Перинатальные особенности здоровья детей, рожденных с помощью репродуктивных технологий

Цель. Оценить показатели здоровья младенцев, рожденных вследствие естественного зачатия и с использованием вспомогательной репродуктивной технологии – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Материалы и методы. Изучены истории родов и истории развития 25 детей, родившихся недоношенными. Все они были зачаты с использованием ЭКО и проходили терапию в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в ГБУЗ ПК ДКБ № 13, г. Пермь. Исследование «случай – контроль»: проведено изучение двух групп детей, в группе 1 – дети, родившиеся через ЭКО; в группе 2 – дети, родившиеся вследствие беременности, возникшей естественным путем, затем произведено исследование здоровья детей данных групп (по определенным данным), далее сравнивались итоги исследования между двумя группами. В обеих группах изучены данные акушерско-гинекологического анамнеза, показатели по шкале Апгар, произведена оценка массы тела новорожденных, церебральной ишемии, а также проанализированы биохимические показатели: общий билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза. Вычислены абсолютные показатели в виде среднего арифметического значения (M) и среднеквадратичного отклонения (SD). Статистическая обработка проводилась с использованием программного обеспечения StatSoft Statistica 12.6, непараметрического U-критерия Манна – Уитни в связи тем, что распределение данных отличается от нормального. Статистически значимыми различия считались при p < 0,05.

Результаты. Установлено, что доля младенцев с очень низкой массой тела (ОНМТ) была выше в группе ЭКО – 24,0 % (6 детей) против 5,0 % (один ребенок) по сравнению с младенцами в контрольной группе, но эти различия не достигли уровня статистической значимости (р > 0,05). Оценка по шкале Апгар на 5-й минуте от рождения в когорте зачатых в результате ЭКО детей так же, как и в момент рождения, была достоверно выше – 8,24 ± 0,09 балла против 8,10 ± 0,12 у младенцев, рожденных вследствие наступления и течения естественной беременности (p < 0,05). Анализ частоты патологических состояний у новорожденных показал, что достоверных различий их распространенности в обеих группах выявлено не было (р > 0,05).

Выводы. Дети, зачатые посредством вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО), чаще рождаются с очень низкой массой тела, нежели младенцы, зачатые естественным образом. Антропометрические характеристики и оценка по шкале Апгар не отличаются от таковых у детей, рожденных в результате естественного зачатия. В новорожденном периоде у них более выраженно протекают синдромы холестаза, однако по частоте основных патологий периода новорожденности обе группы сопоставимы. Таким образом, нельзя утверждать, что зачатые посредством ЭКО дети сильно уступают по критериям здоровья тем младенцам, которые были зачаты и рождены естественным путем.