To characterize the radiological semiotics of brain lesions of HIV patients having different immunological conditions and HIV activities upon HAART. Material and methods: Study group comprised 70 HIV patients. HIV infection was confirmed with standard laboratory tests. All patients were tested for CD4 cell counts and viral loads and subjected to brain MRI. Subgroups were defined according to HAART regimens, immunosuppression levels, and opportunistic infection-caused brain lesions. The results were treated using statistical procedures available in MS Excel. Results: Most patients were found to have MRI-visualized brain lesions ponding to HIV-associated encephalopathy and secondary infectious brain lesions. The mean blood CD4 cell counts in these patients was 237 mL -1, and the prevalence of such opportunistic infections as toxoplasmosis and cryptococcosis was high. Subcortical and subependymal brain structures and basal ganglia were most involved in brain pathology. Among patients who did not receive HAART, brain lesions were found in 74% of cases, and the mean blood CD4 cell count and viral load were 245 mL 1 and 154 548 RNA copies per 1 mL, respectively. No HAART was associated with more severe brain lesions, including gliosis and demyelination. Conclusions: Structural changes in the brain visualized with MRI are frequent manifestations of opportunistic infections in HIV patients. The course, localization and severity of the changes depend on immunosuppression and viral load. Clinical and radiological comparisons of HIV patients suggest that MRI is indispensable for clinic-diagnostic examination of HIV patients.

About the authors

T N Trofimova

institute of Experimental Medicine; Institute of Human Brain Bekhtereva Russian Academy of Sciences

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Института мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наук; в. н. с. отдела экологической физиологии 197376 Санкт-Петербург, ул. акад. Павлова, д. 12, тел.: (812) 234-68-68

E G Bakulina

Institute of Human Brain Bekhtereva Russian Academy of Sciences

Email: bakulina26region@gmail.com
аспирант

V V Rassokhin

institute of Experimental Medicine; Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; First Pavlov State Medical University

доктор медицинских наук, профессор кафедры социально-значимых инфекций Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова; в. н. с. отдела экологической физиологии Института экспериментальной медицины; заместитель руководителя Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями 190103, Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179, тел.: (812) 251-08-53

N A Belyakov

institute of Experimental Medicine; First Pavlov State Medical University

академик РАН, заведующий кафедрой социально-значимых инфекций Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова; главный научный сотрудник Института экспериментальной медицины 197376 Санкт-Петербург, ул. акад. Павлова, д. 12, тел.: (812) 234-68-68

References

  1. Беляков Н. А., Трофимова Т. Н., Рассохин В. В. Диагностика и механизмы поражения центральной нервной системы при ВИЧ-инфекции // Медицинский академический журнал.- 2012.- Т. 12, № 2.- С. 56-67.
  2. Беляков Н. А., Медведев С. В., Трофимова Т. Н., Рассохин В. В., Дементьева Н. Е., Шеломов С. А. Механизмы поражения головного мозга при ВИЧ-инфекции // Вестник Российской академии медицинских наук.- 2012.- № 9.- С. 4-12.
  3. Вирус иммунодефицита человека - медицина / под ред. Н. А. Белякова, А. Г. Рахмановой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.- 752 с.
  4. ВИЧ-инфекция, вторичные и сопутствующие заболевания / под ред. Н. А. Белякова, В. В. Рассохина, Е. В. Степановой // Тематический архив.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014.- 368 с.
  5. ВИЧ-инфекция и центральная нервная система / под ред. Н. А. Белякова, В. В.Розенталя, В. В. Рассохина, Т. Н. Виноградовой // Медицинский тематический архив.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015.- 368 с.
  6. Вопросы эпидемиологии и моделирования ВИЧ-инфекции / под ред. Н. А. Белякова, Т. Н. Трофимовой, В. В. Рассохина // Медицинский тематический архив.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- 122 с.
  7. Гурская О. Е., Трофимова А. В., Рассохин В. В., Спирин А. Л., Катаева Г. В., Трофимова Т. Н., Коротков А.Д., Гайсина А. В., Медведев С. В., Беляков Н. А. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 1.- С. 82-87.
  8. Дмитриенко Е. В., Корнева Е. А. Иммунная система мозга и вирусные инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 3.- С. 7-17.
  9. Трофимова Т. Н., Беляков Н. А. Трофимова А. В., Щербук Ю. А. Общие особенности лучевой диагностики ВИЧ-ассоциированных поражений головного мозга // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2010.- Т. 2, № 1.- С. 51-60.
  10. Рассохин В. В., Сизова Т. Д., Дементьева Н. Е., Громова Е. А., Трофимова Т. Н., Гурская Е. О., Беляков Н. А. Выбор методов нейропсихологической, клинической и инструментальной диагностики ВИЧ-обусловленных нейрокогнитивных расстройств // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2013.- Т. 5, № 1.- С. 42-54.
  11. Трофимова Т. Н., Софронов Г. А., Беляков Н. А., Медведев С. В. Лучевая диагностика токсических поражений головного мозга // Лучевая диагностика и терапия.- 2011.- Т. 2, № 1.- С. 82-87.
  12. Лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции. Каталог руководство для врачей: ВИЧ/СПИД - информационно-аналитический бюллетень / под ред. Н. А. Белякова.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015.- 90 с.
  13. Нейронауки и ВИЧ-инфекция: Медицинский тематический архив / под ред. Н. А. Белякова, Т. Н. Трофимовой и В. В. Рассохина.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013.- 306 с.
  14. Трофимова Т. Н., Беляков Н. А. Многоликая нейрорадиология ВИЧ-инфекции // Лучевая диагностика и терапия.- 2010.- Т. 1, № 3.- С. 3-12.
  15. Letendre S. L., Ellis R. J., Ances B. M., McCutcha J. A. Neurologic complications of HIV disease and their treatment // Top. HIV Med.- 2010.- Vol.18, № 2.- P. 45-55.
  16. Беляков Н. А., Розенталь В. В., Дементьева Н. Е., Виноградова Т. Н., Сизова Н. В. Моделирование и общие закономерности циркуляции субтипов и рекомбинантных форм ВИЧ // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2012.- Т. 4, № 2.- С. 7-18.
  17. Леонова О. Р., Степанова Е. В., Фоменкова Н. В., Смирнова Н. Л., Чикова Р. С., Шеломов А. С. Поражения нервной системы у больных с ВИЧ-инфекцией на опыте работы отделения паллиативной медицины // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии.- 2011.- Т. 3, № 2.- С. 62-69.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Trofimova T.N., Bakulina E.G., Rassokhin V.V., Belyakov N.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».