Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Морфологическая характеристика паховых лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции
- Авторы: Гуляева Н.И.1, Фрейнд Г.Г.1, Шмагель Н.Г.2, Королевская Л.Б.3, Сайдакова Е.В.3, Шмагель К.В.3
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
- Институт экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения РАН
- Выпуск: Том 36, № 2 (2019)
- Страницы: 51-59
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journal-vniispk.ru/PMJ/article/view/14324
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36251-59
- ID: 14324
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Установить морфологические изменения паховых лимфатических узлов у больных 4а-стадией ВИЧ-инфекции, принимающих антиретровирусную терапию.
Материалы и методы. Исследование проводилось у 12 ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на лечении в ГКУЗ ПК «Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», имеющих 4а-стадию ВИЧ-инфекции и принимающих в течение 2 лет антиретровирусную терапию. Выделены две группы пациентов: 1-я – 6 человек, у которых количество СD4+-лимфоцитов в крови составляло более 350 в 1 мкл; 2-я – 6 человек с содержанием СD4+-лимфоцитов в крови менее 350 в 1 мкл. Паховые лимфатические узлы (ПЛУ) забирали под местной анестезией, готовили гистологические препараты по обычной схеме, окрашивали гематоксилином и эозином, трехцветной окраской по Массону. В иммуногистохимических реакциях оценивали экспрессию маркеров Ki-67 и CD4+.
Результаты. Установлено изменение гистоархитектоники лимфоузлов в результате массивного развития склероза в области ворот, капсулы и трабекул. На фоне склероза происходило обеднение лимфоцитами, изменение структуры стромальных клеток и неоангиогенез во всех зонах лимфоузла. В участках склероза выявлена гибель лимфоцитов. У пациентов 2-й группы установлено более активное развитие фолликулов с центрами размножения в корковом веществе лимфоузлов и увеличение количества клеток, экспрессирующих маркер Ki-67.
Выводы. В ПЛУ развитие склеротических процессов вызывает гибель Т-лимфоцитов, которые, в свою очередь, являются источником образования лимфотоксина-β. Утрата CD4+ Т-лимфоцитов сопровождается дефицитом лимфотоксина-β и приводит к потере уже самих фибробластических ретикулярных клеток, которые через продукцию IL-7 поддерживают жизнедеятельность Т-клеток.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Ивановна Гуляева
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: bizon55@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии
Россия, 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская 26Генриетта Генриховна Фрейнд
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: bizon55@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии с секционным курсом
Россия, 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская 26Надежда Геннадьевна Шмагель
Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями
Email: bizon55@mail.ru
к.м.н., врач-иммунолог
Россия, 614081, г. Пермь, ул. Голева, 13Лариса Борисовна Королевская
Институт экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения РАН
Email: bizon55@mail.ru
к.м.н., научный сотрудник
Россия, 614088, г. Пермь, ул. Свиязева, 21Евгения Владимировна Сайдакова
Институт экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения РАН
Email: bizon55@mail.ru
к.б.н., младший научный сотрудник
Россия, 614088, г. Пермь, ул. Свиязева, 21Константин Владимирович Шмагель
Институт экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения РАН
Email: bizon55@mail.ru
д.м.н., заведующий лабораторией
Россия, 614088, г. Пермь, ул. Свиязева, 21Список литературы
- Должанский О.В., Каабах М.М., Соловьева С.Е. и др. Диссеминированный комбинированный мелкоклеточный рак с поражением трансплантатов после пересадки почек от умершего донора двум больным. Архив патологии 2017; 6: 53–59.
- Зюзя Ю.Р., Бархина Т.Г., Пархоменко Ю.Г., Черников В.П. Гистологические и ультраструктурные изменения в легких при ВИЧ-инфекции в сочетании с туберкулезом. Архив патологии 2015; 1: 23–29.
- Иммунология: учеб. Под ред. А.А. Ярилина. М.: ГОЭТАР-Медиа 2010; 752.
- Козлов А.В. Гомеостатическая пролиферация как основа неизбежного формирования тотального иммунодефицита. Медицинская иммунология 2014; 5: 403–407.
- Леенман Е.Е., Мухина М.С., Гиршович М.М. и др. Место дендритных клеток в микроокружении при лимфоме Ходжкина. Архив патологии 2010; 2: 3–7.
- Морфологические аспекты ВИЧ-инфекции. Под ред. Ю.Г. Пархоменко, Ю.Р. Зюзя, А.И. Мазус. М.: Литтерра 2016; 168.
- Раденска-Лоповок С.Г., Корзенёва Е.Г., Алекперов Р.Т. Ангиогенез и его связь с воспалением и фиброзом в ходе развития системной склеродермии. Архив патологии 2015; 2: 56–60.
- Цинзерлинг В.А., Комарова Д.В., Васильева М.В. и др. Патологическая анатомия ВИЧ-инфекции по материалам Санкт-Петербурга. Архив патологии 2003; 1: 42–44.
- Шмагель К.В., Королевская Л.Б., Черешнев В.А. Роль иммунных комплексов в активации иммунокомпетентных клеток при ВИЧ-инфекции (гипотеза). Иммунология 2014; 2: 117–120.
- Шмагель К.В., Шмагель Н.Г., Королевская Л.Б. и др. Сравнение субпопуляционного состава T-лимфоцитов периферической крови и лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных пациентов. Российский иммунологический журнал 2016; 2 (1): 404–406.
- Шмагель Н.Г., Шмагель К.В., Королевская Л.Б. и др. Системное воспаление и повреждение кишечного барьера при эффективном лечении ВИЧ-инфекции. Клиническая медицина 2016; 1: 47–51.
- Черешнев В.А., Шмагель К.В., Королевская Л.Б и др. Влияние коинфекции вирусом гепатита на активацию и апоптоз Т-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Иммунология 2013; 4: 236–241.
- Anthony K.B., Yoder C., Metcalf J.A. Incomplete CD4 T cell recovery in HIV-1 infection after 12 months of highly active antiretroviral therapy is associated with ongoing increased CD4 T cell activation and turnover. Immunology 2003; 2: 125–133.
- Doitsh G., Galloway N.L.K., Geng X. Cell death by pyroptosis drives CD4 T-cell depletion in HIV-1 infection. Nature 2014; 7484: 509–514.
- Durudas A., Milush J.M., Chen H.L. Elevated levels of innate immune modulators in lymph nodes and blood are associated with more-rapid disease progression in simian immunodeficiency virus-infected monkeys. J Virol 2009; 23: 12229–12240.
- Fletcher A.L., Acton S.A., Knoblich K. Lymph node fibroblastic reticular cells in health and disease. Nature Reviews Immunology 22 May 2015. doi: 10.1038/nri3846
- Jacob D. E., Haaseb A.T., Schacker T.W. The role of collagen deposition in depleting CD4+ T cells and limiting reconstitution in HIV-1 and SIV infections through damage to the secondary lymphoid organ niche. Seminars in Immunology 2008; 20: 181–186.
- Link A., Vogt T.K., Favre S. Fibroblastic reticular cells in lymph nodes regulate the homeostasis of naive T cells. Nat Immunol 2007; 11: 1255–1265.
- Zeng M., Smith A.J., Wietgrefe S.W. Cumulative mechanisms of lymphoid tissue fibrosis and T cell depletion in HIV-1 and SIV infections. J Clin Invest 2011; 3: 998–1008.
Дополнительные файлы
