Состояние органов-мишеней у больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную инфекцию

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить факторы риска развития новой коронавирусной инфекции (НКВИ) у больных гипертонической болезнью (ГБ) и оценить состояние органов-мишеней в зависимости от течения НКВИ.

Материалы и методы. Представлено скрининговое клиническое наблюдательное сравнительное исследование. В исследование последовательно в течение двух лет было включено 186 пациентов с ГБ в анамнезе или с впервые зафиксированным повышением АД, которые обращались амбулаторно к терапевту в соответствии с критериями включения и невключения. В зависимости от наличия перенесенной НКВИ больные были разделены на две группы: первую группу составили 100 больных ГБ или с впервые возникшей АГ, перенесшие НКВИ; вторую группу – 86 пациентов с ГБ или с впервые возникшей АГ без НКВИ в анамнезе. Всем больным ГБ было выполнено комплексное рутинное клиническое обследование с оценкой поражения органов-мишеней в соответствии с клиническими рекомендациями в течение 14 дней после обращения в поликлинику с оценкой данных амбулаторной карты и других медицинских документов для регистрации сопутствующих заболеваний и состояний, а также особенностей течения НКВИ.

Результаты. Вакцинация от НКВИ у больных ГБ снижает относительный риск (ОР) развития не только НКВИ на 87 %, но и НКВИ-пневмонии с госпитализацией и длительного постковидного синдрома. Доказано, что ожирение с индексом массы тела > 30 г/м2, атеросклероз любых локализаций, сахарный диабет 2-го типа (СД2) увеличивают ОР развития различных форм НКВИ, в том числе затяжного течения более 12 недель. Впервые выявленная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), верифицированная не только по клиническим симптомам, но и по данным эхокардиографии и концентрации N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (Nt-proBNP) в крови, увеличивает ОР развития НКВИ на 48,2 %, НКВИ-пневмонии с госпитализацией и затяжного течения НКВИ – более чем в 2 раза. Увеличение Nt-proBNP > 125 пг/мл у больных ГБ даже без ХСН взаимосвязано с развитием различных форм НКВИ, в том числе с постковидным синдромом. Применение блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновй системы, двойной комбинированной антигипертензивной терапии у больных ГБ снижало ОР развития как НКВИ, НКВИ-пневмонии с госпитализацией, так и затяжного течения НКВИ в среднем от 30 до 50 %. Использование препаратов сульфонилмочевины и/или инсулинотерапии ассоциировалось у больных ГБ и СД2 с увеличением ОР развития НКВИ на 73,6 %, НКВИ-пневмонии с госпитализацией – более чем в 4 раза, затяжного течения НКВИ – почти в 3 раза. Среднесуточное пульсовое АД и аномальные модели суточного ритма САД и ДАД ассоциировались с увеличением ОР как острых, так и хронических форм НКВИ длительного течения. НКВИ-пневмония с госпитализацией и постковидный синдром взаимосвязаны с увеличением ОР патологических изменений всех органов-мишеней у больных ГБ в сравнении с соответствующими данными на больных, перенесших НКВИ без осложнений.

Выводы. Подтверждены известные и выявлены новые факторы риска развития различных форм НКВИ, в том числе ее затяжного течения у больных ГБ. Определено, что НКВИ тяжелого течения и постковидный синдром взаимосвязаны с патологическими изменениями всех органов-мишеней у больных ГБ, перенесших НКВИ.

Об авторах

Н. М. Сюзева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8754-2950

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2

 

