Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Лазериндуцированная термотерапия узлов щитовидной железы с абляцией сосудов, питающих узел
- Авторы: Петров В.Г.1, Созонов А.И.1, Бакшеев Е.Г.1, Ивашина Е.Г.2, Ермакова А.А.1, Ермакова П.А.1
-
Учреждения:
- Тюменский государственный медицинский университет
- Многопрофильный консультативно-диагностический центр
- Выпуск: Том 39, № 5 (2022)
- Страницы: 93-103
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journal-vniispk.ru/PMJ/article/view/112486
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj39593-103
- ID: 112486
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с доброкачественной узловой патологией щитовидной железы (ЩЖ) путем совершенствования методики мини-инвазивного лечения с применением энергии высокоинтенсивного лазера под сонографическим контролем.
Материалы и методы. Предложена оригинальная методика лазериндуцированной термотерапии узла щитовидной железы с абляцией сосудов, питающих узел. Суть ее заключается в том, что перед обработкой узла лазером проводится абляция сосудов, питающих узел. При данном методике кровоток по периферии узла прекращается, что, с одной стороны, приводит к уменьшению теплоотдачи и снижению количества энергии, необходимой для более полно абляции ткани узла, с другой стороны, ишемия периферии узла ведет к гибели жизнеспособной ткани и препятствует краевому отрастанию и рецидиву заболевания.
Результаты. Эффективность методики подтверждена на 91 пациенте, контрольную группу составили 116 пациентов. Показана эффективность при узлах более крупных размеров (более 6 см3). Если при стандартной ЛИТТ узлы размером от 6 до 8 см3 уменьшились всего на 25,8 %, то при предлагаемой методике уменьшение составило 69,3 %. При узлах размером более 8 см3 уменьшение в контрольной и основной группах составило 28,8 и 33,3 % соответственно.
Выводы. Положительные результаты исследования позволяют включить эту методику в алгоритм лечения крупных доброкачественных узлов щитовидной железы.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. Г. Петров
Тюменский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: v_doc@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом эндоскопии и офтальмологии
Россия, ТюменьА. И. Созонов
Тюменский государственный медицинский университет
Email: v_doc@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения
Россия, ТюменьЕ. Г. Бакшеев
Тюменский государственный медицинский университет
Email: v_doc@mail.ru
аспирант кафедры хирургических болезней с курсом эндоскопии и офтальмологии
Россия, ТюменьЕ. Г. Ивашина
Многопрофильный консультативно-диагностический центр
Email: v_doc@mail.ru
врач-эндокринолог
Россия, ТюменьА. А. Ермакова
Тюменский государственный медицинский университет
Email: v_doc@mail.ru
студентка лечебного факультета
Россия, ТюменьП. А. Ермакова
Тюменский государственный медицинский университет
Email: v_doc@mail.ru
студентка лечебного факультета
Россия, ТюменьСписок литературы
- Привалов В.А., Селиверстов О.В., Ревель-Муроз Ж.А. и др. Чрескожная лазериндуцированная термотерапия узлового зоба. Хирургия 2001; 1: 10–13.
- Achille G., Zizzi S., Di Stasio E. et al. 18solid benign thyroid nodules: Our experience in 45 patients. Head Neck 2014.
- Gharib H., Papini E., Garber J.R. et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules – 2016 update appendix. Endocr Pract. 2016; 22 (1): 1–60.
- Cesareo R., Palermo A., Pasqualini V. et al. Radiofrequency ablation for the management of thyroid nodules: a critical appraisal of the literature. Clin Endocrinol (Oxf) 2017; 87: 639–648.
- Pacella C.M., Bizzarri G., Guglielmi R. et al. Thyroid tissue: US-guided percutaneous interstitial laser ablation-a feasibility study. Radiology 2000; 217: 673–677.
- Jeong W.K., Baek J.H., Rhim H. et al. Radiofrequency ablation of benign thyroid nodules: safety and imaging follow-up in 236 patients. Eur Radiol 2008; 18: 1244–1250.
