Clinical case of stage combined treatment of a patient with infected pancreonecrosis and its early and late complications

Cover Page

Cite item

Abstract

Acute pancreatitis is the 3rd most common abdominal pathology after acute appendicitis and acute cholecystitis occurring in 10 to 25 % of patients. The lethality in acute pancreatitis, according to different data, varies from 15 to 25 %. We presented the results of minimally invasive stage combined endovideosurgical and X-ray vascular treatment of the patient with infected subtotal mixed pancreonecrosis complicated by pseudocyst formation of pancreatic tail, recurrent arrosive hemorrhage, formation of external gastric and incomplete external pancreatic fistula in the late postoperative period.

About the authors

V. A. Samartsev

E.A. Vagner Perm State Medical University; City Clinical Hospital No. 4

Author for correspondence.
Email: samarcev-v@mail.ru

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of General Surgery, Deputy Chief Physician for Surgery

Russian Federation, Perm; Perm

A. A. Domrachev

E.A. Vagner Perm State Medical University; City Clinical Hospital No. 4

Email: samarcev-v@mail.ru

Postgraduate Student, Assistant of the Department of General Surgery, Surgeon

Russian Federation, Perm; Perm

V. A. Gavrilov

E.A. Vagner Perm State Medical University; City Clinical Hospital No. 4

Email: samarcev-v@mail.ru

PhD (Medicine), Associate Professor, Associate Professor of the Department of General Surgery, Surgeon

Russian Federation, Perm; Perm

D. Yu. Sosnin

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: samarcev-v@mail.ru

DSc (Medicine), Professor of the Department of Faculty Therapy № 2, Occupational Pathology and Clinical Laboratory Diagnostics

Russian Federation, Perm

R. A. Stepanov

E.A. Vagner Perm State Medical University; City Clinical Hospital No. 4

Email: samarcev-v@mail.ru

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Surgery, Head of the Surgical Department