Россия, Пермь

Н. А. Козиолова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7003-5186

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2

Россия, Пермь

А. И. Чернявина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0051-6694

доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2

Россия, Пермь

О. В. Масалкина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-3364-0591

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Harrison S.L., Buckley B.J.R., Rivera-Caravaca J.M., Zhang J., Lip G.Y.H. Cardiovascular risk factors, cardiovascular disease, and COVID-19: an umbrella review of systematic reviews. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021; 7 (4): 330–339. doi: 10.1093/ehjqcco/qcab029
  2. Laddu D.R., Biggs E., Kaar J., Khadanga S., Alman R., Arena R. The impact of the COVID-19 pandemic on cardiovascular health behaviors and risk factors: A new troubling normal that may be here to stay. Prog Cardiovasc Dis. 2023; 76: 38–43. DOI: 10.1016/ j.pcad.2022.11.017
  3. Miyashita K., Hozumi H., Furuhashi K., Nakatani E., Inoue Y., Yasui H. et al. Changes in the characteristics and outcomes of COVID-19 patients from the early pandemic to the delta variant epidemic: a nationwide population-based study. Emerg Microbes Infect. 2023; 12 (1): 2155250. doi: 10.1080/22221751. 2022.2155250
  4. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond). 2021; 53 (10): 737–754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397
  5. Astin R., Banerjee A., Baker M.R., Dani M., Ford E., Hull J.H. et al. Long COVID: mechanisms, risk factors and recovery. Exp Physiol. 2023; 108 (1): 12–27. doi: 10.1113/EP090802
  6. Brogan M., Ross M.J. COVID-19 and Kidney Disease. Annu Rev Med. 2023; 74: 1–13. doi: 10.1146/annurev-med-042420-104753
  7. Almamlouk R., Kashour T., Obeidat S., Bois MC, Maleszewski J.J., Omrani O.A. et al. COVID-19-Associated cardiac pathology at the postmortem evaluation: a collaborative systematic review. Clin Microbiol Infect. 2022; 28 (8): 1066–1075. doi: 10.1016/j.cmi.2022.03.021
  8. Jannasz I., Pruc M., Rahnama-Hezavah M., Targowski T., Olszewski R., Feduniw S. et al. The Impact of COVID-19 on Carotid-Femoral Pulse Wave Velocity: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023; 12 (17): 5747. doi: 10.3390/jcm12175747
  9. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал 2020; 25 (3): 3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786 / Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V., Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Baranova E.I. et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology 2020; 25 (3): 3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  10. Mancia G., Kreutz R., Brunström M., Burnier M., Grassi G., Januszewicz A. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023; 41 (12): 1874–2071. DOI: 10.1097/ HJH.0000000000003480
  11. Ceban F., Kulzhabayeva D., Rodrigues N.B., Di Vincenzo J.D., Gill H., Subramaniapillai M. et al. COVID-19 vaccination for the prevention and treatment of long COVID: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav Immun. 2023; 111: 211–229. doi: 10.1016/j.bbi.2023.03.022
  12. Zhou Y., Chi J., Lv W., Wang Y. Obesity and diabetes as high-risk factors for severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Diabetes Metab Res Rev. 2021; 37 (2): e3377. doi: 10.1002/dmrr.3377
  13. Vilaplana-Carnerero C., Giner-Soriano M., Dominguez À., Morros R., Pericas C., Álamo-Junquera D. et al. Atherosclerosis, Cardiovascular Disease, and COVID-19: A Narrative Review. Biomedicines. 2023; 11 (4): 1206. doi: 10.3390/biomedicines11041206
  14. Maestre-Muñiz M.M., Arias Á., Mata-Vázquez E., Martín-Toledano M., López-Larramona G., Ruiz-Chicote A.M. et al. Long-Term Outcomes of Patients with Coronavirus Disease 2019 at One Year after Hospital Discharge. J Clin Med. 2021; 10 (13): 2945. doi: 10.3390/jcm10132945
  15. Raman B., Bluemke D.A., Lüscher T.F., Neubauer S. Long COVID: post-acute sequelae of COVID-19 with a cardiovascular focus. Eur Heart J. 2022; 43 (11): 1157–1172. doi: 10.1093/eurheartj/ehac031
  16. Davis H.E., McCorkell L., Vogel J.M., Topol E.J. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023; 21 (3): 133–146. doi: 10.1038/s41579-022-00846-2
  17. Izquierdo-Pujol J., Morón-López S. The importance of post-COVID condition phenotypes characterization to decipher the mechanisms underlying this post-viral syndrome. World J Pediatr. 2024. doi: 10.1007/s12519-024-00812-3
  18. Samad M., Malempati S., Restini C.B.A. Natriuretic Peptides as Biomarkers: Narrative Review and Considerations in Cardiovascular and Respiratory Dysfunctions. Yale J Biol Med. 2023; 96 (1): 137–149. doi: 10.59249/NCST6937