- Papini E., Guglielmi R., Bizzarri G. et al. Treatment of benign cold thyroid nodules: a randomized clinical trial of percutaneous laser ablation versus levothyroxine therapy or follow-up. Thyroid 2007; 17: 229–235.
- Deandrea M., Limone P., Basso E. et al. US-guided percutaneous radiofrequency thermal ablation for the treatment of solid benign hyperfunctioning or compressive thyroid nodules. Ultrasound Med Biol 2008; 34: 784–791
- Bernardi S., Dobrinja C., Fabris B. et al. Radiofrequency ablation compared to surgery for the treatment of benign thyroid nodules. Int J Endocrinol 2014; 2014: 934595.
- Radzina M., Cantisani V., Rauda M. et al. Update on the role of ultrasound guided radiofrequency ablation for thyroid nodule treatment. Int J Surg 2017; 41 (1): 82–93.
- Mauri G., Pacella C.M., Papini E. et al. Proceedings of the first Italian conference on thyroid minimally invasive treatments and foundation of the Italian research group for thyroid minimally invasive procedures. Int J Hyperthermia 2018; 34: 603–605.
- Ha E.J., Baek J.H., Kim K.W. et al. Comparative efficacy of radiofrequency and laser ablation for the treatment of benign thyroid nodules: systematic review including traditional pooling and bayesian network meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 1903–1911.
- Lim H.K., Lee J.H., Ha E.J. et al. Radiofrequency ablation of benign non-functioning thyroid nodules: 4-year follow-up results for 111 patients. Eur Radiol 2013; 23: 1044–1049.
- Baek J.H., Lee J.H., Valcavi R. et al. Thermal ablation for benign thyroid nodules: radiofrequency and laser. Korean J Radiol 2011; 12: 525–540.
- Sim J.S., Baek J.H., Lee J. et al. Radiofrequency ablation of benign thyroid nodules: depicting early sign of regrowth by calculating vital volume. Int J Hyperthermia 2017 33: 905–910.
- Døssing H., Bennedbæk F.N., Hegedüs L. Long-term outcome following interstitial laser photocoagulation of benign cold thyroid nodules. Eur J Endocrin. 2011; 165 (1): 123–128.
- Wang B., Han Z.Y., Yu J. et al. Factors related to recurrence of the benign non-functioning thyroid nodules after percutaneous microwave ablation. Int J Hyperthermia 2017; 33: 459–464.
- Baek J.H., Lee J.H., Sung J.Y. et al. Complications encountered in the treatment of benign thyroid nodules with US-guided radiofrequency ablation: a multicenter study. Radiology 2012; 262: 335–242.
- Kim C., Lee J.H., Choi Y.J. et al. Complications encountered in ultrasonography-guided radiofrequency ablation of benign thyroid nodules and recurrent thyroid cancers. Eur Radiol 2017; 27: 3128–3137.
- Park H.S., Baek J.H., Park A.W. et al. Thyroid radiofrequency ablation: updates on innovative devices and techniques. Korean J Radiol 2017; 18: 615–623.
- Александров Ю.К., Севенко Е.И., Яновская М.Е. и др. Возможности интерстициальной лазерной фотокоагуляции в лечении пациентов с субсантимитровыми узлами щитовидной железы. Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы XIX Российского симпозиума с международным участием. Челябинск 2010; 15–17.
- Cesareo R., Pasqualini V., Simeoni C. et al. nni, Prospective Study of Effectiveness of Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation Versus Control Group in Patients Affected by Benign Thyroid Nodules, J Clin Endocrinolog Metab. 2015; 100 (2): 460–466.
- Deandrea M., Trimboli P., Garino F. et al. Long-Term Efficacy of a Single Session of RFA for Benign Thyroid Nodules: A Longitudinal 5-Year Observational Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019, 104 (9): 3751–3756.
Дополнительные файлы
