Experience of transmural endoscopic drainage in treatment of pancreatic pseudocysts

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To evaluate the possibilities of transmural endoscopic drainage in the treatment of post–necrotic pancreatic pseudocysts in the immediate and long-term periods.

Materials and methods. From 2018 to 2022, a transmural endoscopic drainage method was used in the treatment of 36 patients with pancreatic pseudocysts at Perm Regional Clinical Hospital. The results were evaluated in the immediate postoperative period, 4–7 months before the removal of the stent and 1–4 years by the complaints of patients, blood amylase content, the results of ultrasound and CT examination of the abdominal cavity.

Results. Two-three days after the endoscopic intervention, the cyst completely disappeared in 30.56 % of patients, decreased by half or more of the diameter in 63.89 % and only in 5.56 % – decreased slightly. After 1–4 years, the absence of cysts was registered in 80 %, small diameter (from 15 to 24 mm) – in 10 %. Pancreatic cysts persisted in three patients (10 %). Statistical analysis showed that the wider was the main pancreatic duct and the higher the blood amylase level before transmural endoscopic drainage, the poorer was the treatment result.

Conclusions. Transmural endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts makes it possible to achieve complete disappearance or significant reduction in the size of pancreatic cysts a year or more after the intervention in 90 % of cases. The clinical result of transmural endoscopic drainage in the treatment of pancreatic pseudocysts depended on the initial width of the main pancreatic duct and the level of blood amylase.

About the authors

L. P. Kotelnikova

E.A.Vagner Perm State Medical University; Perm Regional Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: splaksin@mail.ru

MD, PhD, Professor, Head of the Department of Surgery with Course of Cardiovascular Surgery and Invasive Cardiology

Russian Federation, Perm; Perm

D. V. Trushnikov

Perm Regional Clinical Hospital

Email: splaksin@mail.ru

doctor of the Endoscopic Unit

Russian Federation, Perm

P. D. Khlebnikov

E.A.Vagner Perm State Medical University

Email: splaksin@mail.ru

resident of the Department of Surgery with Course of Cardiovascular Surgery and Invasive Cardiology

Russian Federation, Perm

References

  1. Parfenov I.P., Bedin V.V., Korzheva I.Yu., Vshabunin A.V., Komissarov D.Yu., Vengerov V.Yu. Low trauma treatment of chronic pancreatitis complicated by isolated pseudocysts of the pancreas. Moscow Surgical Journal 2018; 5 (63): 45–50 (in Russian).
  2. Lazutkin M.V., Ivanusa S.Y., Shershen D.P. Integrated use modern miniinvasive interventions under radiation guidance in the surgical treatment pancreatic cysts. Medical Visualization 2014; 4: 42–49 (in Russian).
  3. Pereira E., Caldeira A., Leite S., Moreira T., Moutinho-Ribeiro P., Nines N., Bispo M. GRUPUGE Perspective: Endoscopic ultrasound-guided drainage of peripancreatic collections. GE Port Journal Gastroenterology 2020; 28 (1): 39–51.
  4. Ivanusa S.Y., Lazutkin M.V., Shershen D.P., Eliseev A.V., Popov A.A. Differentiated approach to transmural endoscopic drainage in patients with pancreatic fluid formations. Moscow Surgical Journal 2022; (4): 9–19 (in Russian).
  5. Farias G.F.A., Bernardo W.M., De Moura D.T.H., Guedes H.G., Brunaldi V.O., Visconti T.A.C., Gonçalves C.V.T., Sakai C.M., Matuguma S.E., Santos M.E.L.D., Sakai P., De Moura E.G.H. Endoscopic versus surgical treatment for pancreatic pseudocysts: Systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2019; 98: e14255.
  6. Bang J.Y., Wilcox C.M., Arnoletti J.P., Varadarajulu S. Superiority of endoscopic interventions over minimally invasive surgery for infected necrotizing pancreatitis: meta-analysis of randomized trials. Dig Endosc. 2020; 32: 298–308.
  7. Proença I.M., Lera dos Santos M.E., Hourneaux de Moura D.T., Ribeiro I.B., Matuguma S.E., Cheng S., McCarty T.R, Silvino do Monte Junior E., Sakai P., Hourneaux de Moura E.G. Role of pancreatography in the endoscopic management of encapsulated pancreatic collections – review and new proposed classification. World J Gastroenterol. 2020; 26 (45): 7104–7117. Published online Dec 7, 2020.
  8. Popov A.A. Modern diagnostics and surgical treatment of pancreatic pseudocysts (Literature review). Izvesyia of the Russian military medical academy 2021; 40 (S 1–1): 125–128 (in Russian).
  9. Lazutkin M.V., Ivanusa S.Ya., Shershen D.P., Popov A.A. Modern drainage intervention in the surgical treatment pancreatic cysts. Izvesyia of the Russian military medical academy 2020; 39 (3): 82–85 (in Russian).
  10. Ivanusa S.Y., Demko A.E., Lazutkin M.V., Batig E.V., Kulagin V.I., Popov A.A. Minimally invasive external and internal drainage in the surgical treatment of pancreatic cysts. The Journal of Emergency Surgery named after I.I. Dzhanelidze 2022. 3 (8): 56–60 (in Russian).
  11. Feklyunin A.A., Romashchenko P.N., Maistrenko N.A.,Omran V.S. Prevention of complications of transpapillary endoscopic interventions. Bulliten of the Russian military medical academy 2021; 23 (3): 141–147 (in Russian).
  12. Malyuga Y.Yu., Davidova S.V., Klimov A.E.,, Gaboyan A.S., Kuprin A.A., Novoselova V.V. Potential for endoscopic treatment of patients with pancreatic psudocysts. Pacific Medical Journal 2011; 46 (4): 14–16 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1

Download (101KB)
3. Fig. 2

Download (85KB)
4. Fig. 3

Download (86KB)
5. Fig. 4

Download (214KB)

Copyright (c) 2023 Kotelnikova L.P., Trushnikov D.V., Khlebnikov P.D.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».