Russian Federation, Perm; Perm

A. A. Parshakov

E.A. Vagner Perm State Medical University; City Clinical Hospital No. 4

Email: samarcev-v@mail.ru

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of General Surgery, Surgeon

Russian Federation, Perm; Perm

A. S. Kobeleva

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: samarcev-v@mail.ru

3rd-year Student

Russian Federation, Perm

References

  1. Куликов Д.В., Корольков А.Ю., Морозов В.П., Ваганов А.А. Нерешенные вопросы лечения острого деструктивного панкреатита. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2019; 12 (2): 134–140 / Kulikov D.V., Korolkov A.Y., Morozov V.P., Vaganov A.A. Unresolved issues of treatment of acute destructive pancreatitis. Bulletin of experimental and clinical surgery 2019; 12 (2): 134–140 (in Russian).
  2. Чынгышева Ж.А., Ниязов Б.С., Расул Н., Адылбаева В.А., Динлосан О.Р., Абдуллаев Ж.С. Современный взгляд на диагностику и лечение острой кишечной непроходимости у геронтологических больных (обзор литературы). Бюллетень науки и практики 2022; 8 (7): 261–292 / Chyngysheva J.A., Niyazov B.S., Rasul N., Adylbaeva V.A., Dinlosan O.R., Abdullaev J.S. Modern view on the diagnosis and treatment of acute intestinal obstruction in gerontological patients (literature review). Bulletin of Science and Practice 2022; 8 (7): 261–292 (in Russian).
  3. Жукембаева А.М., Капарова К.М., Серкбаев Е.А., Торетаев Е.Н., Айтжанов Д.М. Особенности дисфункции кишечника после операций на органах брюшной полости. Евразийское Научное Объединение 2021; 2–3: 146–148 / Zhukembaeva A.M., Kaparova K.M., Serkbaev E.A., Toretaev E.N., Aitzhanov D.M. Features of intestinal dysfunction after operations on abdominal cavity organs. Eurasian Scientific Association 2021; 2–3: 146–148 (in Russian).
  4. Михайличенко В.Ю., Трофимов П.С., Самарин С.А. Алгоритм диагностики и лечения ранней спаечной послеоперационной непроходимости. Таврический медико-биологический вестник 2018; 21 (2): 57–64 / Mikhailichenko V.Yu, Trofimov P.S., Samarin S.A. Algorithm of diagnostics and treatment of early adhesion postoperative obstruc-tion. A. Algorithm of diagnostics and treatment of early adhesion postoperative obstruction. Tavricheskiy medico-biological bulletin 2018; 21 (2): 57–64 (in Russian).
  5. Меньшикова И.Л. Профилактика острого панкреатита при эндоскопических эндобилиарных вмешательствах. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета 2013; 13 (6): 162–165 / Menshikova, I.L. Preven-tion of acute pancreatitis during endoscopic endobiliary interventions. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University 2013; 13 (6): 162–165 (in Russian).
  6. Дронов А.И., Ковальская И.А., Горлач А.И. Постнекротические осложнения острого панкреатита и их хирургическая коррекция. Хирургия. Восточная Европа 2015; 2 (14): 90–95 / Dronov A.I., Kovalskaya I.A., Gorlach A.I. Postnecrotic complications of acute pancreatitis and their surgical correction. Surgery. Eastern Europe 2015; 2 (14): 90–95 (in Russian).
  7. Мальцева Л.А., Мищенко Е.А., Кутовой А.Б., Мосенцев Н.Ф., Лисничая В.Н., Казимирова Н.А. Энтеральная толерантность у критических пациентов (обзор литературы). Медицина неотложных состояний 2020; 16 (1): 36–44 / Maltseva L.A., Mishchenko E.A., Kutovoy A.B., Mosentsev N.F., Lisnichaya V.N., Kazimirova N.A. Enteral tolerance in critical patients (literature review). Emergency Medicine 2020; 16 (1): 36–44 (in Russian).
  8. Багненко С.Ф., Гольцов В.Р., Савелло В.Е., Вашетко Р.В. Классификация острого панкреатита: современное состояние проблемы. Вестник хирургии имени И.И. Грекова 2015; 174 (5): 86–92 / Bagnenko S.F., Goltsov V.R., Savello V.E., Vachetko R.V. Classification of acute pancreatitis: current state of the problem. Bulletin of Surgery named after I.I. Grekov 2015; 174 (5): 86–92 (in Russian).
  9. Степан Е.В., Рогаль М.Л., Озова З.М., Иванов П.А. Наружные панкреатические свищи – диагностика и лечение. Вестник хирургической гастроэнтерологии 2017; 1: 3–9 / Stepan Е.V., Rogal M.L., Ozova Z.M., Ivanov P.A. External pancreatic fistulas – diagnosis and treatment. Bulletin of surgical gastroenterology 2017; 1: 3–9 (in Russian).
  10. Будзинский С.А., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д. Эндоскопическое ретроградное панкреатическое стентирование при хроническом панкреатите – возможности, ограничения, осложнения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 3 (103): 72–80 / Budzinsky S.A., Shapovalyants S.G., Fedorov E.D. Endoscopic retrograde pancreatic stenting in chronic pancreatitis – possibilities, limitations, complications. Experimental and clinical gastroenterology 2014; 3 (103): 72–80 (in Russian).
  11. Натальский А.А., Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Песков О.Д., Богомолов А.Ю., Кадыкова О.А., Баконина И.В. Хронический панкреатит как мультидисплинарная медико-социальная проблема. ЭиКГ 2017; 6 (142) / Natal A.A., Tarasenko S.V., Zaitsev O.V., Peskov O.D., Bogomolov A.Y., Kadykova O.A., Bakonina I.V. Chronic pancreatitis as a multidisciplinary medical and social problem. EiCG 2017; 6 (142) (in Russian).
  12. Самарцев В.А., Гаврилов В.А., Подтаев С.Ю. Диагностика и коррекция нарушений микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции в комплексной терапии острого панкреатита антиоксидантными препаратами. Пермский медицинский журнал 2022; 39 (3): 63–72 / Samartsev V.A., Gavrilov V.A., Podtaev S.Y. Diagnostics and correction of microcirculation disorders and endothelial dysfunction in complex therapy of acute pancreatitis with antioxidant drugs. Perm Medical Journal 2022; 39 (3): 63–72 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Ultrasound signs of the presence of limited accumulations of anechoic content: a – in the left flank region; b – in the left hypochondrium

Download (85KB)
3. Fig. 2. CT scan of acute pancreatitis with infiltrative changes in the parapancreatic tissue. Pseudocyst of the tail of the pancreas  (indicated by arrows)

Download (21KB)
4. Fig. 3. X-ray endovascular embolization of the aberrant artery lumen: a – pathological branch of the splenic artery feeding the area of the formed pseudocyst; b – embolization of the artery with PVA particles

Download (68KB)
5. Fig. 4. X-ray of the stomach and duodenum with a water-soluble contrast agent

Download (91KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).