  19. Zhu Z., Wang M., Lin W., Cai Q., Zhang L., Chen D. et al. Cardiac biomarkers, cardiac injury, and comorbidities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. Immun Inflamm Dis. 2021; 9 (4): 1071–1100. doi: 10.1002/iid3.471
  20. Song Z.H., Huang Q.M., Xu S.S., Zhou J.B., Zhang C. The Effect of Antihyperglycemic Medications on COVID-19: A Meta-analysis and Systematic Review from Observational Studies. Ther Innov Regul Sci. 2024; 58 (4): 773–787. doi: 10.1007/s43441-024-00633-6
  21. Felber R., New W., Riskin S.I. SARS-CoV-2 and the Angiotensin-Converting Enzyme 2 Receptor: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor/ Angiotensin 2 Receptor Blocker Utilization and a Shift Towards the Renin-Angiotensin-Aldosterone System Classical Pathway. Cureus. 2024; 16 (3): e55563. doi: 10.7759/cureus.55563
  22. Vosko I., Zirlik A., Bugger H. Impact of COVID-19 on Cardiovascular Disease. Viruses. 2023; 15 (2): 508. doi: 10.3390/v15020508
  23. Qian Z., Li Z., Peng J., Gao Q., Cai S., Xu X. Association between hypertension and prognosis of patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Clin Exp Hypertens. 2022; 44 (5): 451–458. DOI: 10.1080/ 10641963.2022.2071914
  24. Copur S., Berkkan M., Basile C., Tuttle K., Kanbay M. Post-acute COVID-19 syndrome and kidney diseases: what do we know? J Nephrol. 2022; 35 (3): 795–805. doi: 10.1007/s40620-022-01296-y
  25. Масалкина О.В., Козиолова Н.А., Сюзева Н.М. Распространенность и характеристика впервые выявленной хронической сердечной недостаточности у больных с одышкой, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Российский кардиологический журнал 2023; 28 (3): 5385. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5385 / Masalkina O.V., Koziolova N.A., Syuzeva N.M. Prevalence and characteristics of newly diagnosed heart failure in patients with shortness of breath after coronavirus infection. Russian Journal of Cardiology 2023; 28 (3): 5385. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5385
  26. Rahmati M., Koyanagi A., Banitalebi E., Yon D.K., Lee S.W., Il Shin J., Smith L. The effect of SARS-CoV-2 infection on cardiac function in post-COVID-19 survivors: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2023; 95 (1): e28325. doi: 10.1002/jmv.28325
  27. Oliveira M.R., Back G.D., da Luz Goulart C., Domingos B.C., Arena R., Borghi-Silva A. Endothelial function provides early prognostic information in patients with COVID-19: a cohort study. Respiratory Med. 2021; 185: 106469. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106469
  28. Schnaubelt S., Oppenauer J., Tihanyi D., Mueller M., Maldonado-Gonzalez E., Zejnilovic S. et al. Arterial stiffness in acute COVID-19 and potential associations with clinical outcome. J Intern Med. 2021; 290: 437–43. doi: 10.1111/joim.13275
  29. Maruhashi T., Higashi Y. Pathophysiological Association of Endothelial Dysfunction with Fatal Outcome in COVID-19. Int J Mol Sci. 2021; 22 (10): 5131. doi: 10.3390/ijms22105131
  30. Oikonomou E., Souvaliotis N., Lampsas S., Siasos G., Poulakou G., Theofilis P. et al. Endothelial dysfunction in acute and long standing COVID-19: a prospective cohort study. Vasc Pharmacol. 2022; 144: 106975. doi: 10.1016/j.vph.2022.106975
  31. Ikonomidis I., Lambadiari V., Mitrakou A., Kountouri A., Katogiannis K., Thymis J. et al. Myocardial work and vascular dysfunction are partially improved at 12 months after COVID-19 infection. Eur J Heart Fail. 2022; 24: 727–9. doi: 10.1002/ejhf.2451
  32. Zanoli L., Gaudio A, Mikhailidis D.P., Katsiki N., Castellino N., Lo Cicero L. et al. Vascular dysfunction of COVID-19 is partially reverted in the long-term. Circulation Res. 2022; 130: 1276–85. DOI: 10.1161/ CIRCRESAHA.121.320460
  33. Hall M.E., Cohen J.B., Ard J.D., Egan B.M., Hall J.E., Lavie C.J. et al. Weight-loss strategies for prevention and treatment of hypertension: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2021; 78: e38–50. doi: 10.1161/HYP. 0000000000000202
  34. Maruhashi T., Higashi Y. Cardiovascular risk in patients receiving antihypertensive drug treatment from the perspective of endothelial function. Hypertension Res: Off J Jpn Soc Hypertension. 2022; 45: 1322–33. doi: 10.1038/s41440-022-00936-x
  35. Skow R.J., Nandadeva D., Grotle A.K., Stephens B.Y., Wright A.N., Fadel P.J. Impact of breakthrough COVID-19 cases during the omicron wave on vascular health and cardiac autonomic function in young adults. Am J Physiol Heart Circulatory Physiol. 2022; 323: H59–64. doi: 10.1152/ajpheart.00189.2022

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».